¿Por qué es tan doloroso el parto?

Varios factores conducen al dolor. Uno no mencionado hasta ahora es la naturaleza recta de nuestros cuerpos. Para evitar que nuestras “entrañas” salgan de la pelvis, tenemos más vestigios de cola que muchos otros primates con músculos y tendones unidos para ayudar a producir el “suelo pélvico” que se ejerce con frecuencia. La comparación del proceso de nacimiento entre humano y decir. El caballo o la vaca es bastante notable.

En un sentido más evolutivo, existe una condición natural de raza entre el tamaño de nuestros cerebros y la capacidad de carga del hueso y, por lo tanto, la amplitud que el cuerpo de una mujer podría soportar ante una probabilidad inaceptable de falla catastrófica en su vida. gran parte del dolor no relacionado con las contracciones se deriva del tamaño del objeto que pasa a través del tamaño ordinario del pasaje definido por los músculos, los ligamentos y el hueso, todos los cuales (aunque en menor medida el propio hueso) se suavizan / Relajado durante el embarazo para facilitar el proceso.

Habiendo participado en la entrega de crías de muchos animales, puedo decir que los humanos no son las únicas especies que experimentan dolor y vocalizan cuando dan a luz. Obviamente, generalmente solo veo animales que requieren asistencia y, por lo tanto, generalmente experimentan complicaciones.
La fuerza de las contracciones contra un feto inamovible causa angustia y dolor en todos los animales con los que he tratado, incluidas vacas, caballos, perros y gatos.
Los caballos en particular sufren con partos difíciles con un potro atorado que es una emergencia que amenaza la vida.

Los humanos son divertidos mamíferos. Entre otras cosas, caminamos de forma extraña (con dos piernas) y tenemos cerebros curiosamente grandes. Tenemos bebés grandes con cerebros activos y altamente desarrollados, pero con cuerpos ineptosamente lastimosos. A pesar de lo que podría parecer desfavorable desde el punto de vista evolutivo, una de cada 1,000 madres humanas tiene un bebé cuya cabeza es demasiado grande para pasar por el canal del parto, lo que requiere una cesárea, si hay atención médica disponible. Prácticamente todas las madres humanas experimentan dolor en el parto, y el parto lleva mucho más tiempo que en otros mamíferos. Por ejemplo, en el estudio de la Universidad de Nuevo México, Leah Albers, realizado en 1999 sobre 2,500 nacimientos a término, el parto duró en promedio casi nueve horas para las madres primerizas. En comparación, los monos y monos generalmente dan a luz dentro de dos horas. Transculturalmente, la asistencia en el parto es casi universal. Si bien la evolución debe favorecer las entregas fáciles y de bajo riesgo, no es así como resultó para los humanos. Para entender por qué, debemos considerar las ventajas y desventajas de los recién nacidos más desarrollados, las caderas más anchas en la madre y las demandas metabólicas en la madre.

Los recién nacidos humanos son únicos entre los mamíferos en que, a diferencia de otras crías nacidas individualmente, nuestros bebés no pueden levantarse, alimentarse y caminar inmediatamente como un potro recién nacido; sin embargo, los cerebros de nuestros recién nacidos son mucho más activos que los de una camada de cachorros recién nacidos indefensos con los ojos aún cerrados y los oídos incapaces de oír. Por lo tanto, en comparación con otros animales nacidos uno a uno, los bebés humanos nacen en una etapa de desarrollo anterior, antes de que sus cuerpos se hayan desarrollado lo suficiente como para caminar.

Se cree que esta extraña mezcla de dos estrategias adaptativas básicas, un cerebro activo con un cuerpo inepto, ha evolucionado porque nuestros cerebros inusualmente grandes y nuestro modo peculiar y bipedal de desplazarnos producen demandas conflictivas. Esta explicación se llama el dilema obstétrico. En los seres humanos, el tamaño de la cabeza de los fetos a término es un ajuste perfecto para el canal de parto óseo de la madre. De acuerdo con la hipótesis obstétrica, necesitamos una pelvis ancha para tener bebés con el cerebro grande, pero una estrecha para caminar o correr de manera eficiente. El compromiso entre estas necesidades opuestas es llevar a los bebés el mayor tiempo posible para que el cerebro pueda crecer en el útero y luego, justo antes de que la cabeza del bebé crezca demasiado para pasar por el canal del parto, entregue al bebé más pronto que cuando otros mamíferos lo hacen. suyo.

El trabajo de reproducción no está terminado entonces. Durante el primer año después del nacimiento, los bebés humanos continúan desarrollándose rápidamente a un ritmo fetal tanto en el tamaño del cerebro como en la madurez del cuerpo, una estrategia arriesgada que requiere una gran inversión por parte de la madre. No solo debe hacer crecer al bebé dentro de su matriz durante 9 meses, sino que también debe continuar cuidando y protegiendo al bebé indefenso durante otros 12 meses después del nacimiento. También continúa alimentando al bebé con leche materna, si ignoramos la invención relativamente reciente de fórmula u otros sustitutos. Para crecer y convertirnos en adultos con gran cerebro, nuestras madres tienen que brindarnos mucha atención y alimentación. Por supuesto, los padres hacen contribuciones genéticas al bebé y pueden facilitar la tarea de la madre sustancialmente si protegen o protegen a la madre de su descendencia.

Cuando Robert Martin bromea en su nuevo libro, Cómo lo hacemos, “Obtenemos nuestro cerebro de nuestras madres”, a pesar de las contribuciones genéticas del padre. Lo que las madres hacen por sus bebés es satisfacer sus enormes necesidades metabólicas, permitiendo que los cerebros de los bebés crezcan antes e inmediatamente después del nacimiento.

El período prolongado de lactancia materna que necesita un bebé humano es el período con mayor demanda energética de la vida de una mujer. Una madre puede incluso asignar su propio cerebro durante el embarazo, perdiendo un 4 por ciento de su volumen, para satisfacer las demandas energéticas del cerebro de su bebé. (La pérdida se recupera, afortunadamente, en aproximadamente seis meses). Algunos han especulado que la razón por la cual los mamíferos femeninos son a menudo mucho más pequeños en tamaño corporal que los machos es para satisfacer las necesidades energéticas de toda una vida, que experimentan embarazos y lactancias metabólicamente exigentes, serán iguales a los de un macho.

Primero, las caderas debían ser adaptadas para caminar sobre dos piernas.

En segundo lugar, la selección natural favorecía a los bebés con cabezas grandes, que debían haber tendido a ser más inteligentes. Esto se equilibraría contra el daño a la madre y se estabilizaría en un punto en el que el parto suele ser complicado pero en su mayoría no es fatal.

(Tenga en cuenta que la selección natural no es un buen sistema, ni siempre produce resultados sensatos. Si los alienígenas hubieran rediseñado los primeros homínidos para que fueran una especie inteligente, seguramente se habrían quedado con bebés con cabezas bastante pequeñas que crecerían mucho más tarde) . Que somos como somos es una fuerte evidencia de que todo se realizó mediante procesos sin sentido de la Selección Natural.

Otros dos puntos:
Primero, la mayoría de los mamíferos reciben poca o ninguna ayuda para dar a luz, ni después. Las madres humanas siempre lo harán, a menos que de alguna manera se aíslen. Esto debe mejorar en gran medida las posibilidades de supervivencia, aunque algunas madres lo logran solas.

Segundo, muchas mujeres no desarrollan los músculos que sus ancestros habrían tenido como cazadores-recolectores que trabajan duro y caminan continuamente. (O los músculos equivocados para bailarinas de ballet). Ahora obtienen los ejercicios recomendados, pero solo una vez que están embarazadas.

Las contracciones de parto son rítmicas, porque ocurren en periodos regulares, progresivos, porque su duración es creciente e intensa. Aunque hay mujeres que no las notan, la mayoría de las veces no pasan desapercibidas porque son dolorosas.

Las contracciones duelen porque cuando ocurren, los vasos sanguíneos que irrigan el útero se quedan sin sangre, es decir, sin sangre. Esto produce una falta casi total de oxígeno en el tejido uterino, un proceso llamado anoxia, responsable de la aparición del dolor.

A medida que la contracción pasa y el músculo se relaja, la sangre irrita nuevamente los vasos sanguíneos y el dolor desaparece hasta la siguiente contracción.

La función de las contracciones de parto es ayudar a dilatar el cuello uterino y colocar al bebé en el canal de parto para que pueda ocurrir la expulsión. Cada vez que el músculo se endurece, el cuello uterino se dilata lentamente.

Entre la contracción y la contracción, el dolor cesa, lo que le da tiempo a la mujer para llevar aire al músculo uterino y relajarlo a través de una respiración profunda, y así poder sobrellevar mejor la siguiente contracción.

El dolor es algo subjetivo. Mientras que algunas mujeres casi no sienten contracciones de parto, para otras, se vuelven insoportables. Lo importante es tratar de hacerles frente lo mejor posible identificando algunas de las causas que lo pueden causar.

Los métodos para controlar el dolor, como la respiración, la relajación, la musicoterapia, los masajes, la buena compañía, la preparación prenatal física adecuada, la libertad de movimiento para adoptar la postura más cómoda y meterse en una bañera de agua tibia son soluciones que pueden ayudar a sobrellevar mejor el dolor. contracciones de parto.

Para más detalles sobre el parto, haga una cita con la Dra. Monica Agarwal

Si queremos caminar erguidos, nuestra pelvis debe estar formada dentro de un rango limitado. En general, los humanos femeninos tienen una pelvis muy diferente a la masculina (un ángulo subpúbico mucho más grande y una curva más ancha a los huesos superiores en la pelvis para acomodar al feto a medida que crece, más “dar” a la sinfesis púbica para permitir que la cabeza pase. Esta es la razón por la cual las hembras realmente “jóvenes” no son tradicionalmente como una forma “deseable” para la mayoría de los hombres, en un nivel evolutivo que sugiere que tendrían problemas para dar a luz y el deseo sexual está genéticamente ligado, en un sistema normal, a compañeros que se reproducirán.) El problema es que solo puedes ir con la forma pélvica hasta que no puedas levantarte. Los ángulos de las piernas femeninas y las conexiones de las rodillas ya se han alterado tanto como pueden para adaptarse a los cambios en la pelvis. Esto significa que los bebés solo pueden ser tan grandes, pero los humanos necesitan tener cerebros bastante funcionales al nacer (tienen que respirar, comer, llorar, vaciar y comenzar rápidamente una cierta regulación de la temperatura). Cambiamos la funcionalidad (la capacidad de caminar rápidamente) para una cabeza más grande. Pero incluso con un cráneo no fusionado, es un objeto bastante grande que se abre paso a través de una abertura que solo tiene mucho que dar. La sinfesis púbica SÍ da, o nos habríamos extinguido, pero es difícil. Cuando encuentras una pelvis femenina esquelética (y sí, es fácil distinguirla de un esqueleto si es femenino; honestamente, incluso cosas como la rodilla pueden decirte eso) puedes mirar la cara de la sinfesis púbica y ver si dio a luz por parto vaginal y haz una adivinación educada cuantas veces. Cada nacimiento tritura las marcas en el hueso. Los seres humanos tienden a sentirse muy incómodos al dar a luz porque la forma en que estamos hechos es doloroso.

El embarazo y el parto son más sobre el niño que la madre. Mientras un cierto rasgo (como tener un parto doloroso) no mate al niño, el rasgo está destinado a transmitirse a las generaciones futuras.

Sus músculos abdominales deben poder contraerse tan fuerte que, literalmente, empujan algo del tamaño de una bola de bolos a través de una abertura del tamaño de una bola de golf. Por supuesto que va a HURTAR. (Vale la pena).

La comediante Carol Burnett describió la sensación del parto de esta manera: tome su labio inferior y páselo sobre su cabeza.

El parto requiere que partes del cuerpo se extiendan de manera tal que no lo hagan de otra manera. Eso hace que la experiencia sea dolorosa.

Supongo que el dolor es un efecto secundario de cerebros / cabezas grandes y no tiene un beneficio evolutivo. Y como no hay presión evolutiva para reducir el dolor, no hay razón para que se desarrolle.

Uno podría pensar que el dolor sería la presión evolutiva por no tener hijos después de un primogénito. Pero el impulso sexual y el instinto de procrear son más fuertes (en promedio). Y ahora tenemos medicamentos para el dolor, lo que reduce aún más cualquier posible presión evolutiva. Como puede ver, incluso con el dolor, no nos faltan seres humanos en este planeta.

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¿Hay un propósito evolutivo para dar a luz ser doloroso?
¿Por qué la evolución no ha reducido gradualmente el dolor y la mortalidad durante el parto humano?
¿Por qué el acto del nacimiento no ha evolucionado para ser menos doloroso y menos fatal?

¿Alguna vez has visto “The Incredible Dr. Pol” en Nat Geo Wild? Este programa sigue al Dr. Pol, un veterinario, ya que trata a muchos animales. ¡Las vacas a menudo gimen de dolor cuando dan a luz! Pero esto podría suceder más cuando el becerro es demasiado grande o está atascado en el canal del parto.
Quizás los humanos tienen más problemas porque el tamaño de la cabeza de los bebés humanos es grande en comparación con la pelvis femenina.

Cuando la madre pone en fase todo el dolor, segrega muchos neurotransmisores que pasan al bebé a través del cordón umbilical, estas sustancias bioquímicas son fundamentales para el acercamiento y el desarrollo a través de la vida; de lo contrario, el bebé crecerá sin ninguna defensa.

Por favor, vea mi respuesta anterior.

La respuesta de Tara Chapman a ¿Por qué estamos diseñados para dar a luz con tanto dolor?

Los tejidos provistos de nervios sensoriales se distienden y muchas veces se rasgan durante el nacimiento de un bebé. El proceso de parto causa calambres extremos y más distensión tisular en el cuello uterino. Sería notable si no fuera doloroso.
Estoy bastante seguro de que otros mamíferos sufren con el proceso.

El parto humano es mucho más doloroso que el de la mayoría de las otras especies porque nuestro cerebro, y por lo tanto nuestros cráneos, son tan grandes. Esto significa que nuestros bebés nacen antes que en la mayoría de las otras especies, con el fin de reducir el tamaño del cráneo al nacer tanto como sea posible. Esto es, en gran parte, la razón por la que nuestros bebés están completamente indefensos al nacer, de nuevo, en comparación con otras especies.

Solo que si una mujer tiene algún sentido, no lo volverá a hacer y, por lo tanto, con solo uno o dos hijos, las posibilidades de que su descendencia sobreviva hasta la edad adulta pueden ser optimizadas, suponiendo que no las críe sola. Los mamíferos más grandes que crecen bien son aquellos que tienen una capacidad de reproducción limitada pero un buen sistema de “cuidado infantil”, como los perros.

Hay varias razones por las que el parto puede ser doloroso. La razón principal es que la contracción del útero aumenta los niveles de dolor, y cuando el bebé se mueve a través del canal del parto, puede crear dolor al empujar contra la vagina. Las clases de preparación para el parto a menudo pueden ayudar con el dolor.