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¡Depende del cirujano oral!
Pero normalmente, una de las partes más peligrosas para extraer las muelas del juicio son las que se encuentran en el área mandibular. Un accidente raro es cuando se administra anestesia en un bloqueo mandibular, cuando una aguja larga alcanza accidentalmente el Nervio Trigeminal, la posibilidad es una parálisis permanente en el costado de la boca.
También durante la extracción de tootg cuando el cirujano rompe accidentalmente el nervio lingual.
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Lesión del nervio lingual
La lesión del nervio lingual puede ocurrir con la mandibulotomía como resultado de su ubicación anatómica que abarca el espacio entre el aspecto lingual de la rama ascendente de la mandíbula y la musculatura de la lengua posteriormente. Debido a que muchos pacientes que requieren mandibulotomía para el cáncer también requieren disección del cuello, puede ser útil realizar primero la disección del cuello y etiquetar el nervio lingual con un bucle vascular para su cuidadosa preservación durante la disección del piso de la boca. Unos pocos pacientes pueden desarrollar una parestesia ardiente de la lengua después de la reparación del suelo de la boca como resultado de una lesión del nervio lingual. El nervio se envuelve alrededor del conducto Warthin de la glándula submandibular en el piso de la boca, y puede lesionarse con suturas cuando se está cerrando el defecto. Esta parestesia es permanente y debe evitarse.
Más sobre el nervio trigémino:
¿Qué son y cómo se causan?
El nervio trigémino es el nervio sensorial grande que proporciona sensación a su cara, boca, ojos, nariz y cuero cabelludo.
La lesión nerviosa a veces puede resultar de tratamientos dentales como inyecciones dentales, tratamientos de canales radiculares, inserción de implantes dentales, extracción de dientes y otros tratamientos quirúrgicos. Estas lesiones dentales afectan el nervio trigémino, que generalmente involucra las áreas del labio inferior y / o la lengua, causando una mezcla de dolor, entumecimiento y sensaciones extrañas que pueden estar presentes todo el tiempo o de manera intermitente.
Las lesiones del nervio trigémino pueden ser extremadamente angustiantes. Aunque la mayoría de los pacientes recuperan la sensación y la función normales en unas pocas semanas o meses, a algunos les queda una sensación anormal o dolor, lo que puede causar problemas importantes con el habla y la masticación, además de afectar negativamente al bienestar.
La lesión del nervio trigémino es la consecuencia más problemática de los procedimientos quirúrgicos dentales con importantes implicaciones médicas y legales; un número significativo de quejas al Consejo General de Odontología están relacionadas con el tratamiento de implantes dentales. La incidencia de lesión del nervio lingual parece haber permanecido estática en el Reino Unido durante los últimos 30 años; sin embargo, la incidencia de lesión del nervio alveolar inferior ha aumentado: esta última se debe a la cirugía de implantes y al tratamiento endodóntico.
Las lesiones iatrogénicas (causadas por médicos o dentistas) en la tercera división del nervio trigémino siguen siendo un problema clínico común y complejo. La sensación y el dolor alterados en la región orofacial pueden interferir con hablar, comer, besar, afeitarse, maquillarse, cepillarse los dientes y beber; de hecho, casi todas las interacciones sociales que damos por sentado. Por lo general, después de la rehabilitación oral, el paciente espera y experimenta mejoras significativas, no solo en relación con la función de la mandíbula, sino también en relación con la imagen dental, facial e incluso la imagen corporal en general. Por lo tanto, estas lesiones tienen un efecto negativo importante en la autoimagen y la calidad de vida del paciente, y la iatrogénesis de estas lesiones conduce a efectos psicológicos significativos.
Signos y síntomas – lo que puede estar experimentando
Las lesiones del nervio trigémino pueden causar episodios de dolor intenso, punzante o similar a una descarga eléctrica en las áreas de la cara donde se distribuyen las ramas del nervio trigémino: los labios, los ojos, la nariz, el cuero cabelludo, la frente, la mandíbula superior y la mandíbula inferior. A veces puede notar dolor al tocar o cuando una brisa fría golpea su cara.
Comer, hablar, beber, cepillarse los dientes, afeitarse o aplicarse maquillaje puede ser difícil debido a los cambios en la sensación. Ejemplos de algunos pacientes con estas lesiones nerviosas.
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