¿Qué tan común es la episiotomía?

Answer 1

Cuando estaba embarazada de mi primer bebé, escuché una advertencia tras advertir que las episiotomías eran muy comunes. Mi suegra es una CNM (partera) y me dijo que mi ginecólogo era conocido por hacer siempre uno sin importar nada. Puse en mi plan de nacimiento que preferiría rasgar. Afortunadamente trabajé con mi MIL a mi lado (no como partera, como miembro de la familia). Cuando estaba presionando, ella realmente le dijo al OB que tomara el dispositivo de corte. Me rasgué un poco, pero no gran corte.

Cuando estaba embarazada de mi último bebé, parecía que había pasado de moda o algo así. Cuando hablé con mi (diferente) OB, me dijeron que no se hacía de forma rutinaria.

Supongo que la respuesta entonces es que realmente depende de que el médico haga la entrega en cuanto a qué tan común es para ellos.

Answer 2

Varía con diferentes décadas, donde el médico fue entrenado y muchos otros factores.

Las parteras rara vez lo hacen de forma rutinaria. Como residente, consideraba que la partería era un “caballo y buggy” muy agradable que estaba siendo reemplazado por el automóvil moderno. Luego conocí a la Sra. V. Davis CNM con registro nacional alrededor del número 500 y experiencia en el Indian Health Service (Navaho). Ella fue la 500ª CNM para aprobar las juntas nacionales de la CNM. Me convertí en un devoto aficionado a las parteras.

Para una discusión de las episiotomías a lo largo de las décadas, vea mi respuesta reciente a …

“¿Qué factores, como la duración de la rotura, hacen que el médico recurra a una episiotomía?”

Answer 3

Cuando estuve involucrado en el parto hace unos 40 años, era muy común en los Estados Unidos. hubo algo así como el 95% de todos los nacimientos se realizaron durante una episiotomía. En Europa en el momento en que informaron que solo el 5% de los nacimientos se realizaron durante una episiotomía. Lo que se pensaba era que los europeos utilizaban muchas más parteras en ese momento y que tenían más paciencia y que se les entrenaba de manera diferente.

Un caso que escuché en los Estados Unidos involucró a un médico obstetra / ginecólogo que no hizo una episiotomía, y fue demandado por $ 15,000 porque el paciente finalmente se desgarró y requirió reparación.

Otra historia de horror fue que el obstetra / ginecólogo que se encontraba en la base de la Fuerza Aérea de los EE. UU. En la década de 1970, antes de mi llegada, estaba realizando una Episioproctotomía en casi todas las mujeres que realizó. Tomó la tijera quirúrgica y puso una cuchilla en la vagina y la otra cuchilla en el recto. Luego cortó a través del perineo de tal manera que evitase todo desgarro. Esto fue considerado por las enfermeras en el personal como nada más que daño criminal, pero no había nada que pudieran hacer.

En este momento, el 96% de los obstetras / ginecólogos eran hombres y hubo algunas investigaciones que demostraron que muchos de ellos tenían malos sentimientos hacia las mujeres y que utilizaban su posición para sublimar estos sentimientos como tratamientos genuinos para las mujeres. Ahora el 90% de los obstetras / ginecólogos en los Estados Unidos son mujeres.

Hubo algunas lecturas que decían que hervir el agua y rasgar las sábanas que se veían con tanta frecuencia en las películas antiguas era un método en el que las tiras de sábanas rotas se sumergían en el agua hirviendo y luego se depositaban en la abertura vaginal mientras el bebé viajaba hacia el nacimiento. canal. En el momento en que llegó el bebé, la abertura vaginal era mucho más compatible y permitía un paso más fácil del bebé sin una episiotomía. Sin embargo, esto se contrarrestó con historias de mujeres que experimentaron muchas más prolasas más adelante en la vida debido al uso de este método.

Lamentablemente no puedo relacionarme con la situación actual, pero espero que se estén haciendo algunos esfuerzos para no usarla tan a menudo como cuando estaba activo en obstetricia.

Answer 4

Realizo episiotomías en 2 situaciones.

1. Durante un parto operatorio (fórceps o vacío)
2. Si quiero que el bebé salga de inmediato. Cuando el bebé está coronando, la cabeza es retenida por la piel perineal. Si, por ejemplo, la frecuencia cardíaca es muy baja, una pequeña incisión en la piel perineal permitirá que el bebé dé a luz de inmediato.

En mi práctica, eso cubre alrededor del 5-10% de todas mis entregas.

Answer 5

La episiotomía solía ser rutinaria en los Estados Unidos. La tasa era algo así como un 60% a principios de la década de 1970, pero la práctica cayó en desgracia. Creo que ahora es menos del 20%.

Cuando estaba embarazada de mi primer hijo a fines de la década de 1990, había un libro extremadamente popular para las futuras madres que desalentaba la práctica. Estaba decidido a cumplir con todas las sugerencias, así que cuando mi médico quiso hacer una episiotomía, lo rechacé. Me rasgué todo el camino hasta el recto. Nunca he sido el mismo. Un corte quirúrgico limpio es mucho más fácil de reparar que una lágrima desagradable e irregular. Sé que hay muchos argumentos en contra de la episiotomía, ¡pero ciertamente desearía haber escuchado a mi médico y haberle permitido hacer una!

Answer 6

Como partera y dando a luz a cientos de bebés, nunca he dado uno.

¡Mi médico de respaldo me dijo que no había dado uno por más de 10 años!

Es muy raro, si es que es necesario. Una vez que la cabeza del bebé atraviesa la pelvis y debajo del hueso púbico, tratamos de frenar a la madre para que no empuje demasiado rápido y fuerte. Una piel sana y bien nutrida se estira. Respirar lentamente al bebé, evitará la mayoría de las lágrimas. La piel no es lo que detiene el parto y es por eso que casi nunca se necesita una episiotomía.

Answer 7

Mi hija tiene alrededor de 30 años, en ese momento las episiotomías se consideraban “más seguras” que las lágrimas. Me explicaron (en ese momento) que la herida irregular de una lágrima sería más difícil de coser y más probable que se infecte. La episiotomía fue un corte limpio que se cosería y curaría mejor. El mío se curó bien, me dolió por unos días, pero unos baños de asiento se encargaron de eso. Casi todas las mujeres que conozco en mi grupo de edad que no tuvieron una cesárea tuvieron una episiotomía.

Mi entendimiento ahora es que son menos comunes y que una lágrima (si va a suceder) no es gran cosa.

Answer 8

Común y, en la mayoría de los casos, beneficioso para la madre y el bebé.

Answer 9

Muy común. En mi país puede llegar hasta el 60% de todos los nacimientos.