Es hora de otra ronda de: Hipotéticamente, ¿cómo podrían las mujeres trans convertirse en padres gestacionales?
Bueno, lo primero es lo primero: los trasplantes de útero son una cosa y ha habido múltiples casos exitosos en mujeres cisgénero que han recibido un útero donante y han dado a luz [1]. Esta cirugía aún se encuentra en las etapas experimentales y, aunque ha habido algunos éxitos, el primer intento en los EE. UU. Falló [2].
Dicho esto, si sigue la literatura sobre esto, una de las cosas que notará repetidamente es que los investigadores que trabajan en el desarrollo de esta tecnología son muy conscientes del interés de la comunidad transgénero y, aunque no se ha programado todavía un ensayo clínico para pacientes transgénero y varios Existen desafíos, se está discutiendo la posibilidad.
Entonces, ¿qué pasa con todo eso de dar a luz y la estructura de la pelvis? Después de todo, las estructuras pélvicas masculinas y femeninas son bastante diferentes.
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Macho a la izquierda, hembra a la derecha. Puede ver cómo la estructura es diferente para permitir que la cabeza del niño pase.
Entonces, ¿qué pasa con las mujeres trans?
Bueno, aquí es donde la vida se complica porque gran parte de la estructura esquelética de una mujer trans depende de cuándo comienza la terapia hormonal . Una de las cosas que vemos cada vez más a medida que aumenta la conciencia y disminuye el estigma de ser transgénero es un aumento significativo en el número de personas trans que pueden hacer la transición durante la adolescencia. Por lo tanto, en nuestro futuro hipotético dentro de 1 a 2 décadas, cuando alguien está dispuesto a realizar un ensayo clínico para trasplantes de útero en mujeres trans, es muy probable que los primeros receptores sean mujeres transgénero que hicieron la transición más temprano en la vida.
Pero, ¿qué hay de aquellos de nosotros que hacemos la transición entre los 20 y los 30 años cuando la estructura esquelética del cuerpo está bien asentada en piedra? Bueno, aún puede haber opciones para dar a luz a través de la cirugía de cesárea (cesárea) incluso si la estructura pélvica no permitiera un parto natural. Nos coloca en la misma posición que algunas razas de perros que no pueden dar a luz de forma natural debido a la estructura de sus caderas, estarías planeando al inicio para una cesárea. [3]
Hay algunas otras incógnitas en lograr que las mujeres trans sean capaces de ser padres gestacionales. Los trasplantes uterinos requieren algunos medicamentos antirrechazo bastante potentes y la forma en que esos medicamentos interactúan con la terapia hormonal o el tipo de dosis de HRT que necesitaríamos para mantener un embarazo son algunos de los desafíos que deberíamos superar.
Personalmente, después de seguir la investigación sobre este tema durante algunos años, no creo que veamos un ensayo clínico para trasplantes de útero en mujeres trans en los próximos 20 años y será al menos otra década o dos después de la El primer ensayo antes de la cirugía podría estar disponible de forma remota. Recuerde, en todo el mundo tenemos un poco más de 60 cirujanos en todo el mundo que realizan la cirugía de reasignación de género … la idea de que tendríamos más de un puñado de cirujanos que podrían realizar esta cirugía para mujeres trans en cualquier continente (sí, continente) Es algo que no creo que veamos desde hace bastante tiempo.
Notas al pie
[1] Los trasplantes de útero pronto podrían ayudar a algunas mujeres infértiles en los Estados Unidos a quedar embarazadas
[2] El 1er trasplante de útero en EE. UU. Falla en medio de una “súbita complicación”
[3] Razas de perros que necesitan cesáreas.