En primer lugar, me gustaría aclarar que de ninguna manera soy psicólogo. Dicho esto, trabajo en una prisión donde me he enfrentado a muchas situaciones en las que los individuos han estado al borde de una ruptura psicótica o en algún nivel de psicosis. Además, a medida que la enfermedad de mi madre progresaba, sufría cada vez más dimensiones. No quiero decir que siempre lo he hecho bien o que tengo todas las respuestas, pero he aprendido algunas cosas a lo largo del camino.
Yo diría que demostrar empatía, no ser crítico, sin importar lo que diga la persona, honestidad, una voz tranquila, dar espacio a la persona para que no se sienta amenazada y actuar de acuerdo con sus preocupaciones sobre sus síntomas lo antes posible.
Te deseo lo mejor con tu padre. Sé que en mi propia experiencia personal es desgarrador estar en esta situación con un ser querido.
Aquí hay una lista muy completa de sugerencias que obtuve de la Ayuda y Noticias para la Familia de la Esquizofrenia, Sufridas (ya que la psicosis es el síntoma principal de la esquizofrenia, creo que es apropiado)
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Recomendaciones de primeros auxilios para la psicosis y la esquizofrenia.
La esquizofrenia y la psicosis (una descripción de un síntoma clave de la esquizofrenia) es el estado mental cuando una persona experimenta alucinaciones, creencias inusuales, paranoia, emociones mezcladas, pensamientos confusos, conductas inusuales o desconcertantes. Si alguien parece angustiado o afectado por sus experiencias, incluso si son bastante sutiles al principio, es mejor no ignorarlos y esperar que se vayan. Es bueno darle a la persona la oportunidad de discutir la situación.
Debe darse cuenta de que, aunque los signos de advertencia y / o los síntomas de la psicosis a menudo no son muy dramáticos por sí solos, en conjunto pueden sugerir que algo no está bien.
No debe ignorar o descartar los signos y / o síntomas de advertencia si aparecen gradualmente y no están claros.
No debe asumir que la persona que presenta signos y / o síntomas de advertencia está pasando por una fase o por el uso indebido de sustancias.
No debe asumir que los signos de advertencia y / o los síntomas de la psicosis desaparecerán por sí solos.
Debe tener en cuenta que los signos de advertencia y / o los síntomas de la psicosis pueden variar de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo.
Debe tener en cuenta el contexto espiritual y / o cultural de los comportamientos de la persona.
Debes entender que las personas que desarrollan un trastorno psicótico a menudo no buscan ayuda. Si el primer asistente está preocupado por alguien, debe acercarse a la persona de manera cariñosa y sin prejuicios para discutir sus inquietudes.
Debe comprender que alguien que está experimentando cambios profundos y aterradores, como los síntomas psicóticos, a menudo tratará de mantenerlos en secreto. El primer asistente debe ser consciente de que la persona a la que está tratando de ayudar puede que no confíe en ellos o que tenga miedo de ser percibida como “diferente” y, por lo tanto, que no esté abierta a ellos.
Debe asegurarse de acercarse a la persona en privado sobre sus experiencias, en un lugar que esté libre de distracciones.
Debe tratar de adaptar su enfoque e interacción a la forma en que se comporta la persona (por ejemplo, si la persona es sospechosa y está evitando el contacto visual, el primer asistente debe ser sensible a esto y darle a la persona el espacio que necesita).
No debes tocar a la persona sin su permiso. El primer asistente debe indicar, en términos específicos de comportamiento, por qué está preocupada por la persona y no debe especular sobre su diagnóstico. (Por ejemplo: “Me preocupa que no puedas salir de la casa y hacer las cosas que quieres hacer”)
Debe permitir que la persona hable sobre sus experiencias y creencias si así lo desea.
En la medida de lo posible, debe dejar que la persona establezca el ritmo y el estilo de la interacción.
Debe reconocer que la persona puede estar asustada por sus pensamientos y sentimientos.
Debe preguntarle a la persona qué le ayudará a sentirse seguro y en control.
Debe asegurarle a la persona que él / ella está allí para ayudarla y que quiere mantenerla segura.
Debes hacerle saber a la persona que él / ella está allí para apoyarlos.
Debe permitir que la persona mantenga el control ofreciéndole opciones sobre cómo puede ayudarlos cuando sea posible.
Debe transmitir un mensaje de esperanza a la persona asegurándole que hay ayuda disponible y que las cosas pueden mejorar.
Si la persona no está dispuesta a hablar con el primer ayudante, el primero no debe tratar de forzarla a hablar sobre sus experiencias.
Si la persona no está dispuesta a hablar, debe informarle que estará disponible si desea hablar en el futuro.
Cómo el primer ayudante puede ser de apoyo.
Siempre debes tratar a la persona con respeto.
Debe tratar de empatizar con la forma en que la persona se siente acerca de sus creencias y experiencias, sin establecer ningún juicio sobre el contenido de esas creencias y experiencias.
Debe comprender que la persona puede comportarse y hablar de manera diferente debido a los síntomas psicóticos.
Debe reconocer que la persona que puede estar experimentando psicosis puede tener dificultades para distinguir lo que es real de lo que no es real.
Debe evitar confrontar a la persona y no criticarla o culparla.
Debe comprender los síntomas de lo que son y tratar de no tomarlos personalmente.
No debe usar el sarcasmo cuando interactúa con una persona que pueda estar experimentando psicosis.
Debe evitar usar frases de condescendencia cuando interactúe con una persona que pueda estar experimentando psicosis.
Debe ser honesto cuando interactúa con la persona y no debe hacerles ninguna promesa que no pueda cumplir.
Cómo el primer auxiliar debe lidiar con los delirios (creencias falsas) y las alucinaciones (percibir cosas que no son reales)
Debes reconocer que los delirios y / o alucinaciones son muy reales para la persona.
No debe descartar, minimizar o discutir con la persona acerca de sus delirios y / o alucinaciones.
No debe actuar alarmado, horrorizado o avergonzado por las alucinaciones o los engaños de la persona.
No debe reírse de los síntomas de psicosis de la persona.
Si la persona muestra un comportamiento paranoico, el primer asistente no debe alentar o inflamar la paranoia de la persona.
Cómo el primer ayudante debe tratar las dificultades de comunicación
Las personas que experimentan síntomas de psicosis a menudo son incapaces de pensar con claridad. Debe responder al habla desorganizada comunicándose de manera sencilla y concisa, y debe repetir las cosas si es necesario.
Después de hablar, debe ser paciente y dejarle tiempo suficiente para que la persona digiera la información y responda.
Si la persona está mostrando un rango limitado de sentimientos, debe tener en cuenta que no significa que la persona no esté sintiendo nada.
No debe asumir que la persona no puede entender lo que está diciendo, incluso si la respuesta de la persona es limitada.
Si el primer asistente debe alentar a la persona a buscar ayuda profesional
Debe preguntarle a la persona si se ha sentido así antes, y si es así, qué ha hecho en el pasado que ha sido útil.
Debe intentar averiguar qué tipo de asistencia cree la persona que los ayudará.
Debe intentar determinar si la persona tiene una red social de apoyo y, si la tiene, el primer asistente debe alentarla a utilizar estos apoyos.
Si la persona decide buscar ayuda profesional, debe asegurarse de que la persona reciba apoyo tanto emocional como práctico para acceder a los servicios.
Si la persona que experimenta psicosis o el primer auxiliar no confía en el consejo médico que recibió, debe buscar una segunda opinión de otro profesional médico o de salud mental.
Qué debe hacer el primer asistente si la persona no quiere ayuda
Debe reconocer que incluso si la persona se da cuenta de que no se encuentra bien, su confusión y temor sobre lo que les está sucediendo puede llevarla a negar que haya algo malo.
Si la persona se niega a buscar ayuda, debe alentarla a hablar con alguien en quien confíe.
Debe tener en cuenta que la persona que experimenta síntomas psicóticos puede carecer de la idea de que no está bien.
Si la persona carece de información, debe tener en cuenta que podrían resistir activamente los intentos del primer asistente para alentarlos a buscar ayuda.
Cuando alguien que experimenta síntomas de psicosis niega estar enfermo, el curso de acción del primer auxiliar debe depender del tipo y la gravedad de los síntomas de la persona.
Debe comprender que, a menos que una persona con psicosis cumpla con los criterios para procedimientos de compromiso involuntario, no puede ser forzada a recibir tratamiento.
Debe seguir siendo paciente, ya que las personas que experimentan psicosis a menudo necesitan tiempo para desarrollar una percepción sobre su enfermedad.
Nunca debe amenazar a la persona con el acto de salud mental u hospitalización.
Si la persona se niega a recibir ayuda, debe ser amigable y abierto a la posibilidad de que quiera obtener la ayuda de los primeros auxiliares en el futuro.
Qué debe hacer el primer ayudante en una situación de crisis cuando la persona se ha vuelto extremadamente enferma
Es muy raro que las personas con psicosis incluso grave se vuelvan agresivas. Ellos son mucho más propensos a ser un riesgo para ellos mismos. La excepción es si la persona está abusando de las drogas o el alcohol, o tiene un historial de violencia; en este caso, el riesgo de que la persona sea violenta es mayor.
En el caso de una crisis, cuando la persona que experimenta psicosis se ha vuelto extremadamente enferma:
Debes tratar de mantenerte lo más calmado posible.
Debe evaluar la situación evaluando los riesgos involucrados (por ejemplo, si existe algún riesgo de que la persona se dañe a sí misma oa otros).
Debe evaluar si la persona está en riesgo de suicidio.
Si la persona tiene una directiva anticipada / plan de prevención de recaídas, debe seguir las pautas establecidas en el plan.
Debe intentar averiguar si la persona tiene a alguien en quien aún confía (por ejemplo, amigos cercanos, familiares) y debe tratar de obtener su ayuda.
Debe evaluar si es seguro que la persona esté sola y, de no ser así, debe asegurarse de que alguien se quede con la persona.
Debe comunicarse de manera clara y concisa y usar oraciones cortas y simples.
Debe usar un tono de voz moderado y no amenazador.
Debe hablar en voz baja a un ritmo moderado y responder con calma todas las preguntas de la persona.
Debe cumplir con las solicitudes que no sean peligrosas o irrazonables. Esto le da a la persona la oportunidad de sentirse algo en control.
Debe tener en cuenta que la persona puede actuar ante una alucinación o una ilusión.
Debe recordar que su tarea principal es reducir la situación y, por lo tanto, no debe hacer nada para agitar más a la persona.
Debe tratar de mantener la seguridad y proteger a la persona, a ellos mismos ya las personas que los rodean contra daños.
El primer ayudante debe tener acceso a una salida.
el primer auxiliar debe permanecer consciente de que es posible que no puedan reducir la situación y, si este es el caso, deben estar preparados para pedir ayuda.
Si la persona es un peligro para sí misma o para otros, el primer asistente debe asegurarse de que un profesional médico o de salud mental los evalúe de inmediato.
Si los servicios que contactan desestiman las preocupaciones de los primeros auxiliares sobre la persona, deben perseverar en tratar de buscar apoyo para la persona.
Si el personal de crisis llega, el primer asistente debe transmitir al personal de crisis observaciones específicas y concisas sobre la gravedad del comportamiento y los síntomas de la persona.
Si llegan otras personas, el primer asistente debe explicarle a la persona que experimenta psicosis quiénes son las personas, que están allí para ayudar y cómo van a ayudar.
Qué debe hacer el primer ayudante si la persona se vuelve agresiva.
El primer asistente debe ser consciente de que las personas con psicosis no suelen ser agresivas y tienen un riesgo mucho mayor de hacerse daño que otras personas.
Debe reconocer que ciertos síntomas de psicosis (por ejemplo, alucinaciones visuales o auditivas) pueden hacer que las personas se vuelvan agresivas.
Debe saber cómo disminuir la situación si la persona a la que están tratando de ayudar se vuelve agresiva.
No debe responder de manera hostil, disciplinaria o desafiante a la persona que está siendo agresiva.
No debe amenazar a la persona ya que esto puede aumentar el miedo o provocar un comportamiento agresivo.
Si la persona muestra agresión, el primer ayudante debe evitar levantar la voz y no debe hablar demasiado rápido.
Si la persona está mostrando agresión, el primer auxiliar debe permanecer calmado y evitar el comportamiento nervioso (por ejemplo, arrastrando los pies, moviéndose nerviosamente, haciendo movimientos bruscos).
No debe intentar restringir el movimiento de la persona (por ejemplo, si la persona quiere subir y bajar de la sala).
Si la persona se vuelve agresiva, el primer asistente debe permanecer consciente de que los síntomas o el temor de la persona que causan la agresión pueden verse exacerbados por el primer asistente que toma ciertos pasos (por ejemplo, involucrando a la policía).
Debe tomar en serio cualquier amenaza o advertencia, especialmente si la persona cree que está siendo perseguida.
Si el primer auxiliar está asustado, debe buscar ayuda externa de inmediato, ya que nunca deben ponerse en riesgo.
Si la agresión de la persona se sale de control en cualquier momento, el primer auxiliar debe retirarse de la situación y llamar al equipo de crisis.
Cuando se comunica con el servicio apropiado, el primer asistente no debe asumir que la persona está experimentando un episodio psicótico, sino que debe describir cualquier síntoma e inquietudes inmediatas.
Si se llama a la policía, el primer asistente debe decirles que la persona está experimentando un episodio psicótico y que el primero necesita la ayuda de la policía para obtener tratamiento médico y controlar el comportamiento agresivo de la persona.
El primer asistente debe informar a la policía si la persona está armada o no.