¿Cuál es la ciencia detrás de las manos que tiemblan en los pacientes de Parkinson? ¿Exactamente qué sucede, dónde y por qué hacen temblar las manos?

Para responder a esta pregunta, necesitamos ir a la esencia misma de la neurología. Hay dos tipos de transmisión neuronal: excitatoria e inhibitoria. El primero produce una respuesta positiva a un estímulo, mientras que el segundo da una respuesta negativa a un estímulo. Este sistema muy simple nos permite convertir la señal digital de transmisión de células nerviosas en una respuesta analógica y nos brinda millones de opciones matizadas al tratar con el mundo exterior. Esto sucede en la sinapsis. La célula nerviosa excitadora recibirá un pulso que producirá una cierta cantidad de neurotransmisor. Si hay suficiente, desencadenará una respuesta. Sin embargo, una sinapsis no es solo una unión entre dos células nerviosas. Puede ser una unión entre muchos, a veces muchos miles. Algunas de ellas serán células nerviosas inhibitorias y si también envían un pulso, esto reducirá o amortiguará el efecto del sistema excitador, lo que hará menos probable que la señal cruce la brecha. Esto no solo nos ayuda a lidiar con las enormes sutilezas de nuestro entorno, sino que también es una excelente manera de producir un control preciso sobre las acciones de nuestros músculos.

La enfermedad de Parkinson es causada por el deterioro progresivo o el deterioro de las células nerviosas en un área del cerebro conocida como la sustancia negra. Cuando funcionan normalmente, estas células nerviosas producen un químico cerebral vital conocido como dopamina.

Con la reducción de la dopamina, este equilibrio de excitación / inhibición se pierde y hay un énfasis en la excitación y una pérdida del control fino que resulta en un apretón de manos. En otras palabras, una señal excitadora ahora produce un efecto mayor del que se pretende o se necesita. Puedes ver cómo aumentaría el temblor cuando intentas usar tus manos o pies: los músculos reciben una señal más grande porque estás tratando de hacer algo.

Gracias por la A2A, Mahnoor

Primero, definitivamente no es “todo en la cabeza”.

Segundo, hay una diferencia entre los dos temblores patológicos llamados “temblor esencial” y el temblor de la enfermedad de Parkinson, aunque algunas personas pueden tener ambos en algún momento de sus vidas. (La palabra “esencial” significa que no hay causa conocida para una condición / síntoma, pero la enfermedad de Parkinson es una causa conocida para su tipo de temblor).

Ocasionalmente, puede ser difícil de determinar fácilmente, pero en general los temblores causados ​​por la enfermedad de Parkinson ocurren cuando los brazos / etc están en reposo , y los temblores esenciales cuando los brazos / etc están haciendo algo voluntariamente (por ejemplo, tratando de llevar una taza de té o de traer) comida a la boca en una cuchara / tenedor, etc).
Por lo general, también ocurren otros síntomas si es la enfermedad de Parkinson que no estará presente si es un temblor esencial.

Algunos temblores comunes también pueden ser causados ​​por ansiedad, hambre, sobreesfuerzo o en versiones más ligeras en cualquier momento (generalmente genéticas), pero generalmente no se consideran temblores “patológicos”.

No sé si los temblores en la enfermedad de Parkinson “empeoran cuando se trata de agarrar algo” (generalmente es lo contrario, y eso suena más como temblor esencial), pero no sé mucho sobre Parkinson específicamente. (Tengo un temblor esencial.)

Hay mucho más que saber sobre cada tipo de temblor, ya sea que sea usted o alguien con quien esté cerca que pueda tenerlos. Puede obtener mucha información sobre ambos tipos en los enlaces de esta búsqueda:
diferencia entre temblor esencial y temblor de Parkinson
Después de eso, simplemente haz una búsqueda en Internet para el “temblor esencial” o el temblor de Parkinson para descubrir mucho más sobre el que deseas:
… Temblor de la enfermedad de Parkinson – Búsqueda de Google
… Temblor esencial – Búsqueda de Google

Además, si no ha leído mi respuesta anterior sobre el temblor esencial, es posible que desee leer eso si es esencial en lugar de Parkinson:
La respuesta de Diane Black a ¿Se pueden aliviar o reducir los síntomas del temblor esencial con ejercicio?
Aunque en la segunda mitad de mi respuesta, ahora lo cambiaría a “en cualquier lugar que no sea la mano ” en lugar de solo la articulación del hombro. En otras palabras, parece funcionar para enfocarme en mi muñeca, hombro, cadera, etc … o simplemente en cualquier lugar excepto la mano / etc. eso es temblor También encontré que puede ayudar a aflojar mi agarre de alguna manera en lugar de mantenerlo más duro para tratar de controlar el temblor.
Existen otras “técnicas de adaptación” como las que también pueden ayudar con el temblor esencial, y cada vez se las arregla más. Tengo algunos más que he descubierto por mi cuenta para agregar a mi respuesta anterior también.

Sí, es “todo en la cabeza” en el sentido literal. Las personas con Parkinson no producen suficiente dopamina en sus cerebros, y el temblor es uno de los resultados. No conozco la fisiología precisa y las vías moleculares involucradas; Solo sé que es un problema de dopamina. Se trata parcialmente con dopa y fármacos dopaminérgicos.

vis:

ncbi.nlm.nih. gov / pubmed / 11909986
Agonistas del temblor y la dopamina.
Resumen
Aunque todos los medicamentos dopaminérgicos son efectivos para reducir el temblor, no se ha demostrado que ningún medicamento sea claramente superior en el tratamiento del temblor. Levodopa produce una mejoría media de 30 a 50% en la subprueba de la Escala de Clasificación de la Enfermedad de Parkinson Unificada (UPDRS) para el temblor de reposo. Se logra una mejora comparable con los agonistas de la dopamina.