Gracias por A2A.
Vamos a discutir la fisiología detrás de los períodos mensuales primero.
Los ovarios actúan como glándulas endocrinas y secretan hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona). Los ovarios están controlados por otra glándula endocrina en el cerebro, la glándula pituitaria (hipófisis). En las primeras dos semanas de un ciclo mensual, la glándula pituitaria secreta FSH. La FSH activa los ovarios para secretar estrógeno y progesterona . La progesterona hace que la pared uterina crezca gruesa.
El estrógeno y la progesterona tienen una retroalimentación negativa sobre la FSH y después de un tiempo suprimirán la secreción de la FSH. A mediados del ciclo (día 14), el nivel de FSH (y LH) cae repentinamente. Esto hace que el estrógeno y la progesterona caigan repentinamente. La abstinencia repentina de progesterona causa el desprendimiento de la pared uterina y el sangrado menstrual. La caída repentina de FSH y LH también desencadena la ovulación.
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- Mi novio eyaculó dentro de mí toda la semana. Estoy en mi periodo. ¿Todavía puedo quedar embarazada?
- Mi último periodo fue del 30 de junio al 6 de julio. Tuve relaciones sexuales el 8 de julio y él terminó sin condón. Estoy en control de la natalidad, pero pierdo mis pastillas todo el tiempo. Tomé dos pastillas ayer y dos pastillas el día anterior para ponerme al día. ¿Hay alguna manera de saber si estoy embarazada?
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- Tuve relaciones sexuales y el condón se rompió. Él nunca eyaculó en mí. Vine en mi período al día siguiente durante 3 días. ¿Podría estar embarazada?
Si la mujer queda embarazada alrededor de la mitad del ciclo, la placenta del feto comienza a secretar gonadotropina coriónica humana (GCH). La HCG hace que el remanente del folículo roto comience a crecer (y haga que el cuerpo amarillo, cuerpo lúteo) y comience a secretar progesterona . Esto mantendrá el grosor de la pared uterina durante el embarazo y hará que los períodos se detengan durante el embarazo .
Después del parto, la fuente de HCG desaparece y, como resultado, el cuerpo amarillo morirá y todo volverá a la normalidad en 6 meses (en caso de que la madre amamante al bebé regularmente , incluso en las noches). En caso de que la madre no esté amamantando, todo volverá a la normalidad en 2 semanas. Por lo tanto, la lactancia materna regular puede usarse como método anticonceptivo en los primeros 6 meses después del parto.
Para resumir, puede considerar la HCG como el interruptor natural de apagado de los períodos . Es decir, si todo es normal, la presencia de HCG hace que los períodos se detengan. Y si no hay HCG presente y se detienen los ciclos menstruales, algo está mal y hay una patología involucrada.
FSH y HCG son muy parecidos. Ambos tienen dos subunidades ([math] \ alpha [/ math] y [math] \ beta [/ math]). Comparten la misma subunidad [math] \ alpha [/ math]. Entonces, cuando queremos medir el nivel de HCG, medimos el nivel [math] \ beta HCG [/ math] para asegurarnos de que no lo estamos confundiendo con FSH.
Otra cosa. Los ovarios son los órganos finales de la FSH, por lo que si los ovarios no funcionan bien, el nivel de FSH debe ser más alto. FSH> 30 significa que los ovarios no están funcionando. Esto ocurre naturalmente cuando las mujeres pasan por la menopausia. Si una mujer menor de 40 años tiene un FSH> 30, se llama insuficiencia ovárica prematura (FSH) o menopausia prematura . Puede utilizar el nivel de FSH como un indicador de la reserva ovárica (y el número de folículos activos , ya que los folículos son la fuente del estrógeno y la retroalimentación negativa).
Ahora que conocemos la fisiología podemos discutir la patología y pensar sobre el diagnóstico diferencial.
La amenorrea es la ausencia de un período menstrual en una mujer en edad reproductiva. Los estados fisiológicos de la amenorrea se observan, más comúnmente, durante el embarazo y la lactancia (amamantamiento). Entonces, un [math] \ beta HCG [/ math] positivo muestra el embarazo, y el [math] \ beta HCG [/ math] negativo muestra una patología subyacente.
Entonces, en el enfoque de Amenorrea, el primer paso es una prueba de embarazo ([math] \ beta HCG [/ math]) si el paciente era sexualmente activo o no (algunas masas ováricas pueden segregar HCG e imitar el embarazo).
La amenorrea primaria es la ausencia de menstruación en una mujer a la edad de 16 años.
La amenorrea secundaria es cuando una menstruación establecida ha cesado (durante tres meses en una mujer con antecedentes de hemorragia cíclica regular, o nueve meses en una mujer con antecedentes de períodos irregulares).
Así que vamos a discutir el diagnóstico diferencial de la amenorrea primaria :
- La disgenesia gonadal, incluido el síndrome de Turner, es la causa más común .
Leamos el síndrome de Turner de Wikipedia:
El síndrome de Turner ( TS ), también conocido como síndrome de Ullrich-Turner , disgenesia gonadal y 45, X , es una condición en la cual a una mujer le falta parcial o completamente un cromosoma X. [1] Los signos y síntomas varían entre los afectados. A menudo hay un cuello corto y palmeado, orejas bajas, línea de cabello baja en la parte posterior del cuello, estatura baja y manos y pies hinchados al nacer. Típicamente son sin menstruación, no desarrollan senos.
Los senos generalmente están orientados hacia afuera, y los codos no se pueden extender completamente.
En estos pacientes los ovarios no funcionan entonces FSH> 30
- Agenesia de Müller ( segunda causa más frecuente , 15% de la amenorrea primaria)
Vamos a leerlo desde Wikipedia:
La agenesia de Müller es una malformación congénita caracterizada por una falla en el desarrollo del conducto de Müller, lo que ocasiona la pérdida de útero y grados variables de hipoplasia vaginal de su porción superior. Es la segunda causa más común de amenorrea primaria. [1] [2].
Puedes ver la imagen aquí en Wikipedia.
- Atresia vaginal, criptomenorrea (una afección donde ocurre la menstruación pero no es visible debido a una obstrucción del tracto de salida) e himen imperforado. Lo que se puede descartar por examen físico.
- Síndrome de insensibilidad a los andrógenos (feminización testicular): son genéticamente masculinos (combinación de cromosomas 46 XY) pero no tienen los receptores para las hormonas sexuales masculinas (andrógenos como la testosterona). La presencia y el efecto de los andrógenos hacen que el feto desarrolle un fenotipo masculino. La ausencia de andrógenos hace que el feto desarrolle un fenotipo femenino. Así que tienen un fenotipo femenino normal, pero son genéticamente masculinos e infértiles (suelen ser sexys, altos, con curvas prominentes y muy pocos pelos corporales). Tienen dos testículos no descendidos en su abdomen. Se debe extirpar quirúrgicamente, porque tiene una alta probabilidad de volverse maligno.
Sus genitales externos son normales. No tienen el útero y la parte superior [math] \ frac {1} {3} [/ math] de la vagina. - Y muchos otros diagnósticos que no son tan comunes.
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) rara vez se presenta con amenorrea primaria . Debe consultar a su médico acerca de otras posibles causas de su amenorrea primaria (el SOP se presenta con amenorrea secundaria ).
De Wikipedia:
El síndrome de ovario poliquístico ( SOP ) es un conjunto de síntomas debido a un desequilibrio hormonal en las mujeres. [3] Los síntomas incluyen: períodos menstruales irregulares o inexistentes, períodos abundantes, exceso de vello facial y del cuerpo, acné, dolor pélvico, problemas para quedar embarazada y parches de piel gruesa, más oscura y aterciopelada. [4]
El SOP es el trastorno endocrino más común entre las mujeres de 18 a 44 años.
Los pacientes con SOP generalmente tienen niveles de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) por encima de las mujeres normales.
Los pacientes con SOP tienen múltiples folículos pequeños presentes en sus ovarios la mayor parte del tiempo. Estos folículos pueden o no ovular.
Lo primero que debes hacer es hacer ejercicio , tener una dieta saludable y perder peso . El SOP está estrechamente relacionado con la resistencia a la insulina. Por lo tanto, el ejercicio y la pérdida de peso pueden ayudar al paciente con su resistencia a la insulina. Hay muchos medicamentos disponibles para romper esta resistencia a la insulina. Al igual que la metformina, que es un agente antidiabético oral.
De esta manera usted puede tener períodos irregulares.
Pero ¿qué hay de quedar embarazada? Cuando decides tener un bebé. Primero debes simplemente intentar más. Si después de 1 año no quedó embarazada naturalmente, debe ir a su médico y decirle que es un caso de SOP y que está tratando de tener un bebé.
Hay una solución simple para que las pacientes con SOP se embarazen. Recuerde, de nuestra charla sobre fisiología, que la progesterona es responsable del grosor de la pared uterina y que la abstinencia conducirá al sangrado menstrual .
Así podemos hacer que alguien comience a tener periodos. Mediante el uso de la progesterona .
El paciente usa progesterona en forma de píldora durante 3 semanas. Luego, de repente, deja de tomarlos durante 1 semana. Esto causará un retiro de la progesterona . La abstinencia de progesterona conducirá a desprendimiento de la pared uterina y sangrado menstrual. Después de una semana, el paciente comienza a recibir las píldoras nuevamente, y comenzará otro ciclo.
La caída repentina de progesterona , causa un aumento repentino de LH y esto desencadena la ovulación .
Así que con este sencillo método hemos logrado reiniciar todo el ciclo.
Por supuesto, los folículos están un poco oxidados. Los esfuerzos para mejorar la fertilidad incluyen pérdida de peso , clomifeno o metformina. La mayoría de los pacientes con PCOS pueden quedar naturalmente embarazados con este tipo de tratamientos. Vale la pena el escenario del caso, pueden usar la FIV en cualquier momento de estos ciclos sintéticos.
Por lo tanto, si un profesional le hizo un chequeo de su amenorrea y el último diagnóstico fue SOP, no debe preocuparse demasiado.
Tenga en cuenta que los pacientes con SOP ovulan de vez en cuando y necesitan usar un método anticonceptivo confiable. Las pacientes con SOP pueden quedar y, por lo general, quedar embarazadas naturalmente Así que el primer paso es hacer una prueba de embarazo ([math] \ beta HCG [/ math]).
No sé por qué muchas personas prefieren usar la medicina herbal a las drogas químicas .
Una clasificación más clara podría ser suplementos naturales y drogas sintéticas .
- Debes tener en cuenta que muchos de nuestros medicamentos son naturales. Como antibióticos y hormonas.
- Muchas de nuestras drogas sintéticas son reproducción sintética de la misma cosa natural.
- Muchas de nuestras drogas sintéticas son solo algunas de las ramas añadidas a lo natural. Como antibióticos sintéticos, hormonas sintéticas y medicamentos psiquiátricos.
- La dosis del principio activo es bien conocida en los nuevos medicamentos. Mientras tanto, la cantidad exacta de la sustancia activa no se conoce cuando se utiliza un medicamento a base de hierbas.
- Los efectos secundarios de diferentes dosis de los medicamentos modernos son bien conocidos, mientras que los efectos secundarios de los medicamentos a base de hierbas (y créanme, tienen efectos secundarios, especialmente en el hígado).
Y, para ser honesto, no he oído hablar de ningún suplemento a base de hierbas que sea efectivo para la amenorrea.
De la homeopatía en Wikipedia:
La homeopatía es pseudociencia. [2] [3] [4] [5] No es eficaz para ninguna condición y no se ha demostrado que ningún remedio homeopático sea más efectivo que el placebo. [6] [7] [8]
La homeopatía afirma que “una sustancia que causa los síntomas de una enfermedad en personas sanas curará síntomas similares en personas enfermas”.
¡Así que realmente diluyen el veneno! En agua destilada y úsala como sus medicamentos.
De la homeopatía en Wikipedia:
La homeopatía carece de plausibilidad biológica, [12] y sus axiomas son contradichos por hechos científicos. [13] Los mecanismos de acción postulados de los remedios homeopáticos son científicamente inverosímiles [7] [14] y físicamente imposibles [15]. Aunque algunos ensayos clínicos producen resultados positivos, [16] [17] las revisiones sistemáticas revelan que esto se debe al azar, a los métodos de investigación defectuosos y al sesgo de informe. La práctica homeopática continua, a pesar de la evidencia de que no funciona, ha sido criticada por no ética porque desalienta el uso de tratamientos efectivos, [18] con la advertencia de la Organización Mundial de la Salud contra el uso de la homeopatía para tratar enfermedades graves como el VIH y la malaria . [19] La práctica continua de la homeopatía, a pesar de la falta de evidencia de eficacia, [6] [7] [20] ha llevado a que se la caracterice dentro de las comunidades científica y médica como tonterías, [21] charlatanería, [4] [22] [23]. ] y una farsa. [24]
Entonces, por favor, no desperdicien su dinero, tiempo y esperanza en la homeopatía.
Para resumirlo
- Si han pasado más de 4 semanas desde su último período, haga una prueba de embarazo.
- Consulte a su médico / ginecólogo acerca de su amenorrea primaria.
- Si le hicieron un chequeo y solo tiene SOP, no necesita preocuparse mucho por quedar embarazada. La mayoría de las personas con SOP pueden quedar embarazadas naturalmente con el tratamiento adecuado.
- Los medicamentos a base de hierbas no son tan seguros.
- Por favor, no pierda su dinero, tiempo y esperanza en homeopatía.
Espero que hayan disfrutado leyéndolo tanto como yo disfruté escribiéndolo.
Los mejores