En los EE. UU., La pitocina se usa habitualmente después de que una mujer ha dado a luz a un bebé para ayudarla a liberar la placenta y reducir la hemorragia. ¿Es esta intervención médica mucho mejor que la estimulación inmediata del pezón a través de la lactancia materna?

Sí.
La hemorragia posparto es la tercera causa de mortalidad materna.
La estimulación del pezón puede liberar mucha oxitocina, o ninguna.

Si tiene una mujer con hemorragia, no puede determinar cuánto, si se está liberando oxitocina, es inaceptable.

Debido a la gran perforación y ahora a los vasos sanguíneos abiertos que permanecen en el útero después de la liberación de la placenta, es fundamental que el útero se obstruya rápidamente para detener el sangrado de flujo libre proveniente de fuentes arteriales.

Una mujer puede desangrarse en menos de 10 minutos si su sangrado no está controlado.
Es por eso que el estándar de atención, al menos en mi hospital, es administrar Pitocin después del parto.

Es rápido, y en una emergencia, la velocidad es crítica. Dicho esto, la pitocina no es lo mismo que la oxitocina, y su uso disminuirá la cantidad de oxitocina que la mujer produce. Sabemos que la oxitocina afecta a la unión, y sabemos que una madre la necesita a largo plazo, por lo que existe un riesgo involucrado en anular su propia producción con la versión sintética.

Me parece que la mayoría de las veces, inmediatamente después del nacimiento, cuando entrego el bebé a la madre, el bebé quiere mirar a los ojos de la madre y mirar a su alrededor y acurrucarse. Estoy seguro de que toda la experiencia, la luz, el cambio en la forma en que se experimentan los sonidos, ver a las personas, sentir la tela y la piel y el aire frío, es muy intensa. De vez en cuando, un bebé comienza a alentar el pezón de inmediato, pero en su mayoría no lo hace. No me gusta la idea de intentar que el bebé amamante de inmediato. Me preocupa que esa sea una experiencia extraña si el bebé aún no está listo; y parece que lo más natural es que los padres y el bebé se conozcan a través del tacto y la mirada, y que el bebé escuche las voces de los padres. Antes de convertirme en una enfermera-partera, fui aprendiz de partera de entrada directa, y asistí en más de 100 partos y partos en un centro de maternidad independiente y, más tarde, en algunos hospitales más. En ningún tipo de entorno es común que el bebé quiera amamantar de inmediato (aunque a veces lo hacen). El uso de oxitocina sintética (Pitocin) para prevenir hemorragias es inmediatamente después del nacimiento en algunos entornos, mientras que parece que la mayoría de los recién nacidos quieren amamantar por primera vez, tal vez 15 a 30 minutos después del nacimiento, y la estimulación del pezón vendría mucho más tarde que el pitocin. Además, mientras algunos bebés se prenden y amamantan como campeones, muchos de ellos coquetean con el pezón por un tiempo o comienzan a amamantar y luego se duermen, y toda esta variación significa una gran cantidad de variaciones en la estimulación natural con oxitocina. Es una de esas cosas que suena como una buena idea en teoría pero luego, si realmente miras cómo se sienten todos en esos primeros minutos, no parece tan natural después de todo. Comparativamente, la oxitocina sintética parece mucho menos intrusiva.