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Durante su embarazo nunca bebió alcohol ni fumó un cigarrillo.
Sin embargo, Stacey, quien entonces tenía 24 años, fumaba marihuana casi a diario.
Con el permiso de su prometido, comenzó a fumar un poco durante el primer trimestre de su embarazo para reducir las náuseas matutinas que sufría antes de ir a trabajar en una tienda de sándwiches.
Cuando el dolor de su ciática le impidió pararse durante sus turnos de trabajo de 12 horas, fumaba discretamente aceite de marihuana con un cigarrillo electrónico en sus pausas para el almuerzo.
“No necesariamente lo recomendaría: ‘Vaya y coma una libra de marihuana cuando esté embarazada'”, dijo Stacey, ahora ama de casa en Deltona, Florida, que pidió no revelar su nombre completo porque compra marihuana en la calle. es ilegal. Florida.
“Con moderación, está bien”.
De acuerdo con los resultados de una reciente encuesta federal, muchas mujeres embarazadas, especialmente las más jóvenes, están de acuerdo.
A medida que los estados legalizan la marihuana o su uso médico, las mujeres embarazadas la consumen cada vez más, lo cual es otro ejemplo de las múltiples formas en que la aceptación de la marihuana ha superado los datos científicos de sus efectos en la salud humana.
Muchas mujeres embarazadas consideran que el cannabis no tiene consecuencias para el feto.
Sin embargo, las investigaciones preliminares sugieren lo contrario: el principal ingrediente psicoactivo de la marihuana, el tetrahidrocannabinol o el THC, puede atravesar la placenta y llegar al feto, lo que podría causar daños al cerebro y al desarrollo cognitivo, así como al peso del bebé al nacer.
El THC también se puede encontrar en la leche materna.
“Existe un aumento en la percepción de que el consumo de cannabis es seguro, incluso durante el embarazo, sin ningún dato que lo confirme”, dijo Torri Metz, obstetra del Denver Medical Center, que se especializa en embarazos de alto riesgo.
El diez por ciento de sus pacientes acepta haber consumido marihuana recientemente.
En una encuesta federal de 2014
, publicado en diciembre, casi el 4 por ciento de las mujeres embarazadas dijeron que habían consumido marihuana durante el último mes, en comparación con el 2,4 por ciento en 2002 (en comparación con casi el 9 por ciento del total). las mujeres embarazadas entre 18 y 44 años de edad acuerdan haber consumido alcohol durante el mes anterior).
El hijo de Stacey acaba de cumplir uno. Ella camina, habla y toma leche materna para que no se preocupe por su desarrollo.
CreditJennifer Sens para The New York Times
Las mujeres embarazadas más jóvenes son propensas al consumo de marihuana: alrededor del 7,5 por ciento de las que tienen entre 18 y 25 años de edad dijeron que habían consumido marihuana durante el último mes de 2014, en comparación con el 2 por ciento de las que la consumían. Mujeres entre 26 y 44 años.
La evidencia sobre los efectos del consumo prenatal de marihuana es aún limitada y, a veces, contradictoria.
Algunos de los resultados más extensos provienen de dos series de investigación, en Pittsburgh y Ottawa, donde se han realizado estudios sobre niños expuestos a THC en el útero.
En Pittsburgh, los niños de seis años con madres que habían fumado un cigarrillo o más cada día durante el primer trimestre mostraron una menor capacidad para comprender los conceptos leídos o escuchados.
A la edad de 10 años, los niños expuestos a THC en el útero eran más impulsivos que otros y menos capaces de enfocar su atención.
“La exposición prenatal puede afectar significativamente a los adolescentes”, dijo Lauren M. Jansson, directora de pediatría del Centro de Adicción y Atención del Embarazo de la Escuela de Medicina del Hospital Johns Hopkins.
Una gran cantidad de estudios han encontrado cambios en el cerebro de los fetos, de 18 a 22 semanas de gestación, vinculados al consumo materno de marihuana.
En los fetos masculinos que fueron expuestos, los investigadores notaron un funcionamiento anormal de la amígdala, la parte del cerebro que regula las emociones.
“Incluso al comienzo del desarrollo, la marihuana causa cambios en circuitos importantes y receptores de neurotransmisión”, dijo Yasmin Hurd, neurocientífica y directora del Centro de Adicciones de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en Manhattan.
“Estos son importantes para la regulación de las emociones y la recompensa, e incluso para las funciones motoras y cognitivas”.
Actualmente, está bien documentado que los cerebros de los adolescentes pueden ser alterados por el uso regular de marihuana;
Incluso puede disminuir el coeficiente intelectual.
“Es posible suponer que un efecto sutil muy similar puede estar presente en aquellos que estuvieron expuestos a la marihuana antes del nacimiento”, agregó.
La Academia de Pediatría y el Colegio de Obstetras y Ginecólogos de los Estados Unidos desalentaron el uso prenatal de cannabis debido a su relación con las disfunciones cognitivas y el bajo rendimiento académico.
Sin embargo, muchas agencias estatales y federales evitan mencionar el problema.
De las cinco agencias federales, solo el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas tuvo información sobre el uso prenatal de marihuana en su sitio web en febrero pasado, según un estudio publicado en la revista Abuso de sustancias.
Sólo diez departamentos de salud estatales tenían información similar.
Hasta hace poco, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades no ofrecían ninguna información.
“No creo que los funcionarios de salud pública deban alarmar a la gente”, dijo Marian Jarlenski, autora principal del estudio y profesora de la Universidad de Pittsburgh en la Escuela de Graduados de Salud Pública.
” Deberían decir simplemente: ‘Se han realizado estudios sobre el tema y existe el riesgo'”.
En una declaración, los funcionarios de los CDC expresaron preocupación por los problemas de memoria y atención entre los niños expuestos a THC durante su embarazo.
“Aunque la evidencia actual sobre las consecuencias para la salud no es constante, algunos estudios han encontrado riesgos asociados con el consumo de marihuana durante el embarazo, como el bajo peso al nacer o los nacimientos prematuros”, dijo la agencia.
Marie McCormick, pediatra y presidenta de un nuevo informe sobre el cannabis de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina, dijo que fumar cannabis “representa, en términos de peso al nacer, el mismo riesgo que fumar”.
Parte de la evidencia recolectada lo reafirma.
Hasta ahora, la exposición prenatal al cannabis no está relacionada con defectos de nacimiento obvios.
“Es por eso que muchos proveedores y personas comunes piensan que no hay efectos”, dijo Erica Wymore, neonatóloga del Hospital de Niños de Colorado.
Sin embargo, advirtió: “El hecho de que no tengan un defecto de nacimiento importante o un síndrome de abstinencia manifiesto no significa que no afecte el desarrollo neurológico del bebé”.
“Todos los estudios iniciales sobre los efectos de la marihuana son muy buenos, pero no nos dicen todo lo que necesitamos saber sobre los altos niveles de concentración”, dijo Therese Grant, epidemióloga y directora de la unidad universitaria sobre alcohol y drogas fetales. de washington
“De hecho, necesitamos hacer mucha más investigación”.
Hay dos problemas adicionales con los estudios sobre el uso del cannabis en la madre.
La investigación a menudo se basa en la información proporcionada por las mujeres embarazadas, en lugar de usar análisis de orina o análisis del cordón umbilical, y constantemente declaran un uso más bajo que el real (los investigadores son conscientes de estas afirmaciones falsas debido a las discrepancias con el análisis del Laboratorio).
Además, las mujeres embarazadas que consumen marihuana también tienden a consumir tabaco o beber alcohol, por lo que puede ser difícil definir solo los riesgos del consumo de cannabis.
Pocas personas saben que el THC se almacena en la grasa y, por lo tanto, pueden permanecer en el cuerpo de la madre durante semanas o incluso meses.
Todavía no sabemos si la exposición del feto se limita solo a las horas en que la madre siente los efectos de la droga.
El Colegio de Obstetras y Ginecólogos de los Estados Unidos aconseja a los médicos interrogar a las mujeres embarazadas sobre su consumo de marihuana y animarlas a dejarla.
Para descubrir si esto está sucediendo, Judy Chang, obstetra de la Universidad de Pittsburgh, y sus colegas registraron más de 450 visitas por primera vez con pacientes embarazadas.
Los investigadores encontraron que el personal médico era más propenso a advertir a los pacientes que podían llamar al servicio de protección infantil si consumían marihuana, en lugar de informarles sobre los riesgos potenciales.
Cuando las madres embarazadas admitieron el uso de marihuana, casi la mitad de los obstetras no respondieron en absoluto.
Las mujeres embarazadas tampoco están dispuestas a discutirlo porque temen represalias legales o un sermón.
La depresión, la ansiedad, el estrés, el dolor, las náuseas y los vómitos fueron los motivos más comunes como causa del consumo de marihuana en una encuesta de 2014 entre mujeres de bajos ingresos que reciben ayuda nutricional en Colorado.
Alrededor del 6 por ciento eran consumidores de marihuana y un tercio de ellos estaban embarazadas.
“Estas mujeres consideran que su uso de marihuana es medicinal para tratar una enfermedad”, dijo Elizabeth Nash, analista de políticas del Instituto Guttmacher que investiga el abuso de drogas durante el embarazo.
“Si va a considerarlo como un medicamento”, dijo, “entonces trátelo como un medicamento y pida la opinión de su médico”.
El hijo de Stacey acaba de cumplir uno.
Ella camina, habla y continúa bebiendo leche materna, por lo que no está preocupada por su desarrollo.
Ella todavía fuma marihuana;
De hecho, su hijo juega en una alfombra que tiene el diseño de una hoja de marihuana.
Sin embargo, los fuertes calambres que la aquejaban antes del embarazo han disminuido.
“Ya no tengo que fumar mucho”, dijo.
