¿La popularidad de la cirugía electiva de cesárea en los EE. UU. Se debe en parte a la falta de atención médica gratuita y a una licencia de maternidad adecuada?

La popularidad de las cirugías de cesárea se debe a tres factores:

  1. El auge del monopolio de la Asociación Médica Americana. Muchas enfermeras y parteras han sido puestas fuera del negocio por leyes que favorecen a los médicos. Los médicos se inclinan hacia los procedimientos médicos sobre los procedimientos naturales.
  2. El aumento del número de mujeres profesionales. Se ha demostrado que nada es un asesino profesional más importante que un procedimiento médico no programado. Algunos economistas han llegado a decir que el tiempo fuera del trabajo para la crianza y la crianza de los hijos es la principal explicación de la brecha salarial entre hombres y mujeres. He trabajado con muchas mujeres que se niegan a amamantar, citando preocupaciones similares.
  3. El sistema legal de los Estados Unidos. Existe la percepción de que una cesárea es más segura en la mente de los jurados. Si algo sale mal durante un parto natural, es fácil para un abogado presentar un caso de “¿por qué no hizo más?” Con una cesárea, el médico puede responder: “Hicimos todo lo que pudimos. ”

No he visto eso. Las cesáreas tienden a ser influenciadas por el médico en lugar de preferidas por el paciente. Las matronas y los servicios que se oponen al uso excesivo de las cesáreas tienen menos probabilidades de ser apoyados por el establecimiento de seguros que algunas personas parecen ver como el conducto primario deseable para la atención médica.

Esto no fue totalmente absurdo por parte de los médicos. Anteriormente se creía que la hipoxia asociada con el parto vaginal era una causa de problemas graves de por vida como la parálisis cerebral. Sin embargo, el aumento en las cesáreas no logró reducir la parálisis cerebral, lo que argumenta en contra de esa hipótesis y uno de los principales beneficios de las cesáreas.

Existe alguna evidencia de que la conveniencia del médico influye en las tasas de cesárea en las Américas, aunque no sé hasta qué punto esto se aplica a América en particular.

¿Por qué una cirugía electiva e innecesaria costosa con tiempos de recuperación más prolongados que un parto vaginal sería la respuesta a una atención médica costosa y una licencia médica inadecuada? Eso no tiene ningún sentido en absoluto.

Estoy de acuerdo en que no hay suficientes permisos de maternidad y paternidad en los Estados Unidos. No siento que un parto natural sea particularmente impredecible. Tienes una fecha de vencimiento. Algunas veces entregará antes de esa fecha y otras después, pero no hay ninguna razón por la que deba salir de la licencia de maternidad especialmente temprano. Si crees que un parto natural es caro, ¿por qué no crees que una cirugía abdominal mayor tendría costos aún mayores?

En general, las secciones C optativas son bastante infrecuentes.

Me imagino que las cesáreas son mucho más caras que el parto natural, ya que es una operación real. Además, el tiempo de recuperación de una cesárea es muy largo, mucho más largo que a través del parto natural. Las cirugías de vientre están entre las cirugías más pesadas, en cuanto al tiempo de recuperación.

Pensé que podría tener que ver con la conveniencia, determinar cuándo tener el bebé y demás, pero eso solo representa alrededor del 10%. El resto tiene que ver con a) una mayor medicalización del parto, por lo que las señales se vuelven más fáciles de leer como malas o preocupantes yb) la práctica de demandar a la mierda de cualquiera y todo, por lo que los médicos no están tan dispuestos a esperar y ver.

Por qué la tasa de cesárea es mucho más alta de lo que debería ser en EE. UU.

No, se debe a que las secciones c pagan aproximadamente 3 veces más y tardan aproximadamente la mitad que el parto vaginal, siga el dinero.