¿La práctica de ‘bebé girando’ está basada en la evidencia?

“¿La práctica de ‘bebé girando’ está basada en la evidencia?”. Respuesta corta NO. NO. NO.

Salte al Resumen en la parte inferior si lo siguiente es demasiado largo.

Una búsqueda en Medline y una búsqueda en una base de datos Cochrane (una base de datos basada en evidencia real ) para el término fue negativa.

La búsqueda de Google mostró resultados limitados.

Preguntas frecuentes

Leyendo las Preguntas Frecuentes, mi Medidor BS incorporado (Cow Pie ​​versión 2.0) se inclinó inmediatamente hacia la ZONA ROJA y permaneció allí mientras leía el artículo.

Desde que soy escéptico desde el nacimiento (o al menos desde que comencé a hablar de acuerdo con mi madre), también revisé Medline DB y Cochrane DB para el término “versión cefálica externa” . Un tema que conocía bien de mi residencia y durante 30 años de Obstetricia con ECV si un paciente se mostraba inflexible para tratar de evitar una cesárea para presentaciones de nalgas o de mentiras transversales.

Un artículo de fácil lectura es la versión cefálica externa (versión) para la posición de nalgas

Fondo

Al comienzo de mi entrenamiento, decidí aprender tantas técnicas como fuera posible, que incluían la entrega de los fórceps medios, la VCE, la entrega de nalgas vaginales (VBD, por sus siglas en inglés) para mantener la tasa total de cesáreas en ese momento a menos del 10%. la mortalidad materna fue 25 veces mayor que la del parto vaginal, y durante siglos se supo que un VBD era más riesgoso que el parto por vértice (primero la cabeza). Siempre es un riesgo difícil la gestión de beneficios de los riesgos de la madre y el bebé que compiten entre sí.

A medida que la mortalidad materna (MM) para CS se convirtió en 4 a 1, se hizo más fácil aumentar las tasas de CS y reducir las entregas de nalgas y el ECV y seguir obedeciendo el principio de “primum non nocere” “primero no causar daño”.

Finalmente, un estudio de Brigham and Women mostró que el MM para CS era de 0,85 a 1, lo que debería interpretarse estadísticamente “incluso steven” o seis de una media docena de la otra.

Ahora era posible para los médicos educados abogar por la CS a petición del paciente en las Conferencias Avanzadas. No me gustó la tendencia, pero asumí que era un sesgo personal con el que tenía que lidiar.

Resumen : realicé muchos ECV a lo largo de los años con una tasa de éxito aproximada del 60 +%. Hubiera sido un poco más alto si un bebé en particular no volviera a las nalgas antes de que tuviera la oportunidad de salir de la habitación.

Sabiendo lo que implica la mecánica de las versiones (los bebés hacen la mayoría de ellas), dudo que el “bebé girando” sea más que un pensamiento mágico.

Por alguna razón, mi cerebro sigue pensando en la quiropráctica y la homeopatía.

“Creo que tengo una brillante teoría (sic) que saqué de mi recto y que puede explicar por qué un conserje sordo mejoró cuando me masajeé el cuello. Lo llamaré quiropráctica ”.

Daniel David Palmer – Wikipedia

“Creo que tengo una brillante teoría (sic) que saqué de mi recto y que en lugar de tratar de curar a las personas con medicamentos que tienen sus propios efectos secundarios, usaré” curas parecidas “al tomar un medicamento que cause síntomas similares y Diluirlo hasta una concentración inexistente. Los efectos secundarios cero están garantizados. Lo llamaré homeopatía ”

Homeopatía – Wikipedia

Pensándolo bien, esta es una comparación injusta, ya que no pude encontrar ninguna teoría que explique las técnicas de “bebé girando” en comparación con otras teorías como la ECV.

Personalmente, he visto que los ejercicios de posicionamiento ayudan a aliviar el dolor y cambian la posición de un bebé. Pero los bebés trabajan muy duro por sí mismos para posicionarse bien. Aunque a veces, a través de que cambias tu posición, puede ayudarles un poco.

Pero en lo que respecta a la evidencia basada en estudios sobre ellos en detalles distintos a la experiencia de los médicos, otros profesionales y doulas que utilizan el posicionamiento para ayudar, realmente no lo he visto.

En general, se dice a la práctica que, si bien no siempre ayuda, generalmente no duele. Siempre discuta los ejercicios con su proveedor de atención médica antes de hacerlos, ya que algunos casos son diferentes. Lo único bueno de ellos es que a menudo alivian el dolor en la madre. Esta es a menudo la razón principal por la que las madres participarán en ellas.

Los dolores del embarazo pueden ser muy difíciles de manejar y hacer ciertos ejercicios alivian ese dolor, incluso de manera leve, es increíble.

¿Siempre significa que tendrás un bebé perfectamente posicionado si lo haces? No he visto estudios ni visto evidencia de eso. ¿Puede ayudar o parece ayudar a una madre que está embarazada? En mi experiencia, lo he visto funcionar. Pero los cuerpos de las madres son bastante sorprendentes por sí solos y a los bebés también les gusta moverse en buenas posiciones.

Pero en este día y hora, donde la cesárea califica aún más de lo que nos gustaría ver y hay más intervención en el parto de lo que a algunos les gustaría, a muchos les gustaría dar a sus cuerpos todas las posibilidades posibles.

No sé nada de lo empírico, pero hay muchas mujeres y practicantes que lo sugieren, ¡incluyéndome a mí! Hice muchas de las actividades diarias y tuve una gran experiencia con el posicionamiento de mi bebé. No hay manera de saber si eso hubiera sido si yo hubiera hecho los ejercicios o no, pero en la clase de capacitación / videos, hay muchos ejemplos de mujeres que tuvieron problemas para posicionarse durante el parto y que utilizaron los métodos de bebés hilados y capaz de progresar a través del trabajo en la entrega.

Tengo la experiencia personal de convertir a un bebé de nalgas al colocar las manos en la piscina, y hacer que el bebé cambie de posición al frotar el piso de mis manos y rodillas.