¿Qué argumentos están a favor y en contra de una Sección cesária electiva para una mujer sana en sus primeros 30 años?

Gracias por el A2A, pero soy totalmente la persona equivocada para pedir una respuesta para promover una cesárea electiva para cualquier mujer, en cualquier caso. Trazo un paralelo entre el nacimiento de una sección y la forma en que un piloto de combate piensa en su asiento de expulsión: ¡Me alegra que esté ahí, pero espero que nunca tenga que usarlo!

Lo he usado dos veces, y ambas veces no fueron electivas, en extremo. Una era una placenta previa completa y la otra una desprendimiento de la placenta y yo estaba desangrándome. Mis recuperaciones fueron infernales y recuerdo haber pensado: ¿las mujeres realmente optan por esto? ¡Compare eso con 7 nacimientos vaginales en 11 años y una recuperación a corto y largo plazo como una brisa cálida de verano!

¿Argumentos para? Puedes elegir la fecha de nacimiento del bebé. Su acompañante puede reservar el día libre por adelantado. Usted sabe que su médico lo atenderá. Después de eso, estoy en blanco. Lo siento.

¿Argumentos en contra? Esa es una cirugía mayor, con las consecuencias y la recuperación como una cirugía mayor, y todo el dolor y el seguimiento de una cirugía mayor. Es duro para el bebé, porque no se aprietan de manera tan importante cuando nacen y pueden ser difíciles de comenzar e impactantes. He visto bebés cortados accidentalmente durante una sección, aunque es raro. Su útero tiene cicatrices después de una sección y eso puede crear todo tipo de problemas para futuros embarazos, incluyendo desprendimiento de placenta y desprendimientos uterinos. Las mamás que tienen partos quirúrgicos tienen una tasa más alta de depresión posparto y problemas de salud mental que los partos vaginales.

Es una larga lista de cosas que pueden, pueden y sucederán debido a un nacimiento por sección, y no es en absoluto el pequeño procedimiento casual que la mayoría ve. Piensa con mucho cuidado antes de tomar esta decisión.

Aquí hay un punto de vista de beneficio de riesgo desapasionado (un mejor esfuerzo) …

La primera vez que comencé a practicar la mortalidad materna (MM) publicada para un cesariano fue 25 veces mayor que para la vaginal. Por lo tanto … CS electiva = mala medicina.

A mediados de los años 80 esto fue revisado a 4 veces del MM de la vagina. La CS electiva fue principalmente un fenómeno de la clase media de Brasil. Sin embargo … CS electiva = mala medicina.

Más tarde (de finales de los 90 hasta el presente), MM se convirtió en “seis de una media docena de la otra”, probablemente en parte porque “cuanto más haces (CS), mejor obtienes” y “menos haces (entregas asistidas, fórceps, vacío) cuantas más complicaciones obtendrá ”. ¡Pero eso es la vida!

Así que me criaron con “primum non nocere” (primero no hacer daño) y con las nuevas estadísticas tengo menos incentivos para hacer proselitismo para el parto vaginal.

Epílogo:

Extraño los “días de antaño” en los que una tasa total de CS (primera + repetición) de más del 10% en un mes en particular resultaría automáticamente en una revisión interna del departamento de los médicos involucrados y un examen detallado de su razonamiento médico.

Supongo que me estoy haciendo demasiado viejo. 🙂

Oh boo Me gusta leer las respuestas, pero de vez en cuando siento que tengo que darlas.

Personalmente, tengo mi próxima cesárea programada. Viendo cómo nadie más ha publicado por qué una persona haría algo así, lo haré. Tengo una respuesta anterior en la que tuve que decir que, desafortunadamente, sí, a veces el parto es tan dramático como en un programa de televisión. En mi primer embarazo, tuve una afección llamada placenta previa en la cual la placenta está muy cerca del cuello uterino y corría el riesgo de sufrir una desprendimiento. Al principio me dijeron que probablemente tendría que tener una cesárea … y lloré. Lo superé, por supuesto, cuando ocurrió la abrupción DID. Terminé con una cesárea de emergencia en la que estaba bajo anestesia general.

Esta vez, tengo un embarazo muy feliz y saludable. Todo está donde debería estar, y debería tener todas las opciones del mundo. He elegido tener otra cesárea por las siguientes razones:

  1. La posibilidad de desgarrar o disminuir la elasticidad de mi útero a partir de cicatrices anteriores.
  2. Incluso 3 semanas antes de mi primera fue de casi 8 libras. Si este va a término, podría ser (al mismo ritmo) casi 10 libras … aumentando los riesgos de cicatrices.
  3. Con un bebé más grande, desafortunadamente, lo natural a veces se vuelve más una emergencia. Quedarse atascado, no progresar, etc.
  4. … TODO lo cual podría llevarme a otra cesárea de emergencia en la que seré eliminado y no recordaré el nacimiento de mi hijo. En este punto, quiero estar despierto, recordarlo, tener a mi esposo a mi lado.

Puedo imaginar comentarios en unos minutos, así que intentemos tratarlos ahora …

“Completamente electivo” para un primer embarazo parece innecesario. ¿Por qué una persona haría eso? 1. Miedo intenso, 2. No querer estar “tendido allí”, 3. Querer estar 100% seguro de que es SU médico el que hace el trabajo, no el de guardia. Probablemente hay otras razones, pero tienen menos sentido.

La OP no dijo si fue el primer embarazo o no. Tenía una razón médica importante para hacerlo la primera vez, y hablé de VBAC con mi obstetra y mi madre, que resulta ser un obstetra. En esta ocasión, estamos “minimizando el riesgo” de otra posible crisis / emergencia, a pesar de que mi bebé y yo estamos sanos.

* NOTA LATERAL: Estoy cansado de ver escritos, reflexiones y ataques de vergüenza literal de madres que deciden tener cesáreas, amamantar en público, alimentación estrictamente con fórmula, co-sueño, ¡LO QUE SEA! ¡La vergüenza de mamá tiene que parar! No debería tener que poner los ojos en blanco y defenderme ante nadie y tampoco debería hacerlo nadie más.

Realmente no hay profesionales que valgan la pena los riesgos. Así que obtienes tu propio dr y puedes programar el nacimiento del bebé. ¿Asi que? En comparación con la cirugía mayor (sangrado, infección, dolor, dificultad para amamantar y cuidar al bebé, riesgo de hernia más adelante, necesidad de narcóticos para el dolor que afectan al bebé), riesgos de una epidural (solo porque son comunes no significa que lo sean) sin riesgos. Conozco a una persona paralizada durante más de un año por su epidemia) y más riesgos para el bebé (los problemas respiratorios, la mala lactancia son lo primero que pienso) un parto vaginal simplemente vale la pena. El tiempo de recuperación es dramáticamente diferente. Incluso si tuvo problemas con un embarazo anterior, el hecho de que usted lo llame electivo significa que es innecesario o no sería electivo. Por favor no lo hagas He visto de primera mano lo difícil que es la recuperación. que no vale la pena.

A2A

No puedo pensar en un solo profesional.

Contras:

Es una cirugía abdominal mayor. No hay una recuperación rápida de esto.

Te estás perdiendo el momento mágico de dar a luz.

Es una cirugía, tratará con puntos de sutura en lugar de acurrucarse con su recién nacido.

Es una cirugía, tiene un largo tiempo de recuperación, en lugar de levantarse del hospital al día siguiente.

Sí, no soy el adecuado para preguntar. No creo en c-secciones electivas. ¡¡¡Soy todo para los necesarios !!! Pero elegir someterme a una cirugía en lugar de dar a luz no tiene sentido para mí.

Suponiendo que te refieres a un primer nacimiento sin indicación médica pero evitando el parto y sabiendo la fecha de entrega.

La sección C es una cirugía mayor. No quieres una cirugía mayor innecesaria. Además, significaría repetir la sección C con cada niño futuro. (Algunos médicos realizan el parto vaginal después de una sección ejecutiva C, pero tiene riesgos adicionales mayores que el original.

Y, no hay beneficio para el infante.

Para poder planificar el cumpleaños de los bebés y renunciar a cualquier complicación desconocida del parto.

Contra esto limita la cantidad de embarazos que puedes tener. Tienes las complicaciones de la cirugía. La anestesia es la misma a menos que suceda algo y tienen que dormirte para terminar. Los peligros desconocidos de la cirugía. La cicatriz quirúrgica.

Eso es todo lo que puedo pensar fuera de mi cabeza.