La obstetricia en los países occidentales es un tema polémico en general. El nacimiento y las acciones que lo rodean, médicas y de otro tipo, evocan emociones fuertes. La discusión a menudo se enmarca ideológicamente como una cuestión de naturaleza frente a tecnología y qué lado sabe mejor, o en términos políticos y económicos crudos como una competencia de poder y dinero. El tema de las cesáreas, en particular, es muy discutido.
Consumer Reports encuentra que su riesgo de una cesárea puede ser nueve veces mayor dependiendo del hospital que elija.
En Estados Unidos, alrededor del 33% de las entregas son cesáreas. Las investigaciones muestran que en la mayoría de los casos, los partos vaginales son probablemente una opción más segura para las madres y los bebés, incluso cuando surgen complicaciones en el embarazo o el parto.
En Canadá, la tasa de cesáreas aumentó del 19 por ciento en 1997 al 27 por ciento en 2013, con un amplio rango entre provincias; compare la tasa del 22 por ciento de Manitoba con el 33 por ciento de BC, por ejemplo. Mientras tanto, el número de hospitales individuales sube hasta un 47 por ciento. (Tenga en cuenta que estas cifras combinan el primer nacimiento y el posterior.)
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Contraste esto con la tasa ideal de 10 a 15 por ciento recomendada por la Organización Mundial de la Salud, que dice: “Aunque puede salvar vidas, la sección César se realiza a menudo sin necesidad médica, lo que pone a las mujeres y sus bebés en riesgo de corto y largo plazo. problemas de salud.”
De manera proporcional, las mujeres con riesgo más bajo entregan las cesáreas y la evidencia es cada vez mayor de que por lo general no las necesitan, están exponiendo a las mujeres y los bebés a posibles daños y no brindan muchos beneficios. Todas estas secciones C adicionales están contribuyendo a elevar las tasas de mortalidad materna (el doble de lo que eran en 1987).
¿Qué efectos físicos pueden ocurrir en las mujeres con más frecuencia con el parto por cesárea?
- Muerte materna
- Paro cardíaco
- Histerectomia urgente
- Eventos tromboembólicos (coágulos de sangre)
- Complicaciones anestesicas
- Infección mayor
- Complicaciones poco frecuentes y potencialmente mortales, como embolia con líquido amniótico o pseudoaneurisma de la arteria uterina
- Infecciones de heridas
- Hematoma
- Interrupción de la herida
- Mayor duración de la estancia hospitalaria
- Readmisión hospitalaria
- Problemas con la recuperación física, que incluyen salud general, dolor corporal, cansancio extremo, problemas para dormir, problemas intestinales, capacidad para realizar actividades diarias y capacidad para realizar actividades extenuantes
- Dolor pélvico crónico
¿Qué efectos físicos pueden ocurrir en los bebés con más frecuencia con el parto por cesárea?
- Mortalidad neonatal
- Síndrome de dificultad respiratoria
- Hipertensión pulmonar
- No amamantar
¿Qué papel puede desempeñar la cesárea en el desarrollo de la enfermedad crónica infantil? Resulta que aumentan la incidencia de estas enfermedades:
- Asma
- Diabetes tipo 1
- Rinitis alérgica
- Alergias alimentarias sintomáticas
- Obesidad
¿Qué razones reciben las mujeres en cuanto a por qué necesitan una cesárea?
- A menudo, se les dice que existen riesgos relacionados con el parto vaginal después de una cesárea. Es cierto, pero también hay riesgos de tener una cesárea.
- A menudo se les dice que el parto progresa muy lentamente. Tal vez sea cierto, pero no es necesariamente un problema, excepto los médicos y matronas que están cansados, haciendo malabares con el horario de oficina y familiar o que no están capacitados para dejar que la Naturaleza siga su curso, como muchas parteras con experiencia en otros países están preparadas para hacer.
- Muchas cesáreas se realizan porque los médicos, las enfermeras o las parteras están preocupados por los latidos cardíacos fetales. Los estudios muestran que la correlación entre los trazados inusuales y los bebés nacidos por cesárea que realmente estaban en peligro tiene una tasa de error de aproximadamente el 99%. El 99% de las veces esos bebés están en forma y saludables.
- La cesárea es a menudo la recomendación predeterminada para partos de gemelos, especialmente por médicos más jóvenes con poca experiencia en el parto vaginal; pero un estudio reciente de 106 centros en 25 países por el Sunnybrook Research Institute en Toronto concluyó que dar a luz a los gemelos mediante el parto vaginal planificado es tan seguro como hacerlo con la cesárea planificada.
- La inducción (a diferencia del trabajo natural espontáneo) tiende a aumentar la probabilidad de necesitar una cesárea. Para reducir el número de Secciones C, algunos hospitales han reducido a la mitad la tasa de inducción del 30 al 15 por ciento. Seguirán induciendo cuando sea médicamente necesario, pero si tanto la mamá como el bebé son buenos según el ultrasonido y otros indicadores, no inducirán hasta 10 días después de la fecha de vencimiento.