¿Por qué son más frecuentes las cesáreas ahora que en décadas pasadas?

Encuentro MUY frustrante cómo las personas intentan responder a esta pregunta que no han visto las estadísticas, y me informan que no saben nada sobre el embarazo o el parto. Ugh. Mansplaining.

Existen algunas razones ampliamente aceptadas para el aumento de la cesárea o cesárea, muchas de las cuales no tienen nada que ver con los mejores intereses de la madre o el bebé.

Antes de entrar en ellos, tenga en cuenta que creo que es muy importante que las mujeres tengan acceso a procedimientos médicos de emergencia como las cesáreas. Salvan muchas vidas, por lo que todos debemos estar agradecidos.

SIN EMBARGO: son demasiado bien realizados. ¿Entonces por qué?

Las cesáreas son más fáciles de programar para los médicos ocupados .

El parto no es una ciencia exacta, e incluso un parto normal y saludable puede durar más de 48 horas. Para los médicos ocupados, esto puede ser bastante difícil de programar. Por otro lado, las cesáreas se pueden programar al minuto y solo toman un par de horas como máximo, incluido el tiempo de recuperación.

Incluso si los médicos no programan a una mujer para una cesárea, es más probable que lo hagan para una inducción si pasa por su fecha de vencimiento (incluso si el bebé está sano) por la misma razón.

Los ginecólogos son cirujanos por formación.

Como todos los profesionales, los OB tienden a favorecer los procedimientos con los que se sienten más cómodos. Debido a que la capacitación médica en los EE. UU. Se centra más en la cirugía que en los procesos naturales como el parto vaginal, muchos obstetras de parto se ubican en su área de comodidad: la cirugía.

Y esto se mete. . . La hospitalización y medicalización del nacimiento.

En los últimos cientos de años, el parto se ha mudado del hogar, generalmente atendido por parteras, a hospitales. Hay algunas razones para esto: una gran cantidad de médicos debido a la creación de más escuelas de medicina, la percepción de que el hospital / médico asistió al parto como más “de clase alta”, la idea de que los partos en hospitales son más seguros. . . pero sucedió Uno de esos fenómenos culturales.

Responsabilidad

Todos sabemos lo felices que son los estadounidenses. Bueno, una demanda que ningún médico ganará es la que involucra la muerte de un bebé o una madre. Debido al costo insano del seguro para los médicos, si existe la más mínima posibilidad de que el bebé o la madre estén en peligro, los obstetras avanzarán rápidamente hacia las intervenciones que comúnmente llevan a las cesáreas.

Lo que me lleva a. . . La cascada de intervenciones.

Digamos que eres una mujer embarazada a punto de dar a luz. Ha tenido un embarazo saludable y ha llegado a su fecha de parto. Estás emocionado de conocer a tu bebé. Asiste a su cita de 40 semanas para asegurarse de que todo vaya bien y que el bebé esté sano. Su médico trae una de varias cosas:

-Baby se ve grande! Oh

-¡Su líquido amniótico se ve un poco bajo!

-s / estará fuera de la ciudad por unos días la próxima semana

-el ritmo cardíaco del bebé cayó momentáneamente

Todas estas cosas llevan a su sugerencia de que puedes elegir inducir el parto.

¡Estás emocionado! Quieres conocer a tu bebé. Usted sabe que no hay riesgos para el bebé incluso si espera hasta las 42 semanas y que, en promedio, los primeros bebés llegan 8 días después de su fecha de parto. ¡Pero el médico tiene tan buenas razones! Por qué no?

Aquí es por qué no. Aquí es cómo se ve la inducción en los Estados Unidos:

  1. Se le dice que vaya a casa y haga su maleta, y luego que regrese para ser admitido en el hospital pronto.
  2. Usted es admitido y se inicia una de varias intervenciones, cuyo propósito es ablandar el cuello uterino. Se le puede dar cervadil o cytotec. Usted podría tener un bulbo foley insertado en su cuello uterino. Estas cosas generalmente se dejan en o se administran durante la noche. Durante este tiempo, usted permanece en el hospital y se le puede permitir o no comer. Usted será monitoreado (por lo tanto, despertó) cada pocas horas.
  3. A la mañana siguiente, lo revisan y le dicen si ha progresado o no en el borramiento (ablandamiento del cuello uterino). Si le está “yendo bien”, el médico lo iniciará con una dosis baja de pitocina para que comiencen las contracciones. Pitocin es una forma sintética de oxitocina, que es la hormona producida naturalmente que es responsable de las contracciones de parto. La oxitocina también es responsable de los sentimientos buenos y amorosos y ayuda con la unión. Se cree que la oxitocina hace que las contracciones dolorosas sean más soportables, porque se siente la “hormona del amor” incluso a través del dolor. Pitocin, por otro lado, no produce estos sentimientos amorosos. Solo causa contracciones. Contracciones más largas y dolorosas que las mujeres experimentan en el parto natural.
  4. Asi que. Estás puesto en pitocin. Cada hora más o menos, si no se está dilatando, aumentan la dosis. A veces lo hacen sin su conocimiento o consentimiento. Tenga en cuenta que no ha dormido mucho en las últimas 24 horas, y estas son contracciones MUY IMPORTANTES. Estás cansado. Las enfermeras revisan su cérvix con bastante frecuencia y le dicen que no está progresando tan rápido como ellos quieren. Se te ofrece una epidural y, para este punto, estás tan cansado que aceptas, aunque quisieras ser natural.
  5. La epidural le permite descansar, pero también retrasa las cosas porque ahora, no se le permite salir de la cama y debe permanecer quieto. Es difícil sentirse cómodo cuando no se te permite moverte. Además, ya lleva 36 horas en el hospital. Las enfermeras están empezando a hablar sobre la falta de progreso y la posibilidad de una cesárea. Te sientes desanimado, como si tu cuerpo no pudiera hacer lo que se supone que debe hacer. A veces, la epidural incluso hace que la frecuencia cardíaca del bebé disminuya, en cuyo caso se le lleva a una cesárea.
  6. Usted obtiene una cesárea.

Este es solo un ejemplo de cómo pueden verse las intervenciones en cascada. Hay muchos escenarios posibles diferentes, cada uno empezando de manera diferente. Y en ese momento, cada intervención parece ser la única opción. Pero en general, no conducen al tipo de parto o parto que una mujer quiere.

¿Son las cesáreas más fáciles para las mujeres?

No, no lo son. Las mujeres que tienen un parto vaginal a menudo tienen la capacidad para realizar tareas normales y cuidar a su bebé, después de unos días. Las mujeres que tienen cesáreas no pueden hacer mucho más (conducir, levantar algo más pesado que un bebé, subir escaleras) durante semanas. ¡Esta no es la solución fácil!

Las cesáreas también pueden causar dificultades con la lactancia y la unión.

Bueno, podría seguir, pero esto ya es demasiado largo.

¿Quieres más información? Hay un gran documental sobre esto. Está disponible en Netflix, y creo que también está en youtube. Se llama el negocio de nacer. ¡¡¡¡Míralo!!!! ¡¡Aprender!! Otro gran sitio se llama Evidence Based Birth. ¡Lee y aprende!

¡Definitivamente es una conversación de la que incluso hablan los médicos ya que no estamos locos de que la tasa de CS sea del 32%! A medida que aumenta la edad de las mujeres que se quedan embarazadas, también aumenta el riesgo de tener otras complicaciones médicas, como presión arterial alta y diabetes, lo que aumenta el riesgo de CS. Los gemelos también están en aumento gracias a los tratamientos avanzados de fertilidad y muchas de esas mujeres querrán una CS. También hay varias mujeres que desean una CS electiva, ya que sienten que tienen más control sobre su parto y saben qué médico las entregará.

El estándar de atención todavía tiende a alentar a las mujeres a tener un parto vaginal, pero ahora es necesario que haya más diálogo entre el médico y el paciente con respecto al parto. El modo recomendado de parto es un parto vaginal si es posible. Las indicaciones para la CS pueden deberse a que el feto o la madre incluyan sufrimiento fetal, macrosomía fetal, insuficiencia del cuello uterino para dilatar, embarazo de gemelos, presión arterial alta y otros problemas médicos.

Me gusta pensar que depende de nosotros doc para ayudar a educar a nuestros pacientes con respecto a tener un parto vaginal si es posible.

No sé nada sobre el embarazo. Apenas nada relacionado con esta pregunta sobre el cuerpo humano en general.

Pero, supongo que es porque las cesáreas son más seguras que nunca, por lo que más mujeres optan por hacerlo. Wikipedia parece estar de acuerdo.

“Con la introducción de antisépticos y anestésicos en la década de 1800, la supervivencia tanto de la madre como del bebé se convirtió en algo común.

[9] ”

Es bastante simple Si una cesárea probablemente lo matará, y definitivamente causará un dolor terrible que podría matarlo por sí mismo, incluso si las complicaciones médicas provocadas por la cirugía no lo hacen en algún momento, ¿por qué querría hacerlo? A menos que ya vayas a morir probablemente durante el parto tradicional.

Las Secciones C solían ser un centro de descanso para tratar de salvar al bebé, ya que la madre generalmente ya había muerto, o es igual de probable que muera de cualquier manera.

Hoy en día, las Secciones C parecen ser una forma de evitar el proceso desordenado de un parto vaginal. La cuestión de la supervivencia no es tanto una preocupación, lo más probable es que vivas, no solo eso, sino que pueden noquearte y despertarte cuando todo haya terminado y has evitado tener que vivir esa aterradora Escena de dolor y horror que has visto en televisión y en películas.

¿Qué operaciones quirúrgicas (útiles) no son más frecuentes ahora que nunca?

“La cirugía se realizó al menos desde 715 aC luego de la muerte de la madre y el bebé ocasional sobrevivió. Las descripciones de las madres que sobrevivieron se remontan a la década de 1500 “.

“Los resultados adversos en embarazos de bajo riesgo ocurren en el 8,6% de los partos vaginales y en el 9,2% de los partos por cesárea.

[3] ”

Interesante, los números parecen sugerir que las Secciones C pueden ser estadísticamente más peligrosas, y tal vez es por eso que haces la pregunta.

Si fuera mujer y me enfrentara con el proceso de parto vaginal tradicional o con una cesárea, creo que definitivamente tendría una cesárea. Es una alternativa de bajo riesgo a la escena de pesadilla que imagino dar a luz de la manera habitual. Incluso si me convenciera de que me mantendría fuerte y lo haría de manera regular, no puedo decir que no me derrumbaría cuando llegara el momento y les pedí que me pusieran debajo y me despertaran cuando terminara. Eso es solo la naturaleza humana, y por eso me imagino que es más común de lo que solía ser, cuando estaba a la par con una misión suicida.