Mi esposa está embarazada durante 6 semanas, me inscribí en el seguro de mi compañía después de su embarazo. ¿Puede unirse a mi plan de seguro para cubrir la tarifa?

Answer 1

Primero, debe leer detenidamente toda su póliza de seguro (no el Resumen que enumera los beneficios; lea el folleto o el documento de la póliza / plan que contiene los detalles). Preste especial atención a las secciones de Definiciones y Elegibilidad. ¿Cómo se define Dependiente y cuándo se hace efectivo un Dependiente? ¿Hay alguna sección en particular dedicada a la maternidad? Lea todas las exclusiones y limitaciones a los beneficios.

Debe hablar con su empleador lo antes posible después de leer su póliza. No sé qué tipo de cobertura tiene, pero cuando se trata de cuestiones relacionadas con la elegibilidad, comience siempre con su empleador. El empleador debe conocer la cobertura y poder aconsejar o ayudar con lo que debe hacerse. El empleador también tiene influencia y puede ayudarlo con la compañía de seguros.

Sin embargo, si se unió al plan durante el período de inscripción abierta y no inscribió a su esposa, es probable que tenga que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta. Asumiendo que su cobertura bajo el plan entró en vigencia el 1 de enero, eso también será cuando la cobertura de su esposa entrará en vigencia el próximo año.

Si la cobertura para Dependientes está disponible según el plan de su empleador, aunque su esposa deba esperar, su bebé puede ser elegible al nacer. Tendrá que cambiarse a un plan que cubra a los dependientes. Luego, tan pronto como llegue el bebé (dentro de los 30 días), cuide la inscripción.

Espero que puedas agregar a tu esposa a tu plan ahora. Si no puede, es posible que desee considerar la cobertura de su esposa en el Mercado de seguros de salud de ACA en su estado.

Actualmente, los planes de intercambio de Obamacare cubren el embarazo y el parto sin una exclusión preexistente. Tal vez podría inscribir a su esposa para este año. Puede ser costoso, pero no es tan costoso o arriesgado como no tener cobertura para ella. Luego puede agregarla como su dependiente durante la inscripción abierta (nuevamente, para que la cobertura comience el 1 de enero).

Los cargos relacionados con el nacimiento de un recién nacido generalmente están cubiertos por los beneficios de la madre. Por esta razón, si usted va con el Mercado para su esposa, su aseguradora podría coordinar los beneficios con su seguro durante el período posterior al nacimiento y hasta que su cobertura de dependientes entre en vigencia.

Espero que esta información no sea demasiado confusa.

Answer 2

Supongo que sí. El embarazo normalmente está cubierto, incluso si existe. No es una enfermedad, es una condición y las compañías de seguros incluyen cobertura de maternidad basada en la probabilidad del número total de cónyuges asegurados.

Simplemente consulte con su RRHH y asegúrese de que su asegurador de salud con anticipación esté cubierto para disfrutar de estos hermosos momentos de su vida.

Answer 3

Si no hay una estipulación preexistente con su compañía de seguros, sí. Si usted vive dentro de los Estados Unidos, sí. Yo consultaría con su departamento de recursos humanos en el trabajo y la pondría tan rápido como pueda si es un sí. Tener un bebé puede ser muy costoso, pero vale la pena el resultado final. ¡La paternidad es genial! Nunca un momento aburrido con uno, dos, tres o incluso 4 niños. Tengo 4 y me mantienen riendo, gritando y yendo …

Answer 4

Si se encuentra en los Estados Unidos, es probable que tenga una “ventana” de oportunidad para unirse y / o cambiar su póliza.

Si no la has agregado antes, deberías haberlo hecho. Ya sea que la cubran o no ahora, es algo que debe hablar con el Departamento de Recursos Humanos (de su compañía) o con el agente de Beneficios al Cliente en su compañía de seguros (debe haber un número de teléfono en su tarjeta de seguro, o puede consultarlos). en línea).

Es habitual incluir a su cónyuge en su cobertura, por lo tanto, a menos que usted exprese específicamente “No”, ella podría estar cubierta, al igual que el recién nacido.