10 cosas que debes saber sobre la FIV:
- La infertilidad no es infrecuente
La infertilidad es un fenómeno muy común, que afecta a alrededor de 1 de cada 6 parejas. Las causas de la infertilidad están generalmente relacionadas con la mujer el 40% del tiempo y el hombre el 40% del tiempo, con el 20% como resultado de una combinación de ambos. Alrededor del 5% de las parejas infértiles recurren a la FIV para ayudarlas a concebir. También hay personas fértiles que practican la FIV por otras razones, por ejemplo, parejas del mismo sexo, mujeres solteras, las que tienen una enfermedad genética y las que crean un hermano salvador. Esto significa que 1 de cada 50 bebés nacen ahora con FIV.
2. La FIV convencional puede llevar mucho tiempo
La fertilización in vitro, o FIV, se produce cuando se extraen los óvulos de los ovarios de una mujer, se fertilizan fuera del cuerpo y luego se reemplazan dentro del útero. El proceso de tratamiento puede ser prolongado, ya que el cuerpo de la mujer suele estar estimulado para que se puedan recolectar los huevos. Esto puede implicar tomar medicamentos e ir a la clínica para exámenes / revisiones durante muchas semanas antes de que se realice la recolección de óvulos. Después del procedimiento, que generalmente toma solo una hora, los pacientes deben regresar a la clínica para transferir el embrión antes de regresar para un análisis de sangre para el embarazo. Esto significa que en total el tratamiento puede tomar alrededor de 4-5 semanas. Sin embargo, hay formas más cortas de tratamiento, que se detallan a continuación.
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3. Hay diferentes tipos de FIV disponibles
Aunque la FIV convencional con alto nivel de fármaco es el tipo más común de FIV en el Reino Unido, este no es el único tratamiento disponible o, necesariamente, el tratamiento más adecuado. También hay otras formas de tratamiento menos intensivas en medicamentos. La FIV natural es la menos intensiva de estas y no utiliza ningún fármaco estimulante. La IVF modificada natural solo requiere de 3 a 4 días de medicamentos, y la IVF leve (o mini) de 5 a 9 días de medicamentos. Esto es en comparación con el tratamiento convencional de 4 a 5 semanas de medicamentos. La otra ventaja de estos tratamientos es que se realizan dentro del ciclo, sin detener el ciclo menstrual y reiniciarlo de nuevo. La donación de óvulos y espermatozoides y ciclos de sustitución también están disponibles si es necesario.
4. El precio puede ser mayor que el costo del ciclo.
Los pacientes a veces confunden el costo del ciclo con el costo total del tratamiento. El costo del ciclo incluye escáneres, recolección de óvulos, embriología y transferencia de embriones. Sin embargo, debido a que el tratamiento generalmente se adapta a sus circunstancias individuales, los costos de los análisis de sangre, los medicamentos y las técnicas adicionales no están incluidos en este precio y variarán de un paciente a otro. También es necesario pagar la tarifa de HFEA y la mayoría de los pacientes optan por la sedación. Asegúrese de pedir a una clínica un desglose completo de los costos y piense en los extras adicionales que pueda desear antes de comenzar el tratamiento.
5. La edad importa
Cuando se trata de un tratamiento de fertilidad, a menor edad se realiza mejor en términos de tasas de éxito. En las mujeres, la disminución de la fertilidad comienza alrededor de los 35 años y se acelera durante los años 30 y 40. Esto significa que a principios de los años 40 es mucho más difícil de concebir y para los 45 hay una posibilidad mucho menor de éxito en el tratamiento. Esto se debe a la disminución tanto en el número como en la calidad de los óvulos en los ovarios a lo largo del tiempo. Aunque la fertilidad de los hombres permanece más estable, también disminuye con el tiempo, con niveles de testosterona en descenso, lo que significa que se producen menos espermatozoides. De manera similar a las mujeres, el esperma de los hombres adquiere mutaciones con el tiempo, lo que significa que el esperma disminuye gradualmente en calidad y cantidad. No todo está perdido para los pacientes mayores, pero si está considerando iniciar un tratamiento de fertilidad, es mejor hacerlo más temprano que tarde.
6. Las tasas de éxito pueden ser engañosas
Las tasas de éxito no se adaptan a sus circunstancias exactas y, por lo tanto, pueden dar una imagen engañosa sobre las posibilidades de su éxito. Algunas clínicas rechazan a los pacientes con mal pronóstico, como las mujeres mayores, las que tienen una baja reserva de óvulos o con un problema ginecológico específico, lo que significa que las altas tasas de éxito en los titulares pueden no ser relevantes para sus circunstancias particulares. También es importante observar cuidadosamente qué se está midiendo. Algunas clínicas miden el éxito con pruebas de embarazo positivas, otras con embarazos clínicos y otras con nacidos vivos. Por lo tanto, no se considera útil comparar las tasas de éxito de diferentes clínicas; Esto está respaldado por la HFEA que aconseja a los pacientes a no comparar las tasas de éxito.
7. Es posible que necesite más de un ciclo de tratamiento.
Las tasas de éxito de la FIV son de alrededor del 35% en promedio, lo que significa que la mayoría de las pacientes tendrán que someterse a varios tratamientos antes de lograr un embarazo exitoso. A medida que se desarrollan y afinan nuevas técnicas, las tasas de éxito mejoran constantemente, pero generalmente solo en pequeñas cantidades. Si está iniciando un tratamiento de fertilidad, es muy importante pensar que está iniciando un curso de tratamiento, no solo ciclos de tratamiento individuales. Esto le permite prepararse mentalmente para la posibilidad de que pueda necesitar múltiples tratamientos. Debe pedirle a su médico que le brinde una estimación individual del éxito tanto en un solo ciclo como en un curso de tratamiento. Cabe señalar que un estudio reciente mostró que la probabilidad de éxito aumenta con un aumento en el número de ciclos de FIV, habiendo sido concebido el 65% después de 6 ciclos de tratamiento.
8. Congelado es tan bueno como fresco
Estudios recientes han sugerido que los huevos y embriones congelados son tan viables como los frescos. Si es posible, es mejor congelar los embriones que los huevos, ya que son más estables y tienen más probabilidades de sobrevivir a la descongelación. Se ha sugerido que una mujer que congele 12 huevos menores de 35 años tiene un 50% de probabilidades de tener un bebé con estos huevos a través de un tratamiento de fertilidad.
9. Es más probable que tenga un embarazo múltiple con FIV
Es ampliamente conocido que el tratamiento de fertilidad puede resultar en una mayor probabilidad de un embarazo múltiple. Los cuatrillizos y los pedidos superiores de múltiplos, aunque reciben mucha publicidad, rara vez son el resultado de la FIV. En su lugar, generalmente surgen como resultado de los medicamentos de fertilidad de dosis altas combinados con la inseminación intrauterina (IIU). Sin embargo, los gemelos y los trillizos son más comunes con la FIV, con la posibilidad de que un parto múltiple aumente del 3% en la concepción natural al 33% con el tratamiento de la FIV. Esto se debe a que se puede colocar más de un embrión en el útero para aumentar las posibilidades de embarazo. En el Reino Unido, muchas clínicas operan con una fuerte política de “transferencia de embrión único” para reducir la incidencia de nacimientos múltiples. Hay muchos riesgos asociados con el parto de gemelos, por lo que es importante no devolver innecesariamente más de un embrión. Por lo tanto, la mayoría de las transferencias de embriones se recomiendan para pacientes con un pronóstico difícil. Es más probable que ocurran gemelos idénticos y no idénticos, posiblemente debido a técnicas asociadas con la FIV como la ICSI cuando se inyecta un espermatozoide en el esperma, y PGD cuando se extrae una célula para su inspección.
10. Hay muchas técnicas adicionales disponibles
Muchas personas / parejas sometidas a FIV desean aumentar sus posibilidades de éxito por cualquier medio posible. Hay una serie de técnicas adicionales que pueden mejorar el éxito, como el embrión, la prueba ERA y el PGS. El embrioscopio es un tipo especial de incubadora con alimentación de cámara en vivo. Esto significa que los embriones pueden ser monitoreados en cada etapa del desarrollo sin tener que ser removidos de su ambiente ideal. La prueba de matriz de receptividad endometrial (ERA) se usa para probar la receptividad del endometrio para la implantación. Se toma una biopsia del endometrio en el momento del mes en que se cree que el endometrio es más receptivo, y se examina el perfil genético para ver si el endometrio es pre-receptivo, receptivo o post-receptivo. La posterior transferencia de embriones puede cronometrarse en consecuencia. El examen genético previo a la implantación, o PGS, es una prueba avanzada que se usa para detectar anomalías cromosómicas en un embrión. Se extrae una célula del embrión y se examina para ver si tiene la cantidad correcta de cromosomas, antes de que se reemplacen los embriones sanos en el útero. Es posible que estas técnicas no tengan necesariamente un beneficio comprobado en sus circunstancias, por lo que es importante discutir con su médico si tienen relevancia para usted o no.
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