Me pregunto si todos verifican el uso por anticonceptivos por fecha. Si los condones, la píldora, etc. están vencidos, serán menos efectivos, al igual que los medicamentos. Además, sea cual sea el método que utilice, LEA LAS INSTRUCCIONES Y SÍGALAS. Ordenar el control de la natalidad antes de tener relaciones sexuales. Evite las situaciones en las que pueda dejarse llevar antes de ordenar el control de la natalidad. Si no entiende algo en las instrucciones, haga preguntas en la clínica de planificación familiar, etc.
Si utiliza un método de barrera, como condones o un diafragma, es mejor usar una crema espermicida también. Los condones pueden romperse o gotear. Si se usa un diafragma, se debe inspeccionar en busca de daños antes de usarlo. Tal vez tener una de repuesto es una buena idea.
La píldora: puedo ser olvidadizo y estaba preocupado por olvidar mi píldora. Nunca lo hice, eligiendo una hora conveniente del día para tomarla. Para algunas mujeres esto será por la mañana, otras por la tarde. Elige el que más te convenga.
P. Creo que tienes razón porque mi novia tuvo un bebé a pesar de que tomaba la píldora todos los días. El médico dijo que me impedirá quedar embarazada y espero que esto sea correcto, pero estoy un poco preocupado.
A. Su preocupación es bastante razonable. El embarazo de su amiga es la prueba más obvia y simple de que las cuatro acciones de las píldoras interconectadas no siempre funcionan “con éxito” en todas las mujeres. En teoría, casi ninguna mujer debería tener un bebé mientras toma la píldora. El éxito teórico de la píldora combinada es del 99,66%. Esto significa que solo el 0,34% o 34 mujeres de cada 10.000 deben tener un diagnóstico de embarazo. Pero la realidad es que la píldora combinada solo previene un embarazo diagnosticado en el 90-96% de las mujeres. En otras palabras, 4-10 mujeres de cada 100 que usan la píldora durante un año tienen un embarazo diagnosticado.26 La periodista australiana de medicina y ciencia Melissa Sweet ha publicado cifras de ‘get-real’ en el mismo rango.27
P. De acuerdo, si la píldora no es tan exitosa como se prometió, ¿por qué falla?
R. Una parte de la respuesta a esta pregunta es que algunas mujeres se olvidan de tomar una tableta todos los días. La falta de una tableta puede ser todo lo que se necesita para que ocurra la ovulación. Incluso las compañías farmacéuticas están de acuerdo en que omitir una dosis única es importante. La ovulación puede ocurrir, lo que podría conducir a un embarazo diagnosticado. Es por eso que el folleto dentro del paquete de píldoras recomienda el uso de algo como un condón o diafragma, incluso si solo tiene 12 horas de retraso en tomar su pastilla diaria. Los fabricantes de píldoras también sugieren que se use un condón o diafragma durante siete días debido al riesgo de ovulación y embarazo.28
Otra razón por la que algunas mujeres tienen un embarazo diagnosticado mientras toman la píldora puede deberse a enfermedades estomacales como vómitos o diarrea. Estas enfermedades pueden evitar que la dosis completa de la píldora sea absorbida por el cuerpo de la mujer.29 El efecto de una absorción de fármaco inferior a la completa es el mismo que omitir una dosis: puede ocurrir la ovulación. Nuevamente, el fabricante de la píldora recomienda el uso de condón o diafragma durante 7 días completos para evitar la unión del esperma y el óvulo.
Una tercera razón para un embarazo diagnosticado mientras se toma la píldora podría deberse a una interacción farmacológica con antibióticos (como amoxicilina, cotrimoxazol, tetraciclina, eritromicina y anfotericina), a grandes dosis de vitamina C o medicamentos antiepilépticos, barbitúricos y rifampicina (utilizada para la tuberculosis) .30 31 32 El efecto de la interacción farmacológica es reducir la cantidad de hormonas absorbidas. Por lo tanto la ovulación podría ocurrir.
P: Pero ninguna de estas cosas le pasó a mi novia. Ella siempre tomó su tableta a la hora del desayuno, no ha tenido ningún malestar estomacal y no ha tomado ningún otro medicamento. ¿Cómo es que ahora está embarazada?
R. Una posible respuesta es que su novia tuvo lo que se conoce como “ovulación de ruptura”. Como su nombre indica, una mujer ovula a pesar de que siempre toma su dosis diaria de la píldora, no está enferma y no está tomando ningún otro medicamento.
El Dr. Nine Van der Vange, de la Universidad Estatal de Utrecht, Países Bajos, Departamento de Obstetricia y Ginecología, mostró por primera vez la prueba de que la ovulación progresiva (a veces también llamada “ovulación de escape”) se produce incluso en condiciones de salud perfectas. 1984.33
La investigación del Dr. Van der Vange utilizó un ultrasonido de alta resolución que demostró visualmente que las mujeres ovulaban con la píldora de baja dosis prescrita popularmente.34 Un análisis de sangre confirmó que había ocurrido la ovulación.35 La píldora puede tener una tasa de ovulación sin precedentes que puede ser tan alta tan alto como 17 ovulaciones por cada 100 mujeres que usaron la píldora durante un año.
Otros investigadores han demostrado que la píldora de dosis baja tiene una tasa aún mayor de ovulación progresiva de casi 27 ovulaciones por cada 100 mujeres por año36.
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Tener que tomar la píldora alrededor de un cierto tiempo, puede causar problemas si está volando y va a una zona horaria diferente. Si haces esto, toma dos relojes, uno de ellos programado para el horario del hogar. Si la píldora se toma correctamente, es más del 99% de efectividad.
