Depende de por qué el primer niño tuvo ese problema, e incluso entonces la respuesta puede ser “simplemente no sabemos”, aunque algunas condiciones darán respuestas más claras que otras.
Estoy familiarizado con una condición genética, el síndrome de branchio-oto-renal (BOR), que puede tener ese resultado, así que hablaré de eso como ejemplo. Para eso, un padre que tiene el síndrome tiene un 50% de probabilidades de transmitírselo a cada niño, pero no hay forma de saber (o al menos ninguna que haya sido identificada) exactamente cómo se verá afectado un niño con el síndrome. Desde la parte superior de mi cabeza, creo que alrededor del 15% de los casos tienen algo de compromiso renal, pero puede variar desde una ligera disminución de la función renal hasta la agenesia renal completa.
¿Hay otros factores que predicen dónde caerá un niño en ese espectro? Posiblemente, pero si es así aún no se han identificado. Entonces, en el caso de BOR, en teoría, si hubo agenesia renal en el primer embarazo, las posibilidades de que vuelva a ocurrir en el segundo son una fracción del uno por ciento … pero me he encontrado con una mujer (en línea); tuvo una FIV con un cribado genético preimplantacional para su tercer embarazo para seleccionar embriones que no tenían la mutación BOR, porque los asesores genéticos no podían estar seguros de si había tenido una mala suerte o si podía haber algo más desencadenando la severidad de la condición en sus dos primeros embarazos.
Y luego hay muchos otros síndromes que pueden tener efectos similares, cada uno con su propio conjunto de probabilidades y factores conocidos y desconocidos. Agregue a eso los casos para los cuales no se puede identificar una causa genética y se complica más.
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Este es el tipo de circunstancia en la que un asesor genético puede ser de gran ayuda. Pueden ver los perfiles de detección genética de ambos padres y del primer bebé y pueden dar algún tipo de probabilidad aproximada de recurrencia. Pueden discutir si la evaluación previa a la implantación es una opción, si los padres quieren considerarla. Pero no pueden dar respuestas definitivas.