¿Por qué los bebés se atascan en el canal de parto, donde se requiere una cesárea?

“Estar atascado” en el canal de parto generalmente se limita a cuatro escenarios, según mi experiencia:

(1) la madre no está desarrollada / tiene una deformidad pélvica o una anomalía que hace que su abertura pélvica sea demasiado pequeña para el parto (esto se asocia más comúnmente con raquitismo, desnutrición o madres adolescentes muy jóvenes)

(2) el hombro del bebé se atasca debajo del hueso pélvico de la madre cuando el bebé nace (esto se llama distocia del hombro y generalmente no se trata mediante una cesárea)

(3) la cabeza del bebé está inclinada de tal manera que dificulta mucho el parto (esto se denomina presentación asinclítica)

(4) la desproporción fetopélvica absoluta (cuando la pelvis de la madre es demasiado pequeña para que el bebé pueda caber) puede ocurrir y ocurre, pero no hay forma de diagnosticarla si la madre no está en trabajo de parto activo; no puede saber si o no un bebé cabrá sin dejar que el bebé intente caber

Según la información que proporcionó, parece que su partera no estaba practicando medicina de sonido. No hay ninguna razón para que la cabeza de un bebé deba estar ocupada a las 40 semanas. La mayoría de los primeros bebés no nacen tan temprano, y muchas mujeres comienzan el trabajo de parto con sus bebés en el útero. Además, no hay ninguna razón para esperar que necesite “instrumentos de parto”: la gran mayoría de los bebés nacen sin ningún tipo de herramienta o maquinaria.

Su partera debería haber sabido que el músculo uterino funciona de dos maneras durante las contracciones: una, para abrir el cuello uterino, y dos, para presionar el trasero del bebé y llevar al bebé por el canal del parto. Mientras que algunos bebés “caen” antes del parto, es el proceso laborioso lo que los hace caer y salir.

En cuanto a su cesárea posterior, parece bastante estándar. A menudo hay muchos empujones y tirones durante las cesáreas; un bebé está siendo entregado a través de una incisión relativamente pequeña.

Basándome únicamente en lo que usted dijo, no sospecharía que su anatomía tenga algo inusual: parece que tuvo una experiencia desafortunada con una partera que no practica la medicina basada en la evidencia, y lo que suena como una experiencia típica de cesárea después.

Muy raramente, un bebé se queda atascado en el canal de parto debido a una mala posición. Sin embargo, generalmente en los EE. UU., Los nacimientos por cesárea se producen porque el parto y el parto se estaban “manejando”, en lugar de ocurrir de forma natural. Las madres y los bebés se desempeñan mejor, en el 90% o más de los casos en que se deja de trabajar y dar a luz sin intervenciones. Las complicaciones ocurren cuando los médicos deciden que las cosas deben ser apresuradas. Mamá va más de 40 semanas? Consíguelo para una inducción con drogas. El hecho de que su cuerpo gesticule naturalmente durante 42 a 44 semanas no se toma en consideración. Luego, cuando las drogas no funcionan, porque el bebé no está listo para nacer y ahora está estresado, cirugía. ¿El bebé es nalgas? Vamos a programar una cirugía mayor. No importa que los bebés de nalgas nazcan naturalmente en todo el mundo todos los días. ¿El bebé presenta la frente primero? ¡Cirugía! Sí, una presentación de frente es mucho más dolorosa que una presentación de corona (piense en tratar de colocarse una camiseta sobre su cara, en lugar de sobre su cabeza), pero es muy posible. Lo hice con mi hijo de 9 1/2 libras sin drogas, intervenciones o desgarres.

Haces grandes bebés.

O debería decir, los bebés que haces son relativamente grandes para ti.

Un primer bebé que no está comprometido con la pelvis a las 40 semanas está haciendo una declaración. Están diciendo, mamá, que necesitamos una ruta alternativa.

En cuanto a la dificultad de la cesárea, la mayoría de los niños requieren algunos tirones para entregar. Es solo la logística de jalar, jalar, empujar y posicionar un feto a término completo a través de una incisión uterina de aproximadamente 6 pulgadas. Solo lo suficientemente grande como para atrapar la cabeza y jalarla.

Conozco a algunos cirujanos que habitualmente hacen incisiones más pequeñas, por lo que todo el quirófano está aguantando la respiración durante 2 minutos mientras pescan y sacan al bebé. No estoy seguro de por qué lo hacen, pero sus pacientes siempre tienen las cicatrices más pequeñas cuando se curan.

Así que podría haber sido una combinación de la técnica del cirujano, un bebé más grande y una presentación difícil de agarrar en el momento del parto.

Los bebés nunca se quedan ‘atrapados’ en el canal de parto. Sin embargo, el bebé puede estar en un serio malestar que obliga a un médico a actuar rápidamente para salvar su vida. El bebé puede sufrir privación de oxígeno, latidos cardíacos rápidos o latidos cardíacos irregulares o cualquier otra serie de complicaciones. Para tratar al bebé, necesitarían sacarlo lo más rápido posible para tratar la afección.