¿Cuáles son algunas complicaciones del parto?

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En primer lugar, el descargo de responsabilidad: la mayoría de las complicaciones son relativamente poco frecuentes o pueden tratarse con relativa facilidad.
1) Preeclampsia. Esto puede ocurrir incluso antes de que comience el parto. La presión sanguínea de la madre comienza a aumentar y ella comienza a excretar proteínas en su orina. También puede tener dolores de cabeza, visión borrosa, dolor abdominal (debido a la inflamación del hígado) e hinchazón, especialmente de las manos y la cara. (Un poco de hinchazón en los pies es normal en el embarazo y desaparece al elevar las piernas. La inflamación causada por la preeclampsia NO desaparece). Se desconoce la causa; se piensa que la implantación placentaria impropia puede ser un factor. Sabemos que el riesgo es mayor si este es el primer bebé de la madre con una nueva pareja. Si no se trata, la madre puede tener convulsiones o las plaquetas pueden caer, lo que aumenta el riesgo de sangrado. El tratamiento es entregar al bebé lo antes posible. Mientras tanto, podemos suministrar oxígeno para aumentar el oxígeno del bebé (el flujo de sangre al bebé disminuye con la preeclampsia) y el sulfato de magnesio para prevenir las convulsiones. (La mayoría de los medicamentos anticonvulsivos no son seguros para el embarazo).
2) Presentación de nalgas. Este es un caso relativamente raro en el que el bebé tiene los pies hacia abajo en lugar de la cabeza hacia abajo. La mayoría de los bebés se vuelven locos antes de las 36 semanas. Si la madre llega a las 36 semanas y el bebé no está con la cabeza hacia abajo, el médico o la partera pueden tratar de convertir al bebé. Esto SOLO debe ser intentado por un profesional ya que existe un riesgo pequeño (pero real) de que el cordón se rompa, por lo que vigilamos al bebé antes y después del procedimiento. Si eso no funciona, la madre puede necesitar una cesárea. Los bebés de nalgas pueden nacer de manera normal en muchos casos, pero las investigaciones sugieren que una cesárea puede ser una opción más segura. A veces, un bebé también puede estar en una posición transversal (de lado). Esta es una cesárea automática.
3) Placenta previa. Esta es una condición en la que la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino. La mayoría de las placenta son bajas durante el embarazo, pero solo alrededor de 1 de cada 200 son bajas a término. Los riesgos son mayores si la madre es mayor, ha tenido más de 5 bebés o se ha realizado una cirugía uterina (incluida una cesárea). El signo más común es el sangrado vaginal sin dolor. Esta es una cesárea automática porque el bebé y la madre pueden desangrarse hasta morir si se pone de parto.
4) Desprendimiento de la placenta. La placenta se separa del útero antes de que nazca el bebé. Por lo general, tendrá dolor abdominal intenso, posible sangrado vaginal y un abdomen rígido. Si la madre y el bebé no reciben tratamiento pueden morir. Afortunadamente, no es común (alrededor de 3-4 casos por cada 100 mujeres) y he visto y escuchado algunos casos; Los bebés sobrevivieron en todos ellos.
(Tenga en cuenta que ALGUNA hemorragia durante el parto puede ser normal. Se puede presentar un “sangriento espectáculo” cuando el cuello uterino comienza a abrirse. Esto es solo una pequeña cantidad de sangre rosada o ligeramente roja. cuando el cuello uterino está completamente abierto. La cantidad es mucho menor que con un desprendimiento o previa).
5) Prolapso del cordón. Esto ocurre cuando el cordón umbilical del bebé sale primero del cuello uterino. Puede ser MUY peligroso ya que se puede presionar el cable desde la cabeza. Si se diagnostica, generalmente se requiere una cesárea, a menos que el nacimiento sea inminente. El proveedor que lo encuentre sujetará suavemente la cabeza del cable hasta que se haga la cesárea.
6) Distocia. Esto ocurre cuando el parto no está progresando adecuadamente. Es importante encontrar la causa. ¿Está la madre en trabajo de parto activo (al menos 4 cm dilatado)? Si no está tan lejos, podrían pasar varias horas de todos modos, así que simplemente la dejamos en paz. Si ella está tan lejos, ¿son adecuadas las contracciones? Ella puede tener que tomar medicamentos para aumentar su fuerza. Si ella está presionando, ¿lo está haciendo adecuadamente? Si el bebé está lo suficientemente bajo, pueden aplicarse fórceps o una aspiradora para ayudar. ¿Está el bebé posicionado correctamente? ¿Es la madre físicamente demasiado pequeña para tener el bebé? (Ocurre a veces, especialmente en una madre con una forma de pelvis anormal, diabetes gestacional ya que el bebé puede ser muy grande o en una madre adolescente ya que aún no ha terminado de crecer). ¿La madre lo está haciendo bien? ¿Los hombros del bebé están atorados (esto se llama distocia de hombros y ocurre cuando la cabeza está fuera pero los hombros se atascan; podemos manejar esto con algunas maniobras para ayudar a sacar los hombros).
7) Desproporción cefalopélvica (DPC). Esencialmente, el bebé no cabrá a través de la pelvis. Las causas más comunes son que la madre es demasiado pequeña o que es una diabética gestacional y que el bebé es muy grande. Es preferible decirle a la madre que es demasiado pequeña (la causa más común) porque no queremos que se preocupe por que algo anda mal con el bebé. Esto ocurre con más frecuencia en madres adolescentes, mujeres muy pequeñas y mujeres con una pelvis formada anormalmente o caderas muy estrechas. Podemos hacer una cesárea.
8) Hemorragia. Esta es la principal causa de muerte materna en el parto en todo el mundo. La causa más común es que el útero no se contrajo adecuadamente después del parto. Esto puede ser causado por un trabajo de parto prolongado, un trabajo de parto rápido, una madre mayor (los músculos no son tan elásticos) o una madre muy joven (el útero no está completamente desarrollado), haber tenido muchos bebés o haber tenido un útero excesivamente distendido (demasiado líquido amniótico, más de un bebé, bebé grande). Podemos dar medicación para solucionar esto. Otras causas pueden incluir desgarros que no se suturaron, retención de placenta o coágulos sanguíneos, o un trastorno de la coagulación sanguínea. Afortunadamente, con un buen cuidado y educación posparto sobre qué esperar, podemos diagnosticar y tratar la mayoría de las hemorragias antes de que se conviertan en un problema importante. Regla fundamental: los chorros (siempre que no sean masivos) están bien. Los coágulos más pequeños que una pulgada y media de ancho están bien. NO está bien el goteo continuo de sangre o coágulos de más de una pulgada y media (moneda canadiense de 2 dólares, “toonie”). Remojar una almohadilla completamente en menos de 1-2 horas NO está bien.
9) Lágrimas. Estos son extremadamente comunes. Una vez me preocupé por una madre que estaba aterrorizada de que ella lloraría. En un momento, el médico la miró y le dijo: “Acabas de rasgar. ¿Lo sentiste?” Ella dijo que no. El más común es un desgarro de segundo grado que se encuentra en la piel. Se suturarán las lágrimas y la enfermera / partera le mostrará cómo limpiar su trasero después del parto. Puede empapar un maxipad con agua, congelarlo y luego colocarlo en el área para ayudar con el dolor y la hinchazón. La lágrima se curará (usualmente usan suturas absorbibles) y puede tener relaciones normales con su pareja después de eso.
Ahora, después de haberte asustado casi hasta la muerte, la BUENA noticia es que la mayoría de estas complicaciones son relativamente poco frecuentes y podemos solucionar la gran mayoría.