Depende. El grado y el tipo de parálisis dependen del tipo de lesión de la médula espinal (¿es una transección completa?) Y el nivel de la lesión. Los pacientes con lesiones de la médula espinal inferior tienen menos probabilidades de tener complicaciones. El útero todavía se contraerá durante el parto, y en general los bebés serán entregados a través de las fuerzas del parto solo, sin la presión materna. Se pueden utilizar fórceps o vacío para acelerar el parto, y la cesárea se reserva para las indicaciones habituales.
Los pacientes con una lesión de la médula espinal alta (por encima de T4-T5) corren el riesgo de una complicación grave llamada disreflexia autonómica. Esto implica una pérdida del control hipotalámico, seguido de una crisis hipertensiva (entre otras cosas). Esto puede ser desencadenado por contracciones y manipulación vaginal. Incluso si el paciente no tiene ninguna percepción del dolor de la pelvis, todavía se necesita una epidural alta para ayudar a prevenir esa condición.
Una consulta previa a la concepción es útil, y durante el embarazo la participación temprana de la anestesia y un alto índice de sospecha de disreflexia autonómica (y estrategias para prevenirla) son fundamentales para un parto saludable.
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