Como médico, ¿esterilizaría al paciente que no tiene hijos y no quiere tener hijos y tiene 20 años?

Answer 1

Soy una partera. Eso significa que no hago el procedimiento, pero soy el que toma y archiva las solicitudes. También soy el que supervisa el quirófano.

También tengo 27 años (en el momento en que edité esta respuesta. Tenía 25 años cuando la escribí), y no quiero tener hijos. Nunca quise hacerlo, y sigo sin hacerlo. ¿Cambiará eso en el futuro? No, no lo hará.

La idea del embarazo me aterroriza. Si pudiera atar mis trompas de Falopio, lo haría. Y pensarías que no sería tan difícil para mí. Estoy tan cerrado como puede obtener de un paciente que entiende TODOS los riesgos asociados con el procedimiento.

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Dicho esto (y dejando de lado el hecho de que no está permitido legalmente); No, no aceptaría esa solicitud, ya que es sin una información adicional muy necesaria. Ni siquiera de otro colega.

Lo sé, es injusto. Es ilogico Esto me afecta directamente como persona también. Soy feminista Creo que eres el único que puede tomar decisiones sobre tu propio cuerpo.

Entonces, ¿por qué no lo haría?

Porque tenemos ciertas reglas como profesionales de la salud.

Para prescribir cualquier tipo de tratamiento, incluso el antiinflamatorio más simple y aparentemente inocuo, debemos evaluar y, finalmente, llegar a la conclusión de que los beneficios realmente superan los riesgos.

También tenemos líneas y alternativas de tratamiento, y siempre comenzaremos con la alternativa más inocua y mínimamente invasiva, y avanzaremos hacia las opciones más complicadas.

Esto se aplica a todo lo relacionado con la salud. Es por eso que su útero no se extirpa automáticamente cuando tiene un fibroide, o porque su ovario no se extirpa cuando hay un quiste, por qué no solo se extirpan sus senos, tiene un bulto que es benigno, por qué toda la piel de su espalda no se extirpa si tiene un lunar que necesita una biopsia, o por qué su diente no se extrae solo si tiene una cavidad.

Si hay una alternativa efectiva, menos invasiva y menos arriesgada, entonces siempre comenzaremos allí. Y en este caso, las alternativas son varias (por ejemplo, implantes subdérmicos y DIU). La inserción de DIU e implantes no requiere o requiere muy poca anestesia local, y puede protegerlo durante 3 a 10 años, dependiendo de la que elija.

La efectividad tampoco es muy diferente. La efectividad informada de los implantes subdérmicos es del 99,95%, la efectividad de los DIU hormonales es del 99,7%, los efectivos de los DIU de cobre son del 99,2% y la ligadura del tubo del 99,5%.

¿Me gusta? Realmente no. La ligadura del tubo se puede revertir. Sin embargo, el daño que el procedimiento causa en las trompas de Falopio puede ser irreversible, pero esos riesgos siempre se explican, y si aún desea obtener el procedimiento, incluso después de que se presenta toda la información, esa es su decisión.

Pero esa regla existe para proteger a nuestros pacientes. Y todos estamos de acuerdo con esa línea de precauciones para prescribir todos los tratamientos. Las personas simplemente no pueden someterse a un procedimiento invasivo cuando los riesgos de la intervención, la anestesia, las infecciones, entre otros, solo traerán una efectividad adicional de 0,2 a 0,7% en comparación con las alternativas considerablemente menos invasivas.

Una experiencia similar se comparte con personas que buscan una vasectomía (no es lo mismo, por supuesto, no quedan embarazadas después de todo). Y nadie puede entrar a un consultorio médico y solicitar una apendicectomía si no hay signos de apendicitis aguda.

Este escenario está sujeto a individuos, por supuesto. Si desea una ligadura de tubo, pero está en sus primeros 20 años, y nunca ha usado ningún tipo de anticonceptivo antes, le recomendaremos que comience con algo que sea menos invasivo que la cirugía. Pero si tiene alguna condición que contraindique el uso de anticonceptivos, o ha probado uno o más, y simplemente no puede encontrar una opción que se adapte a sus necesidades personales, se considerará la ligadura de la sonda y se explicarán los riesgos y beneficios. a usted para que pueda tomar una decisión informada.

Suena injusto, lo sé. Pero esa regla no existe para reprimir a nadie. Solo está ahí para protegernos.

Answer 2

No soy medico Lo que puedo decir es que los obstetras / ginecólogos y otros médicos se muestran reacios a realizar el procedimiento en caso de que el paciente cambie de opinión más adelante. No importa si la persona tiene entre 20 y 40 años. No importa si tienen hijos o no. Muchos pasan el tiempo tratando de convencer a las mujeres de que van a querer más hijos. “¿Qué pasa si quieres otro?” “¿Qué pasa si uno de tus hijos muere? Es posible que desee tener otra “, como si fuera algún tipo de política de reemplazo de garantía. “¿Y si te divorcias y te vuelves a casar?”

No estoy diciendo que no haya médicos que no hagan este tipo de cosas, pero mi experiencia ha sido mucho más que la anterior. Mi esposo y yo decidimos, después de AÑOS de la discusión, que ambos se “arreglaran”. Se operó dentro de un par de semanas. Me llevó casi dos años convencer al obstetra / ginecólogo de que me enviaron a que lo habíamos pensado, que no habría remordimientos, que esta decisión no iba a cambiar, que había terminado de tener hijos. Incluso informándole sobre el hecho de que mi salud mental fue un factor importante en esta decisión (tuve psicosis posparto, trastorno bipolar y una serie de otras afecciones de salud mental comórbidas; además, como resultado, estoy en un toneladas de medicamentos que no puedo dejar de tomar). Le dije que mis otros problemas físicos dificultarían su transporte. Estaba más interesado en su agenda que, como una mujer joven y fértil, debería dejar mi útero disponible porque, después de todo, soy mujer y no sé realmente lo que quiero.

Como puedes ver, estoy un poco amargado por todo el asunto.

Todo para decir que, si fuera médico y mujer, la mayoría de edad y fuera capaz de tomar sus decisiones, acudiría a mí y me pediría que me esterilizara, sí, les aconsejaría sobre algunas de las dificultades en caso de que cambiasen. su mente más tarde, pero todavía es su decisión de hacer. No tengo derecho a imponer mis sistemas de creencias a otra persona o decidir que todas las hembras fértiles deben seguir siéndolo si no quieren. La mayoría de las mujeres pasan por un arduo viaje para llegar al punto en el que deciden que no quieren tener hijos. La actitud condescendiente de los miembros de la profesión médica que se niegan a esterilizar a las mujeres sin intimidarlas para que permanezcan fértiles es insultante y debe terminar.

Las mujeres son capaces de tomar decisiones informadas sobre sus cuerpos.

Answer 3

Soy un obstetra / ginecólogo certificado por la junta y he practicado ginecología y obstetricia durante más de 10 años. Respondo preguntas anónimamente, ya que la mayoría de los contratos médicos para organizaciones más grandes (para las que trabajo) le prohíben proporcionar información médica asociada con su nombre sin la autorización del gerente de relaciones públicas de la organización (solo se permite el anonimato). Tenga en cuenta que no estoy brindando consejos, y cualquier información que obtenga de mis respuestas se debe discutir con su proveedor.

Dicho esto, vamos a la pregunta.

Sin intentar causar muchos problemas, hay mucha información errónea aquí y, como obstetra / ginecólogo, debo decir que creo que los pacientes que publican aquí son mucho más relevantes que muchos de los médicos o aspirantes a médicos. No hay una edad clara en que la esterilización sea inapropiada o llevaría a cierto arrepentimiento (que es lo que preocupa a los médicos que realizan las esterilizaciones). Muchas personas basan su respuesta a preguntas sobre la esterilización en mujeres jóvenes en este estudio clásico:

Factores de riesgo para el arrepentimiento de la esterilización tubárica, detectables antes de la cirugía.

Como puedes ver hay algunos problemas aquí. Primero, hay una gran cantidad de años perdidos aquí en el resumen básico (que es lo que la mayoría de los médicos recuerdan). Con eso quiero decir, señalan que el arrepentimiento de las mujeres menores de 25 años es 18 veces más que el de las mujeres mayores de 29. ¿Qué pasa con los últimos 20? También es importante tener en cuenta que algunas otras opciones anticonceptivas y no entender el procedimiento también son un riesgo de arrepentimiento. Adicionalmente, este estudio se realizó en Brasil. ¿Puede esto ser aplicable a los Estados Unidos, o al resto del mundo? Probablemente no, porque aquí hay un estudio separado de Eslovenia:

Lamentamos después de la esterilización femenina en Eslovenia.

En este estudio, de más de 300 mujeres, solo 4 se arrepintieron de haberse hecho una tuba. Esto es lo difícil de los estudios médicos. Debido a las sutiles diferencias en los sistemas médicos y la cultura de todo el mundo, cuando se estudia algo tan subjetivo como el arrepentimiento, puede ser difícil decir cuánto se traducirían los resultados de una cultura a otra, o incluso de una parte del mismo país a otra. . Aquí hay otro estudio de los Estados Unidos sobre el arrepentimiento de la esterilización de trompas:

Razones para la esterilización tubárica, arrepentimiento y síntomas depresivos.

Como puede ver aquí, la tasa de arrepentimiento es alta en 28%, y el estudio indica que el arrepentimiento aumenta a medida que se va alejando de su esterilización en un nivel estadístico, pero también tenga en cuenta que existen otros factores además de no querer más hijos, como ” Los factores situacionales, los problemas de salud, el estímulo de otros y otras razones ”y la depresión también aumentan significativamente el arrepentimiento.

¿Qué punto he estado tratando con todo esto? La mayoría de los médicos que realizan esterilización no quieren que un paciente más joven se arrepienta de haberse realizado el procedimiento más adelante. Dicho esto, como se muestra en el estudio anterior, la edad no debe ser el único factor para determinar si acepta realizar una esterilización. He realizado esterilizaciones en mujeres de 20 y más años con niños y mujeres de 20 y 30 años sin hijos. Creo que es muy importante permitir que las mujeres tomen sus propias decisiones anticonceptivas, y me enorgullece trabajar en una era en la que las mujeres pueden tomar estas decisiones sin que los médicos paternalistas les digan lo que está permitido. Lo que creo que es importante, es una discusión detallada y honesta con el paciente acerca de por qué quieren la esterilización. Me aseguro de que esté segura de que no quiere tener más hijos, de que no está siendo presionada por ningún otro miembro de la familia, de que no tiene ningún síntoma depresivo y de que entiende completamente otras opciones. También aclaro que aunque la esterilización se puede revertir, a menudo es muy costosa y de ninguna manera se garantiza su efectividad. Requiero que cualquier paciente, sin importar la edad, en el que realice una esterilización esté seguro de que ella quiere continuar y no planea que se revierta. Si realizo una esterilización para un paciente que no estaba seguro o planeaba revertirla, le estaría haciendo un mal servicio. Un DIU sería mucho más apropiado para ese paciente. También tiendo a recomendar que los pacientes piensen en sus opciones por un par de semanas después de nuestra visita al consultorio sobre el procedimiento. Esto generalmente funciona bien, porque generalmente hay una espera de 2 semanas para un espacio abierto en el OR. Siempre les hago saber a los pacientes que si cambian de opinión en cualquier momento, pueden cancelar y no me molestará en absoluto, incluso si es de mañana. Si un paciente está seguro de su elección, entiende otras opciones, no se enfrenta a una presión indebida y no sufre una enfermedad psiquiátrica, me siento cómodo al proceder con su esterilización en sus 20 años, con o sin hijos.

Si bien comprendo y apoyo totalmente a los ginecólogos que no realizan esterilizaciones por razones religiosas personales, los médicos me desaniman porque rechazan las esterilizaciones para pacientes de solo 20 años porque son muy jóvenes o, como se indica en un cartel, puede haber problemas legales. . No hay problemas legales cuando los pacientes son evaluados y asesorados adecuadamente, y al decirle a un paciente que 20 años es demasiado joven, está imponiendo sus valores a ese paciente, y la atención médica debería ser mejor que eso.

Como idea final, yo (junto con ACOG, la organización profesional de obstetricia / ginecología) aliento firmemente al DIU. Son duraderos y pueden revertirse y tienen mucho menos riesgo que una esterilización. Creo que muchos casos son la mejor opción. Dicho esto, la calidad de los DIU no impide que una paciente reciba una esterilización si eso es lo que quiere y es una candidata adecuada, como se señaló anteriormente en mi respuesta.

Answer 4

Por un lado, respeto la decisión de cualquiera de no tener hijos. Hay innumerables razones para elegir que no vayas desde reconocer que no eres adecuado para ser padre o madre hasta preferir la adopción y algunas más. Como un hombre transgénero que sufrió endometriosis severa y quedó embarazada en todas las formas de control de la natalidad (incluido un DIU), también puedo apreciar la necesidad de una opción más permanente. Incluso antes de la transición, me hubiera inscrito felizmente en una histerectomía para detener el dolor paralizante en cada período (y no, eso no es una hipérbole; no pude pararme ni caminar durante los ciclos malos que podrían durar semanas). La noción de estar embarazada es profundamente deprimente e incluso puede llevar a la ideación suicida. En pocas palabras, hay demasiadas buenas razones para que alguien quiera ser esterilizado.

Por otro lado, vivo en un país donde las demandas por negligencia médica son tan comunes que no me tomo un día sin escuchar o ver anuncios de abogados de negligencia y demandas colectivas. Si bien muchas de estas demandas están justificadas, muchas más no lo son. El riesgo legal que toma un médico con solo hacer su trabajo es tremendo. Los riesgos al realizar intencionalmente un cambio significativo y permanente en el cuerpo de alguien son aún mayores. Incluso si una persona está 100% segura de que nunca quiere tener hijos ahora, las personas no son confiables, son cosas inestables. Cambian de opinión y tienen derecho a hacerlo, pero cuando deciden arruinar la carrera y la vida de un médico porque cambiaron de idea, esa es otra historia por completo.

Entonces, si bien quisiera que cualquier persona que deseara la esterilización pudiera tener eso, si hubiera gastado tantos años y tanto dinero para convertirme en un médico, no creo que esté dispuesta a apostar todo a veinte. algo sin niños (alguien que la mayoría de los médicos consideran que no es un buen candidato para la esterilización) sin necesidad médica. Si tuvieran una endometriosis grave o un síndrome de ovario poliquístico o incluso si estuvieran en transición y lo hubieran tenido durante años, lo consideraría, pero incluso en ese caso, sería necesario que otros médicos y especialistas en salud mental también lo aprobaran.

Answer 5

Yo tampoco soy médico. Soy, sin embargo, la madre de seis hijos. Puedo decirles que después de los dos primeros nacimientos, la mayoría de los médicos se ofrecieron a “ayudarme” atándome las trompas. Ya que no es mi costumbre enfadarme o ofenderme ante la inocuidad, por lo general le dije al médico que me preguntaba si entendía de dónde venían los niños, que estaba familiarizado con las buenas prácticas de control de la natalidad y que no necesitaría la “ayuda” tan amablemente ofrecida.

Tuve una experiencia similar, pero diferente cuando completé la menopausia a la edad de cuarenta y cuatro años. Casi sin excepción, el personal médico al que le dije que había terminado la menstruación actuó como si no tuviera idea de cómo funcionaba mi propio cuerpo. Finalmente, recibí un análisis de sangre a instancias de mi enfermera (mujer) que confirmó lo que ya sabía.

Cuando leo las respuestas aquí, me sorprende el hecho de que las opciones de salud reproductiva de una mujer se manejan tan a menudo como si estas opciones individuales estuvieran dentro del dominio público. Se debe permitir que una mujer tome sus propias decisiones según sus criterios, incluso si más tarde lamenta la elección que hizo.

Por lo tanto, creo que si una mujer más joven pide que le aten las trompas a lo que generalmente se considera una edad “joven”, mayor de la edad para votar, pero menor de treinta, debería poder obtener el procedimiento. El trabajo de un médico en esta situación es proporcionar información médica completa y completa, no tomar la decisión. Un médico que toma la decisión por la mujer al rechazarla no reconoce su derecho humano innato a controlar sus propias decisiones de salud.

Answer 6

¿Es esta una persona en los EE. UU. Que tiene 21 años o más? ¿Se puede votar, beber alcohol, unirse a los militares y arriesgar la vida y las extremidades? ¿Lo suficientemente mayores para que se les confíe el cuidado de (múltiples) hijos si él o ella deciden tenerlos? Entonces esa persona tiene la edad suficiente para que se le confíe la decisión de someterse a una esterilización.

Sí, aconsejo a estos hombres y mujeres detenidamente que corran un mayor riesgo de arrepentimiento, que las circunstancias de la vida pueden cambiar, que la inversión es costosa, difícil y no siempre funciona. Y luego, si ese adulto que consideramos lo suficientemente competente como para tomar decisiones como luchar por nosotros en Irak o Afganistán todavía quiere una esterilización permanente, lo haré. Período.

Debido a que estoy dispuesto a brindar este servicio a hombres y mujeres jóvenes con y sin hijos, cuido a una gran población de estos pacientes que a veces han estado buscando a alguien para realizar el procedimiento durante años. Mujeres que han tenido embarazos no deseados, abortos y niños debido a la negativa del proveedor.

Tal vez pasar uno o dos días en una clínica de abortos y escuchar a una mujer tras otra hablar sobre cómo trató de atarse los tubos con su último parto o con su obstetra / ginecólogo de atención primaria, pero fue rechazada debido a la definición de EL PROVEEDOR de lo que constituye un La decisión razonable y lo que debería hacer el paciente ayudaría a cambiar la actitud paternalista de algunos de mis colegas.

Seguro que hay hombres y mujeres que lamentan la decisión y que si trabajas en un centro de infertilidad es probable que veas a muchos de estos pacientes debido al sesgo de selección, pero a los adultos se les permite tomar decisiones por sí mismos que puedan lamentar, e incluso con una tasa de arrepentimiento “más alta” en esta población, la mayoría no lo hace.

Answer 7

He sabido desde los 14 años que no quiero tener hijos. Cuando tenía 28 años, trabajé en una clínica de salud para mujeres en Seattle. Siempre con fondos limitados, me preguntaron si aceptaría el pago de los servicios médicos. Claro … pero siendo hombre, no tuve mucho uso para una prueba de Papanicolaou o un DIU. Así que pregunté por una vasectomía, y resultó que los médicos los hicieron y estaban felices de prestarme el servicio. Entonces, la respuesta a esta pregunta es definitivamente sí, algunos médicos, al menos, no tienen problemas para esterilizar a un paciente en sus 20 años.

Dato curioso: querían que trajera mi eyaculación decimoquinta (creo) después de recuperarme de la cirugía para poder verificar que no me quedaban nadadores. Llegué a la clínica con una bolsa de papel y anuncié en voz alta a los jóvenes empleados de recepción: “No podía recordar si me habían dicho que trajera mi decimoquinto eyaculado o mis primeros quince eyaculados, para estar seguro”. Decidí traer este último. ”Luego saqué de la bolsa de papel un frasco enorme que llené con champú de coco Suave y lo coloqué en el mostrador. Nunca olvidaré la mirada de horror en sus caras. 🙂

Answer 8

Mi hijo en Leyes Padre desarrolló un trastorno neurológico raro. Los médicos tardaron años en diagnosticarlo. No hay cura, ni medicación, ni sobreviviente. Él sólo se desperdició lentamente. Debido al riesgo de transmitir esta enfermedad a los niños, mi yerno se hizo una vasectomía. Nos decepcionó que no hubiera nietos de nuestra hija, pero tienen una vida maravillosa, viajan, remodelan su hogar, arruinan a sus sobrinas y sobrinos, y el alivio de saber que no habrá un niño que tendrán que ver sufrir. de la enfermedad. Esperamos que nuestro SIL no tenga el desorden, ya que decidió no descubrirlo y vivir la vida al máximo. Si lo hace, ayudaremos a cuidarlo y apoyaremos a nuestra hija tanto como sea posible. En el caso de una enfermedad genética, diría que a un médico le resultaría más fácil esterilizar a un paciente. Un paciente sano que en 20 años puede cambiar de opinión, sería más difícil. Para ellos, recomendaría el control de la natalidad a largo plazo. Las cosas cambian, y también las personas. Crees que en este momento lo último que quieres es un bebé. Luego en 10 años te encuentras con tu alma gemela. Realmente quieres compartir una familia. Y tu no puedes Afectará su matrimonio y su futuro de una manera que no tiene idea en este momento. Por lo tanto, si yo fuera doctora, se me pide que quite la capacidad de tener hijos sin una razón médica, diría que no.

Answer 9

No un doctor Tuve un ginecólogo cuando tenía mi tercer hijo y necesitaba una cesárea. Una condición subyacente significa que una vez que una cesárea es siempre una cesárea para mí. Además, había al menos otras dos cosas para las que siempre se recomendaría una cesárea, aunque este embarazo tuvo otras complicaciones que forzaron el problema antes de lo ideal. También me había deprimido durante el tercer trimestre. Me sorprendió que un médico que había conocido dos veces no solo lo ofreciera sino que lo recomendara.

Ella conocía mi condición médica, pero nunca me había visto sola. Dije que no era una decisión que tomaría mientras estaba deprimido. Retrospectivamente, me doy cuenta de que mi ex esposo nunca lo habría permitido y que debería haber visto esto como un problema.

Si hubiera tenido mis preocupaciones ahora, 9 años después no deberíamos (nosotros y mi prometido) intentar tener un bebé, sino sentirnos más apresurados al saber que necesitaríamos una reversión o pasar directamente a la FIV.

Esa es una historia de alguien que tiene hijos y una historia que fácilmente podría haber sido una estadística de alguien que tuvo una reversión o que se arrepintió.

He leído esas estadísticas, dan miedo. Es por esa razón que no lo haría y desafiaría a un amigo que lo estaba buscando.

He visto el dolor de una mujer que a su pareja se le realizó una vasectomía al pensar que se realizaron después de 2 a 3 niños mientras eran jóvenes en una relación anterior. Mas de una vez.

He visto a personas que activamente no quieren tener hijos en sus veinte años y cambian sus mentes bien en sus treinta. Mas de una vez.

Mi excepción radica en aquellos que tienen afecciones médicas que hacen que el embarazo o la paternidad sean una mala idea. ¿Mi razón? Porque sospecho que las estadísticas de arrepentimiento o reversión se verían diferentes. Si esos datos estuvieran disponibles, podría necesitar reevaluar esto.

A menos que a alguien se le ocurra un método más confiable para determinar si una persona está realmente en la gran mayoría que está contenta con su decisión, entonces así es como creo que los médicos necesitan operar, sin usar su propio juicio, que para este problema en particular tiene Se ha demostrado que no es confiable.

Soy matemático, a veces las estadísticas son la mejor manera de hacer dispositivos médicos. Estas cifras parecen impresionantes para algunas enfermedades, no se ven tan bien como otras opciones.

Answer 10

Sí, en un paciente bien aconsejado. Usted puede elegir la esterilización legalmente si tiene 21 años de edad o más. No importa si has tenido hijos o no.

Dicho esto, muchos estudios ponen en riesgo el arrepentimiento de que el procedimiento sea aproximadamente del 50% cuando se realiza a principios de los años 20. No hay otro procedimiento quirúrgico que realice que tenga una tasa de complicaciones en cualquier punto cercano a ser tan alto.

En ocasiones he realizado este procedimiento en el que, según mi conocimiento del paciente, sentí que su riesgo de arrepentimiento era aún mayor. Uno de esos pacientes vino a mí recientemente para su examen anual. Una de las primeras cosas que dijo,

“¡Ojalá te hubiera escuchado y no atado mis tubos! Lo lamento todos los días”.

Es difícil escuchar que un procedimiento que le realizó a un paciente les causa tristeza y arrepentimiento a diario.

Cuando hablo con pacientes más jóvenes, hago todo lo posible por ensalzar las virtudes de los anticonceptivos reversibles de acción prolongada, como los DIU. No, no todos pueden usar esto (pero más personas que no pueden). Deseo que más personas se aprovechen de ellos y mantengan abiertas todas sus opciones. No era la misma persona a la edad de 32 años que tenía a la edad de 21. Me alegro de no depender de cada decisión que tomé a la edad de 21 años. Incluso si usted es inteligente, con una Sentido del yo, las cosas pueden cambiar.

Answer 11

Aún no soy médico, pero creo que mucho dependería de la situación.

La paciente A es una mujer de 25 años que no quiere tener hijos. No tiene problemas médicos significativos y le ha ido bien con su anticonceptivo oral desde que comenzó hace 10 años. Me resistiría a someterla a un procedimiento tan invasivo como una trompa, aunque me encantaría colocarle un DIU o comenzar a usar Depo si no quiere la molestia o la preocupación de tomar pastillas todos los días.

La paciente B también es una mujer de 25 años que no quiere tener hijos. Tiene un trastorno de coagulación que le impide usar productos a base de estrógeno, reaccionó mal a Depo y también tiene la Enfermedad de Wilson, lo que significa que se ha eliminado un DIU a base de cobre. Tampoco está satisfecha con el nivel de protección del embarazo que ofrecen los condones, los diafragmas, etc. Las opciones menos invasivas se han agotado o no son suficientes, por lo que es probable que esté de acuerdo en que una trompa tiene sentido para ella.

Answer 12

Iré desde el punto de vista de alguien que quería que le ataran los tubos cuando era una niña libre. Tenía 26 años y fui a mi doctor para pedir una ligadura de trompas. Anteriormente había sido rechazada sin espacio para discusión sobre el tema.

Esta vez fui a ver a mi nuevo Dr., esperando el rechazo habitual. En su lugar, tengo un dr dispuesto a escuchar y discutir el tema. Repasé mis razonamientos y examiné alternativas como la píldora, que hasta la fecha, tres tipos me han dado malos efectos secundarios, diafragma, condones, DIU, etc. Luego me dijo que obviamente estaba bien investigada sobre el tema y mis razones (ética debida). a razones ambientales y veganas) y ella estaba feliz de referirme a la siguiente etapa (consulte a un ginecólogo). Sin embargo, ella dudaba que estuvieran abiertos aprobándome, pero lucharía junto a mí para obtener aprobación.

El ginecólogo estaba muy en contra de mi aprobación inicialmente, pero me negué a aceptar un no por respuesta y fui investigado con estudios de caso, etc. Había escrito una carta en la que describía mi razonamiento y él me aprobó.

Así que a los 26 años tuve mi ligadura de trompas y no podía estar más feliz. Sin arrepentimientos.

Answer 13

No soy médico, pero he intentado durante años hacerme una cirugía que prevenga a los niños, aunque prevenirlos no fue la razón principal por la que quise la cirugía (otros problemas de salud sí lo fueron). Hasta la fecha, a pesar de los problemas médicos que harían de las cirugías una buena opción, no he encontrado un médico dispuesto a hacerlo.

Lamentablemente, lo que he encontrado, al menos en mi área de los Estados Unidos, es que si una mujer está buscando una cirugía de esterilización, sin tener ningún niño en el suelo, antes de la menopausia, es probable que no encuentre un médico para realizar eso. Las únicas excepciones parecen ser si ella tiene un problema que amenaza su vida con sus órganos reproductores, donde la esterilización es la mejor opción para la muerte. Como el cáncer.

El otro problema es obtener un seguro para cubrir la cirugía, incluso si médicamente es una de las mejores opciones para la mujer. Algunos médicos se ofrecerán a realizar la cirugía, sabiendo que su seguro no lo cubrirá y lo caro que es el 100% de desembolso (no es factible para la mayoría de las personas). Es caro, especialmente si ninguno de los costos está cubierto por el seguro.

Answer 14

No soy médico, pero como paciente tuve una ligadura de trompas 3 semanas después de cumplir 25 años. Había dado a luz a mi hija unos seis meses antes y estaba comenzando mis períodos nuevamente porque estaba comiendo alimentos sólidos junto con la lactancia materna. La enfermera de mi doctor me dijo que la trompas no era una opción debido a mi edad. Sin embargo, una vez le recordé a la enfermera y al médico que me había casado unos 18 meses antes y que mi esposo y yo teníamos la custodia de sus dos hijos de su matrimonio anterior. Tenía la intención de (y lo hice) hacer de esos niños (ahora hombres adultos) mis hijos en todos los aspectos que importaban, así que agregar más niños no era una oportunidad que quisiéramos aprovechar. Lo digo porque para mí fue una decisión de planificación familiar, así que incluí al tipo con el que estaba haciendo mi familia en la discusión. Seguimos juntos y estamos perfectamente satisfechos con el tamaño de nuestra familia.

Entiendo que no es ideal para todos, pero eso es lo que hice. Ahora, el médico finalmente hizo el procedimiento, pero él (insultantemente) me hizo acudir primero a un consejero. Sentí que era algo extraño que tuviera que defender mi estado mental porque afirmé que ya no quería ser fértil a una edad en la que un anciano sentía que debía serlo. Si yo fuera infértil a esa edad, me hubieran dicho que tenía muchas opciones, así que, ¿por qué era esto diferente?

Antes de que alguien pregunte, yo estaba en el ejército en ese momento, por lo que él tenía la autoridad para mantener ese requisito de control de salud mental sobre mi cabeza antes de autorizarme a hacerme la cirugía requerida.

Answer 15

Cuando me enfrenté a ese problema hace mucho tiempo, era inconcebible (no pretendía hacer un juego de palabras) para la profesión médica o para casi cualquier otra persona que una mujer pudiera elegir permanecer libre de niños. La esterilización era un tema que no debíamos “considerar” o plantear, pero lo hice, solo para que me dijeran a los 21 años: “Eres demasiado joven para saber; todas las mujeres quieren tener hijos”. No lo hice, ni después ni más tarde. Durante los siguientes 30 años tomé píldoras anticonceptivas con todos los riesgos para la salud que ahora se reconocen. Sabía lo que era correcto para mí a los 21, y a los 79 no me arrepentí. Parece que el sistema no ha cambiado mucho: “condescendiente y paternalista” aún prevalece cuando se trata del derecho de una mujer a tomar decisiones sobre su propio cuerpo.

Answer 16

No soy un obstetra, así que no lo haría en ese sentido, pero conozco un obstetra que una vez lo hizo y desde entonces dejó de hacerlo. El ímpetu principal fue cuando algunos de sus pacientes anteriores comenzaron a regresar y le rogaron que le devolviera la fertilidad. Más que cualquier otra cosa, la molestia y la culpa de haberle hecho eso a otra persona se le acercó y ella se niega a hacer esas solicitudes en estos días. Ella te pedirá que encuentres a alguien más.

Básicamente, todo el problema es que las personas de 20 años han demostrado ser decisivamente malas para la toma de decisiones sobre este tipo de cosas y no hay ningún daño inmediato que lo demore hasta el punto en que sus cerebros estén completamente maduros y se pueda confiar en una decisión más definitiva.

Answer 17

En Suecia esto está regulado por la ley. Si tienes 25 años puedes obtener una esterilización. Si un médico lo rechaza, debe documentar de inmediato sus motivos y enviarlos a ” Socialstyrelsen ” (Junta Nacional de Salud y Bienestar), que es una agencia gubernamental en Suecia bajo el Ministerio de Salud y Asuntos Sociales. Esto rara vez sucede aquí. El paciente también debe estar debidamente informado. Personalmente nunca me he negado. Se puede permitir entre 18 y 25 esterilizaciones si tiene una enfermedad hereditaria grave o si un embarazo sería una amenaza para su vida o su salud.

Después de leer algunas de las respuestas, debo admitir vergonzosamente que he sido imparcial en cuanto al género. Asumí tontamente que era una mujer preguntando. En Suecia, la ley sobre la esterilización no hace ninguna diferencia entre los sexos. Además, el procedimiento es mucho más sencillo y los riesgos de complicaciones son menores. Lo sé como lo he hecho para ambos. Personalmente creo que para las parejas, la primera opción debería ser el sexo débil, es decir, el masculino.

Answer 18

Conocí a una mujer que solicitó una esterilización a los 28 años. No tenía hijos y no quería ninguno.
El médico, desconocido para ella, realizó un procedimiento que no estaba absolutamente garantizado (no sé qué era), ya que a él le preocupaba que ella pudiera cambiar de opinión. Ella quedó embarazada.
Ella demandó al médico y ganó daños.
(Esto fue en el Reino Unido.)

Answer 19

No, porque soy oftalmólogo y eso está fuera de mi ámbito de práctica. Estoy bastante seguro de que sería arrestado o al menos perdería mi licencia médica si eso sucediera.

Sólo bromeo, pero este es un dilema moral bastante serio. Desafortunadamente, debido a los problemas legales con la práctica de la medicina en los EE. UU., No conozco a ningún obstetra o urólogo que lo haga. Porque la gente podría decir que no estaban en el estado mental correcto y que su médico debería haberlo sabido. O pensaron que era reversible. O lo que sea que su abogado se le ocurra. Pero, de nuevo, soy un oculista sin ninguna formación legal.

Answer 20

Bueno, soy médico y sí, sí lo haría. Creo que la gente podría hacer con menos reproducción. Solía ​​abordar el tema con todos mis pacientes, especialmente aquellos que ya eran padres. Me acredito a mí mismo por haber referido a más de 300 parejas por vasectomía o ligadura y haber educado a muchos otros al respecto. Sin embargo, yo no realicé las operaciones y obtendría que los pacientes regresaran con una respuesta negativa del ginecólogo y algunas cartas dirigidas a mí, reprendiéndome por no disuadir a las mujeres jóvenes de someterse a la cirugía (incluso una mujer que tenía 26 y 5 años). ¡niños!).

También tuve la experiencia de haber solicitado la cirugía a los 23 años sin hijos y ser rechazado … muy molesto. Ahora soy mucho mayor y todavía no tengo hijos, mi compañero se hizo la vasectomía, sin muchos inconvenientes (en Canadá). Se le preguntó qué pasaría si lamentaba la cirugía y dijo que en ese caso adoptaríamos, y eso fue todo. Ya no practico la medicina familiar, pero me indigna que algunos médicos nieguen estos procedimientos porque sí. Espero que, al menos, estén proporcionando buenas alternativas anticonceptivas.