¿Cómo debo crear un plan de nacimiento?

¡Qué gran pregunta, gracias por la a2a!

Un plan de parto reflexivo y racional puede colocar a todas las enfermeras y proveedores en la misma página. Con respeto, puede hacer conocer sus deseos a todos los que cuidan de usted y de su bebé. Personalmente me encanta cuando mi paciente me entrega un plan y lo repasamos juntos.

Me encanta aún más cuando, cuando colocan una bolsa de regalo con una nota de agradecimiento escrita a mano y chocolate. Sé que suena como soborno. Pero se sorprendería de cuánta buena voluntad puede generar un dólar de chocolate. Y la nota escrita a mano-guardo la mía para siempre. Este pequeño gesto hará de cualquier enfermera tu campeón.

Vamos a empezar con un formato simple. BabyCenter | Asesoramiento y apoyo sobre el embarazo y la crianza de los hijos tiene un plan de nacimiento decente . Un escaneo rápido muestra que ofrece todas las opciones para verificar. Le da la opción de decir “Sí, quiero una epidural” o “Preferiría utilizar intervenciones no médicas para el dolor”.
Mientras que algunos simplemente asumen que estás un poco molesto y tienen cosas como “preferiría nadar en el pasillo cuando estoy en trabajo de parto activo” o “planeo saltar desnudo cuando tenga una contracción”.
Manténgase alejado de esos. Y cualquier cosa que mencione el aceite de ricino como una preferencia para inducir el trabajo, simplemente huye.

Entonces, una vez que tenga su formato (por cierto, qué esperar cuando esté esperando, también tiene una lista muy completa de planes de nacimiento) piense en lo que es realmente importante para usted. Haga un inventario de sus sentimientos y realmente comprenda usted mismo y por qué se siente así.

Mi mayor frustración es discutir el por qué de las preferencias de algunas madres. Ocasionalmente, recibiré solicitudes para no darle la inyección de vitamina K o la pomada de eythromycin al bebé después del parto. Cuando pregunto la razón detrás de la decisión, a menudo obtendré una razón a medias “Mi primo tiene autismo” o “Escuché que causa cáncer” y me hace gritar por dentro.
Créeme, me refiero a respetar a una mujer y sus decisiones. Es por eso que hago este trabajo. Pero cuando un padre retiene un medicamento que puede salvar vidas (la vitamina K ayuda a prevenir las hemorragias cerebrales durante más de 6 meses, mientras que el recién nacido crea sus propios factores de coagulación) lo encuentro frustrante. A menudo, estas importantes decisiones son tomadas por el consejo de un primo, o lo leen en internet.

Siempre recomiendo investigar estas decisiones usando Welcome | Cochrane o Home – PubMed – NCBI o al menos Google scholar. Esto le dará una fuente de información objetiva y educada. Realmente dudo que personalmente necesite este consejo, pero lo estoy publicando para futuros lectores que pueden no darse cuenta de que tienen acceso a la misma información que tienen sus médicos y enfermeras.

Una buena enfermera se sentará y repasará su plan de parto con usted. Si solo lo coloca en su cuadro o lo tira a un lado, pregúntele amablemente si puede repasarlo durante el proceso de admisión. A veces nos ocuparemos de tareas como iniciar una IV o hacer una evaluación física, pero siempre reconoceré el documento y planearé con el paciente para que lo discuta después de que se haga tal cosa.

Si recibe una enfermera sarcástica (suspiro) que pone los ojos en blanco o hace algún comentario como “También podría imprimir los documentos de la sección c”, tiene todo el derecho de solicitar una enfermera diferente. Algunas enfermeras pueden ser muy poco profesionales y crear una atmósfera tensa. Esto es lo último con lo que necesitas lidiar. Le estoy facultando para pedir hablar con la enfermera a cargo y expresar sus inquietudes. Ellos se asegurarán de que reciba una enfermera que es simpática con sus deseos. Créeme. Normalmente soy la enfermera que asume la tarea. No hay retribución, simplemente seguimos adelante sin problemas. Pero siempre hay unas cuantas manzanas podridas …

Y, finalmente, no invierta emocionalmente con todo lo que va según lo planeado . Este es uno de esos momentos en la vida en los que necesita confiar en sus cuidadores para que pueda concentrarse en la tarea en el trabajo manual.
Algunas mujeres desarrollan expectativas rígidas y poco realistas sobre el proceso del parto y de sí mismas. Mi mejor consejo es dejarlo pasar y entender que cualquiera que sea el proceso de nacimiento, es el adecuado para usted y para su bebé.

Con estos principios básicos en mente, creo que podrá crear un plan de nacimiento realista, seguro y personal.

¡Mucha suerte y bendiciones!

Primero, recuerda que no puedes planear tu nacimiento! Cada nacimiento es diferente.

Segundo, recuerde que tiene el derecho de dar a luz donde quiera, con quien quiera, en qué posición desea. Puede renunciar a esos derechos, y otros pueden presionarlo para que lo haga de manera que tenga un nacimiento típico, pero usted es quien renuncia a sus derechos. Muchos médicos creen que son los mejores jueces de su nacimiento e insistirán en tomar esas decisiones por usted.

Sin embargo, los planes de nacimiento son útiles porque son una buena manera de pensar en las intervenciones que son comunes, probables y posibles.

Lo primero es consultar con su proveedor. Algunos médicos se niegan a leer o seguir un plan de parto. A veces te dicen esto por adelantado, otras veces no lo hacen. Si está viendo a un médico o partera que no quiere hablar sobre las posibilidades, siga adelante y renuncie a sus derechos para elegir cómo, cuándo y dónde dar a luz. O cambiar de proveedor.

Considera tus respuestas a preguntas como estas:
¿Quieres dar a luz en un hospital? Si no, contrata a una partera.
¿Quiere ser anestesiado de manera rutinaria, a pesar de la pérdida de la capacidad para moverse y el mayor riesgo de complicaciones y cirugía? Si es así, no tiene que hacer mucho, ese es el nacimiento típico en los Estados Unidos.
¿Quieres anestesia si la pides? Eso es fácil. En el hospital, las enfermeras y los médicos le preguntarán a menudo si desea anestesia.
¿Desea dar a luz recostada boca arriba, a pesar del aumento de los riesgos de parto lento y episiotomía? Si es así, no hagas nada, eso es típico.
¿Desea moverse libremente en el parto y entregarse en la posición que le resulte mejor? Hable mucho con su proveedor. Muchos hospitales tienen políticas que lo alientan a quedarse en cama y cumplir con su espalda. Muchos médicos insistirán en que se acueste boca arriba porque es más fácil para ellos ver lo que sucede.
¿Quieres una episiotomía? Su médico puede cortar rutinariamente a las mujeres, y puede insistir en esto.
¿Desea un aumento químico del parto, a pesar del aumento de los riesgos y el dolor? Eso es normal, y muchos médicos insisten en que se establezca una IV cuando ingrese al hospital “por si acaso”.
¿Quieres que te nieguen comida? Eso, también, es estándar. Por lo tanto, tendrá que discutir esto con el hospital y con el médico, ya que algunos hospitales no suelen proporcionar alimentos a las mujeres en trabajo de parto.

Así que ya ves por qué muchos médicos tienen poca paciencia con los planes de parto, mientras que muchos son médicos excelentes, tienden a ver el parto como un evento médico peligroso. Por lo tanto, tienden a convertir el nacimiento en una experiencia médica y aterradora. Y un plan de nacimiento realmente no ayuda.

Tome una clase de preparación para el parto de alguien que no esté afiliado a un hospital o médico. Esos educadores tienden a enfocarse en prepararte para ser un buen paciente. Un educador independiente está más interesado en informarle sobre el parto y menos en las políticas del hospital. También puede ver a una partera domiciliaria durante un par de visitas para conocer sus opciones.

Evite libros como “Qué esperar …”. En su lugar, puedes leer algo de Ina May Gaskin o Elizabeth Davis.

Buena suerte, y recuerde que el nacimiento es un proceso normal para el cual su cuerpo está completamente calificado (si tiene un desarrollo normal y está sano). Si está sano, coma y beba bien, haga buen ejercicio, todo debería estar bien.