¿Cuáles son mis opciones para una mastectomía?
Los avances en la extracción mamaria y la cirugía reconstructiva brindan nuevas opciones para las mujeres con cáncer de mama.
No existe una opción de tratamiento único para el cáncer de mama. En cambio, la mejor opción para usted depende de la ubicación, el tamaño, la etapa y el tipo de cáncer de seno que tenga, así como la salud y la sensibilidad de su cuerpo a las hormonas y sus preferencias personales.
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En la mayoría de los casos, su médico le sugerirá una mastectomía. Una mastectomía total extrae todo el tejido mamario, incluido el tejido graso, la piel, el pezón y la areola. Una mastectomía que preserva la piel extrae el tejido mamario, pero deja la piel intacta sobre la mama para que pueda usarse después de la cirugía.
Después de una mastectomía, que extirpa todo el tejido mamario, la reconstrucción puede ocurrir en diferentes momentos.
- La reconstrucción inmediata ocurre en la misma cirugía que la extracción de los senos, si su oncólogo le da el visto bueno. La extracción y la cirugía plástica se coordinarán para que despierte con un seno reconstruido o senos. Cuando se realiza una mastectomía para reducir un alto riesgo de cáncer de mama, la reconstrucción casi siempre se realiza al mismo tiempo.
- La reconstrucción tardía se programa cuando se completan los tratamientos de radiación y quimioterapia, a veces hasta 12 meses después. Una razón es que se sabe que la radioterapia causa cambios en un implante, como cicatrización o endurecimiento. La reconstrucción tardía también es sugerida por algunos médicos para darles a los pacientes más tiempo para recuperarse emocionalmente de la cirugía y considerar sus opciones.
Una vez que usted y su médico hayan decidido cuándo realizar la cirugía reconstructiva, puede elegir el tipo de cirugía que sea mejor para usted. Hay dos tipos:
- Reconstrucción del implante , que utiliza un implante artificial para reconstruir el seno. El procedimiento es similar al aumento de senos, con una solución salina o un implante de gel de silicona insertado debajo del músculo del pecho. En la mayoría de los casos, la cirugía reconstructiva de implantes es más fácil y tiene un tiempo de recuperación más corto. El inconveniente es que los implantes deben reemplazarse, por lo que se requieren futuras cirugías.
- Reconstrucción autóloga , también llamada procedimiento de colgajo de tejido, que trasplanta tejido de otra parte de su cuerpo para crear una forma de seno. Hay muchos tipos de colgajos de tejido, como TUG, PAP, TRAM, DIEP y SIEA, llamados así por el área del cuerpo donde se extrae el tejido. Una forma común de realizar este procedimiento es que la mujer se someta a una abdominoplastia y luego use el tejido abdominal que se corta para la reconstrucción mamaria.
- La reconstrucción del colgajo de tejido tiene una sensación natural, y debido a que el nuevo tejido se adhiere a los vasos sanguíneos en el tórax, actúa como un tejido normal, incluso encogiéndose o agrandándose a medida que aumenta de peso. También es permanente; No hay necesidad de cirugías adicionales. Pero la reconstrucción del colgajo de tejido también requiere que la cirugía se realice en otras áreas del cuerpo, lo que aumenta el tiempo de recuperación del paciente.
¿Cuidado con la cirugía plástica? Lo mismo ocurre con el 44 por ciento de las mujeres que se someten a una mastectomía, que también eligen no someterse a una cirugía reconstructiva.
Algunas de estas mujeres quieren volver a su estilo de vida activo lo antes posible. Otros están preocupados por los riesgos para la salud o el costo de la cirugía si no tienen seguro. Cualquiera que sea su inquietud, debe hablar con su médico para que juntos puedan tomar la mejor decisión para su situación particular.
“Lo ideal sería que un centro de atención integral de senos como el de USC Norris Comprehensive Cancer Center pueda brindar un enfoque de equipo desde el diagnóstico hasta la curación”, dijo el Dr. Alex K. Wong, profesor asociado de cirugía en la Escuela de Medicina Keck de la USC Especializada en reconstrucción mamaria y cirugía estética. “Si su radiólogo, oncólogo, oncólogo de radiación, oncólogo quirúrgico y cirujano plástico se conocen entre sí y están familiarizados con su caso, pueden tomar una decisión unificada e informada sobre cómo avanzar”.