¿Cómo dan prioridad las EMT entre un bebé que está sangrando y un adulto que no responde, sabiendo que ‘gritar significa respirar’?

Answer 1

Triaje

Cuando nos acercamos a un MVC (accidente automovilístico) u otro incidente con múltiples accidentes y tenemos más de un paciente, seleccionamos para brindar el mejor apoyo a quienes más lo necesitan.

El sistema estandarizado de triage que se enseña en la escuela es el siguiente:

• Verde – caminando herido
• Básicamente, aquellos que están heridos, pero pueden caminar hasta el camión en busca de ayuda.
• Amarillo: no se puede mover, pero ha sufrido lesiones que no amenazan la vida.
• Rojo: no responde pero respira y / o ha sufrido lesiones potencialmente mortales
• Negro – No responde y no respira

Entonces, para su pregunta: ¿cómo evaluaríamos a un bebé que está sangrando y a un adulto que no responde? Fácil.

Sabiendo que los gritos significa respirar, puedo hacer que mi compañero controle cualquier sangrado importante en el niño mientras reviso al adulto y solicito ayuda. Si el adulto no respira, enfocamos nuestra atención en el niño. Si el sangrado del bebé no es grave y no hay otras lesiones graves, podemos controlarlo y trabajar para obtener la patente de la vía aérea del adulto y hacer que respire.

Si el adulto respira sin amenazas aparentes para la vida, podemos esperar hasta que llegue la copia de seguridad para cuidarlo mientras mi compañero y yo revisamos al niño.

Descargo de responsabilidad: todavía estoy en Basic, por lo que podría estar equivocado en algún lugar allí, pero eso es triage como lo entiendo. Siéntete libre de corregirme si me equivoco.

Answer 2

“Gritar significa respirar” no tiene nada que ver con priorizar. El escenario en sí mismo cambiará quién tiene prioridad y, por lo general, hay suficientes EMT en la escena que no es necesario priorizar una vida sobre otra. Sin embargo, a veces sucede y, lógicamente, puede reducirse a una prioridad cuando los suministros y los EMT son bajos.

¿Quién tiene más probabilidades de sobrevivir?

Permítanme darles algunos ejemplos de ejemplos, pero les animo a editar su respuesta y ser más específicos.

Advertencia: Las descripciones pueden ser gráficas.

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Buen doctor

• El nuevo programa de ABC The Good Doctor fue en realidad un remake del drama coreano de 2013, Good Doctor. (Si no lo sabes, se trata de Park Shi-on, un joven sabio y acústico que lucha con los desafíos de convertirse en médico en el hospital de pediatría. ¡Te recomiendo que lo veas!). Te daré un ejemplo. Del drama coreano.
• Al principio, el personaje principal (Park Shi-on) y su hermano mayor (Park Yi-on) eran niños cuando estaban atrapados en un pozo de extracción colapsado. Lo habían ingresado por el simple hecho de recuperar un artículo para que un grupo de niños dejara que Shi-on jugara con ellos. Cuando llega el equipo de rescate, ambos niños están inconscientes y necesitan oxígeno desesperadamente. Uno de los EMT llega allí, pero no puede sacarlos a los dos. Tenía una máscara de oxígeno. Entonces, ¿cómo decidió quién obtendría la máscara de oxígeno? Eligió al que tenía más probabilidades de sobrevivir. Lo has adivinado, eligió a Shi-on. Shi-on estaba respirando bien y movió sus dedos (exhibiendo conciencia). Yi-on todavía estaba inconsciente y apenas respiraba. Mientras Shi-on tenía la máscara de oxígeno, el EMT realizó RCP en Yi-on.
• en este caso, solo había un EMT esperando que los demás sacaran a los niños de allí. Tuvo que tomar la difícil decisión de decidir quién tenía más posibilidades de sobrevivir. En este caso, el EMT sabía que estarían allí por un tiempo. Sabía que un niño podía respirar bien y el otro estaba al borde de la muerte. Sabía que no puede realizar la RCP durante mucho tiempo, el niño que no responde necesitaría algo más que una máscara de oxígeno (aunque podría haber aumentado sus posibilidades de supervivencia un poco), y sabía que darle la máscara al niño que no responde ponga al paciente receptivo en riesgo de convertirse también en un paciente crítico (y en este caso, un paciente crítico es mejor que dos).
• Sin embargo, esta es una situación bastante extrema, pero creo que entiendes mi punto.

Sangrado bebe adulto insensible

• Esto es asumiendo que no hay suficientes EMT en la escena. Digamos que hay un accidente automovilístico y los dos pasajeros son expulsados ​​del automóvil. El bebé está sangrando y llorando; el adulto no responde Los EMT priorizarán el sangrado excesivo que no responde. La falta de respuesta puede significar muerte, no respiración, respiración interna, daño en otras partes del cuerpo que no se pueden encontrar porque el paciente no está despierto para explicar dónde está el dolor. Revisarán la respiración, el sangrado interno, etc. y se moverán rápidamente hacia el niño. Quien tiene más posibilidades de sobrevivir solo juega aquí si ambas víctimas se encontraban en estado crítico y los suministros son bajos.
• Digamos que hay un bebé que está sangrando y el adulto no responde. Solo hay un EMT en la escena y más llegarán en diez minutos. El EMT tiene dos minutos para decidir quién recibirá atención primero. El adulto está inconsciente, no respira, y ha sido empalado en el pecho por una pieza de metal de uno de los autos dañados. El niño grita y llora, respira, pero también tose sangre y hace gorgoteos. ¿Qué te dice esto? Es posible que el adulto ya esté muerto ya que la pieza de metal sobresale donde estaría el corazón. Si el adulto todavía está vivo, entonces él / sh está al borde de la muerte. El bebé aún está vivo, pero se está asfixiando con la sangre de un pulmón empalado (la causa más probable es que la costilla se haya desprendido o se haya roto). El EMT salvará al niño primero al drenar el líquido del pulmón y luego atenderá al adulto. En este caso, el EMT tomó la decisión de que el bebé, con menos lesiones críticas, tendría más probabilidades de sobrevivir que el adulto que tiene varias lesiones críticas. Este es un caso de sangrado que el bebé prioriza sobre un adulto que no responde.

Estos son solo dos ejemplos de priorización. Podemos estar de acuerdo en que las prioridades cambian según la situación, la disponibilidad de suministros y los EMT, así como la gravedad de las lesiones.

Answer 3

Triage, generalmente el error más común que cometen los proveedores de EMS, especialmente en un accidente automovilístico, es que se centran en el paciente que hace más ruido. Por lo general, el que hace más ruido tiene una vía aérea patente, pero solo necesita atención, mientras que el paciente sin ningún ruido proveniente de ellos suele tener las lesiones más graves. Revisaría a los dos pacientes y vería cuál necesita más ayuda y probablemente será el niño. La razón de esto es porque los niños chocan rápido y fuerte. Incluso con el sangrado más pequeño, podría ser una sentencia de muerte en tan solo unos minutos. Tengo que decidir quién necesita más ayuda y, en función de la MOI y la condición de los pacientes, tengo que decidir quién se beneficiará más y tendrá la mejor oportunidad de sobrevivir. Los adultos son resistentes y pueden recibir una paliza, los niños y los bebés no tanto. Probablemente echaría un vistazo a los dos pacientes y pediría a las autoridades policiales de mi pareja o a un bombero que se encargue de atender a la persona que está menos herida y que empiece a subir otro camión a la escena.

Answer 4

El sangrado puede ser cualquier cosa, desde un capilar rezumante hasta una arteria principal que brota y requiere un torniquete.

La falta de respuesta puede significar cualquier cosa, desde dormir un exceso en alcohol hasta morir.

Idealmente, todos los pacientes son evaluados y tratados de acuerdo con la gravedad de la lesión.

Entonces, ¿se trata de un caso de mamá que está muerta ebria y que su bebé tiene un rasguño y grita porque tiene hambre y tiene un pañal mojado? Si es así, ponemos una curita en el rasguño, asegúrese de que mamá no sea hipoglucémica y llame a la policía.

¿El adulto necesita RCP y el bebé está llorando porque mamá simplemente la dejó caer y se cortó cuando se cayó? Luego le damos el bebé al policía y le hacemos RCP a mamá.

La pregunta se deja abierta a demasiados escenarios diferentes para dar una respuesta definitiva, pero la respuesta básica es, priorizamos y luego tratamos.

Answer 5

Como dijo Sean, la respuesta no es lo suficientemente específica como para dar una respuesta definitiva. Sin embargo, diré esto, si un equipo de ambulancia se encontraba en esta situación, el equipo de dos podría dividirse, uno controla el sangrado en el bebé y el otro intenta averiguar qué está pasando con el adulto.

Si fuera yo solo, dependería de la gravedad de cada uno. La severidad del corte y el nivel de respuesta son factores enormes a considerar. ¿Tiene el bebé un corte de papel o está sangrando? ¿El adulto que no responde se acaba de desmayar por el consumo excesivo de alcohol o está en paro cardíaco? Vayamos con el peor de los casos, bebé desangrado y adulto en paro cardíaco. Probablemente trabajaría para evitar que el bebé se desangre. Sin embargo, el adulto está clínicamente muerto y probablemente seguirá siéndolo con solo un proveedor trabajando en él, aunque el niño todavía tendrá una oportunidad.

Answer 6

Fui la primera unidad de Medic en escena para una colisión múltiple de vehículos. Un vehículo estaba en su techo, habiendo rodado varias veces a través de la mediana y dos carriles de tráfico.

El segundo que abrí la puerta, una mujer corrió hacia mí con un bebé todavía reclinado en el asiento de su auto. No hay lesiones obvias, llanto, y sí, ¡respirando!

En este incidente de víctimas en masa, el bebé era una etiqueta verde, de baja prioridad. Le dije amablemente a la madre que esperara junto a su vehículo, pronto llegarían recursos adicionales. Hubo dos pacientes con lesiones graves que tuvieron prioridad.

Answer 7

Pregunta original: ” ¿Cómo se priorizan los EMT entre un bebé que está sangrando y un adulto que no responde, sabiendo que” gritar significa respirar “?

Solo porque no respondas no significa que no estés respirando.

Si solo es sangrado capilar se ocluirá sin intervención.

Como dijo Sean, se realizará una evaluación adecuada de ambos, luego se evaluará a cada paciente en consecuencia. Eso solo toma un minuto más o menos.

Answer 8

Triage – una palabra que la mayoría de la gente ha escuchado, pero muchos no entienden.

La mayoría de las personas creen que la clasificación es encontrar al paciente más enfermo y tratarlos primero. Muchas veces este es el caso. Pero el triage realmente es el arte de salvar a la mayoría de las personas. Los enfermos que morirán de todos modos solo reciben medicamentos para el dolor y el objetivo es identificar a los que tienen la oportunidad de sobrevivir con su ayuda. Por lo tanto, la verdadera clasificación requiere que uno determine quién es el más enfermo, sino también quién tiene la mejor oportunidad de obtener un buen resultado con la ayuda completa.

Answer 9

Gritar no significa respirar, solo significa fonación. Hay una gran diferencia entre el aire que se mueve sobre las cuerdas vocales y el suministro de oxigenación y / o ventilación en el espacio aveolar.
Gritando su último aliento – Calibre Press

En cuanto a un bebé que sangra, un bebé tiene mucho menos sangre que perder que un adulto que tiene una herida similar, y según la edad, lo tolorarán menos en comparación con el porcentaje relativo de volumen de sangre perdido.

En general, sería una situación horrible en general.

Answer 10

La pregunta es demasiado simplificada. Como en cualquier situación, se realizaría un análisis y una selección adecuados antes de decidir a quién tratar.