En el Reino Unido, un nivel de 50PPM sin límite de tiempo se considera seguro por el HSE – Monóxido de carbono – CIPHE Al otro lado del estanque, el mismo nivel se considera seguro por ocho horas. Merece la pena leer la Página de salud en Ct, al igual que el British Medical Journal. British Medical Journal. Efectos sobre la salud de la exposición prolongada a bajas concentraciones de monóxido de carbono que cita las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
¿Cuál es el efecto de la exposición crónica al monóxido de carbono?
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La respuesta depende de cuánto tiempo esté expuesto a cualquier nivel particular de CO, de su frecuencia respiratoria durante la exposición y de si está respirando por la nariz o por la boca. Obviamente, inhalará más CO por minuto, respirando 50 litros / minuto mientras hace ejercicio vigoroso que cuando está sentado en reposo, respirando 5 l / m.
A menos y hasta que esté expuesto el tiempo suficiente para que la concentración de CO en el aire alcance el equilibrio con las concentraciones libres de CO en sus pulmones, sangre y tejidos, aproximadamente la mitad del CO que inhala se absorberá en su cuerpo. Críticamente, se necesita más tiempo para alcanzar el equilibrio en exposiciones más bajas: solo unas pocas horas a 1000s de ppm a más de 24 horas a 10ppm.
Después de que el CO ingresa a la sangre, parte de ella se une a la hemoglobina para formar COHb. Esta es una molécula enorme que permanece en tu sangre. El CO que permanece sin unir o “libre” en el plasma se difunde fácilmente a través de los lechos capilares hacia los tejidos con concentraciones más bajas de agua libre, como la del CO, que gotea en una esponja seca. Esto continúa hasta que la concentración de CO libre en plasma y tejidos alcanza el equilibrio.
Respecto a la vía de la respiración:
respirar por la boca lleva el CO directamente a los pulmones, donde se difunde en la sangre.
Pero cuando el CO se inhala a través de la nariz, que es la forma en que la mayoría de las personas respiran en reposo, parte de él se difunde a través de su tejido nasal hacia su cerebro, que es un órgano mucho más sensible al CO que sus pulmones.
Entonces, para responder a la pregunta, si una persona sana inhala 20 ppm de CO durante una hora a través de su boca, no esperaría ningún efecto notable.
Pero si la misma persona inhalara 20 ppm durante una hora por día durante meses o años, eventualmente se convertiría en una persona enferma. [Esta situación podría suceder, por ejemplo, a personas que cocinan a diario con un horno de gas en una cocina con ventilación adecuada.]
Los síntomas más comunes de este envenenamiento por CO crónico / repetido de bajo nivel son fatiga crónica, dolor muscular y articular, y sensibilidades multisensoriales.
Estos casos de envenenamiento por CO a menudo se diagnostican erróneamente como el síndrome de fatiga crónica / SFC, fibromialgia / FM y sensibilidad química múltiple / SQM por parte de los médicos que no piensan revisar el envenenamiento por CO, o si lo hacen, cometen el error de probar solo la arteria O venosa Niveles de COHb en lugar de ambos.
Ni la COHb arterial ni la venosa solas serían anormalmente altas [> 10%] después de incluso meses o años de exposición a 20 ppm. Lo que sería anormal es la diferencia o brecha en COHb entre ellos.
En los casos de dicho envenenamiento por CO crónico / repetido, el nivel de CO proveniente del cuerpo es mayor que el nivel que ingresa, por lo que el COHb venoso es mayor que el COHb arterial, cuando se extrae de la misma extremidad.
En contraste, durante y hasta una hora después de cualquier envenenamiento agudo con CO de alto nivel, la COHb arterial es mucho mayor que la venosa.
La evidencia anecdótica sugiere que la exposición crónica al CO puede producir efectos neurológicos leves. Aunque aún no hay estudios concluyentes que muestren tal correlación, la evidencia a su favor se está acumulando.
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