P. ¿La isotretinoína está conectada al sangrado rectal?
A. La isotretinoína se ha implicado en los efectos secundarios que afectan a múltiples sistemas orgánicos.
Desórdenes gastrointestinales
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Los trastornos gastrointestinales se caracterizan por síntomas intermitentes y remisión. Los intestinos pueden inflamarse y dañarse gravemente. Los tratamientos varían en función de la gravedad de los síntomas y varían desde la medicación hasta la extracción intestinal.
Hay dos tipos de trastornos gastrointestinales a los que Accutane se ha relacionado: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
La colitis de Crohn y la ulcerativa se manifiestan de manera diferente y afectan diferentes partes del tracto intestinal. Comparten algunos síntomas: pérdida de peso, malestar, dolor abdominal, fiebre, sangrado rectal y diarrea sanguinolenta.
El número de casos de trastornos gastrointestinales asociados con el uso de Accutane ha seguido creciendo a lo largo de los años. Entre 1997 y 2002, hubo 85 casos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) asociados con el uso de isotretinoína, pero no se confirmó la conexión exacta. En 1999, The American Journal of Gastroenterology publicó una carta al editor afirmando una posible conexión entre la isotretinoína y la EII. Otro estudio publicado en la misma revista en 2005 revisó 85 casos de EII y descubrió que Accutane era un posible desencadenante de la enfermedad. De 2003 a 2011, la base de datos de eventos adversos de la FDA recibió 266 casos de EII asociados con el uso de isotretinoína.
Enfermedad de Crohn
La enfermedad de Crohn es un trastorno autoinmune, lo que significa que el sistema inmunológico del cuerpo ataca los tejidos corporales sanos. La enfermedad a menudo afecta el intestino delgado y el comienzo del colon, pero también puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal. No existe cura para la enfermedad de Crohn, pero las personas pueden experimentar períodos asintomáticos entre brotes.
Las personas con casos graves de Crohn pueden experimentar dolor y sangrado durante las evacuaciones intestinales, causando desgarros en el revestimiento del ano. Otras complicaciones incluyen abscesos, inflamación de las articulaciones, engrosamiento de la pared intestinal y posible cirugía para extirpar todo el colon.
Colitis ulcerosa
La colitis ulcerosa (CU) a menudo comienza en el área rectal y progresa hacia el colon. El revestimiento del colon puede inflamarse y desarrollar úlceras que producen pus o mucosidad. Alrededor de la mitad de las personas con CU experimentan síntomas más leves, como dolor abdominal, sangre y pus en las heces, diarrea, fiebre, dolor rectal y pérdida de peso.
Las personas con casos graves de UC a menudo requieren hospitalización por ataques agudos. Los ataques repetidos causan engrosamiento de la pared intestinal y el recto del tejido cicatricial, que puede causar infecciones. Las complicaciones de la CU incluyen coágulos de sangre, cáncer colorrectal, sangrado masivo, desgarros en el colon, enfermedad hepática, llagas en la boca y úlceras. La única cura es la extirpación del colon.