Soy una madre que amamanta. ¿Cómo sé que mi bebé está recibiendo suficiente leche?

Hay excelentes respuestas aquí (usuario de Quora) y no hay mucho que agregar. Como pediatra, veo que muchas mamás renuncian a la lactancia materna por razones equivocadas; creen erróneamente que su bebé no está obteniendo suficiente leche y comienzan a introducir biberones y fórmulas.

Antes de que la leche materna ingrese, las glándulas mamarias producen calostro (una forma de leche que es más rica en proteínas y baja en grasa que la leche materna normal) y esto generalmente es suficiente para alimentar al bebé en los primeros días de vida. Durante este período, el bebé pasa heces de meconio (una sustancia espesa y verde similar al alquitrán) y orina aproximadamente 1-2 veces por día. Durante este período, la mayoría de los bebés pierden peso y luego recuperan hasta que vuelven al peso al nacer a las 2-3 semanas de vida. Si un bebé pierde más del 10% de su peso al nacer, a veces es necesaria la suplementación, pero la mayoría de los recién nacidos perderán menos del 10% y no requerirán suplementación.

Una vez que entra la leche materna, los bebés comienzan a evacuar y orinar con más frecuencia. En general, los bebés amamantados deben pasar al menos 2-3 deposiciones amarillas por día (y muchos lo harán con más frecuencia) y 4-6 pañales mojados por día. En este punto, el aumento de peso también es un buen indicador del suministro adecuado de leche: en general, los bebés deben aumentar de 0.5 a 1 onza por día durante los primeros 3 meses de vida.

Si su bebé está evacuando, orinando y ganando peso adecuadamente, puede estar seguro de que está recibiendo suficiente leche materna. Muchas madres creen erróneamente que cuando su bebé está molesto él / ella tiene hambre y no está obteniendo suficiente leche, cuando en realidad el bebé está molesto por otras razones. La mayoría de las madres producirán suficiente leche para sus bebés y solo un pequeño porcentaje realmente son productoras inadecuadas y necesitan suplementos.

Hay varias maneras de saber si su bebé está recibiendo suficiente leche. Un asesor de lactancia o un líder de la Liga de La Leche ( http://www.llli.org ) a menudo podrá aliviar cualquier temor con solo una llamada telefónica. Mientras tanto sigue leyendo …

Chupada característica: Mire al bebé como si amamantara. Habrá una “pausa” característica cuando la boca del bebé alcance su punto más ancho en el movimiento de succión. El mentón baja, se detiene, luego vuelve a subir con la golondrina. Esa pausa es donde la boca del bebé se está llenando de leche. Generalmente se puede escuchar la golondrina. Cuanto más larga es la pausa, más leche hay en el bocado. Por lo general, el comienzo de una sesión de lactancia será una succión rápida con poca leche, seguida de una succión más larga (llena de leche) una vez que la leche haya “bajado”.

Movimientos intestinales: Lo que entra, debe salir. Para el cuarto o quinto día de vida, el bebé amamantado debe tener caca que se está volviendo más clara y de color amarillento (a diferencia de que el meconio marrón oscuro se transmite en los primeros días). Entre los 5 y los 21 días, el bebé debe tener al menos una evacuación intestinal por día: idealmente suave y amarilla. Después de 21 días, es posible que el bebé no haga caca diariamente, y eso está bien en el bebé amamantado. Algunos bebés solo irán una vez por semana, o incluso con menos frecuencia. La leche materna es muy digerible.

Pañales mojados: el bebé debe tener entre cuatro y seis pañales muy húmedos por día al cuarto o quinto día de vida. En los primeros días, mientras el bebé espera que la leche materna llegue por completo, la micción menos frecuente es normal, al igual que la orina más oscura o rojiza. A medida que el bebé consume más y más leche, la orina se volverá casi incolora. Los pañales desechables a menudo se sienten secos al tacto, pero estarán cargados de orina y pueden sentirse “blandos”. Es más fácil juzgar qué tan húmedo está un pañal cuando se usa un paño.

A medida que el bebé crece, se puede tener en cuenta el peso, teniendo en cuenta que una pérdida de peso inicial del 10% es normal en los lactantes amamantados y que es posible que no alcancen su peso al nacer nuevamente durante dos semanas (algunos bebés pueden demorar más, consulte con un asesor de lactancia si le preocupa). El aumento de peso promedio para los bebés amamantados (después de seis semanas):
0 – 4 meses,
6 oz / semana;
4 – 6 meses,
4 – 5 oz / semana;
6 – 12 meses,
2 – 4 oz / semana.

El letargo excesivo o la somnolencia podrían indicar problemas. ¿Está el bebé alerta, activo y cumple con los hitos (rodar, sentarse, etc.)? ¿Está el bebé razonablemente contento después de una alimentación?

Cosas que NO indican un problema de suministro: los senos no se sienten “llenos” o no se escapan, no se siente una decepción de la leche, la irritación en el bebé (o mamá), las largas sesiones de lactancia, las sesiones frecuentes de lactancia o los aumentos repentinos en el duración o frecuencia de las sesiones de enfermería (los períodos de crecimiento se producirán periódicamente).

También tenga en cuenta que la producción de bombeo tiene una reflexión CERO en el suministro de leche.

Para más preguntas, consulte “¿Su suministro de leche es realmente bajo?” en Kellymom.com. Aprendí mucho de ese sitio web cuando era una nueva mamá lactante, ¡y ahora me he graduado para ayudar a otras mamás como mi trabajo! http://www.kellymom.com/bf/suppl

¡Te deseo lo mejor a ti ya tu cría!

Grandes respuestas aquí, especialmente para el caso general y para confirmar cómo informar la ingesta de leche es suficiente. A veces, sin embargo, realmente quiere saber exactamente cuánto ingesta recibe el bebé. Mi hijo perdió mucho más peso que el 10% estándar de pérdida de agua en los días posteriores al nacimiento. Trabajando con un asesor de lactancia y nuestro pediatra, decidimos alquilar una báscula digital de grado hospitalario por solo una semana (~ $ 20) para darnos visibilidad y tranquilidad sobre si el bebé estaba recibiendo leche.

Tenga en cuenta que a los pocos días de vida, el bebé solo toma alrededor de 1.5 onzas (45 cc) en cada lactancia debido a su pequeño estómago. Pasamos por el tedioso proceso de pesar al bebé justo antes y después de cada lactancia, registrando cada hora de alimentación y volumen de ingesta (en realidad es bastante difícil hacer cálculos simples bajo la privación de sueño de un nuevo bebé). Para nosotros, cada vez que el bebé no ingería por lo menos 1.5 onzas en una alimentación, lo complementábamos con una fórmula (a veces con solo unos pocos cc, ya que no quería suplementos en absoluto). Afortunadamente, la leche llegó pronto, nuestro bebé ganó peso y solo la suplementamos una o dos veces. Probablemente nuestro caso sea más extremo, pero la escala es una forma segura de saber si el bebé está recibiendo alguna leche, lo cual es crítico en la primera o segunda semana de vida.

Me encanta la completa respuesta de Carrie Countryman y la práctica idea de Sandra Liu Huang de usar una escala de buena calidad.

Aquí hay una cosa más que agregar: si está bebiendo suficiente agua, tendrá suficiente suministro si su bebé amamanta con la frecuencia y la duración suficientes, y está recibiendo una nutrición adecuada.

El suministro de leche materna es una situación de oferta y demanda. Todo lo que tienes que hacer es beber agua y todo lo que tu bebé debe hacer es mamar para establecer el flujo y el suministro a lo largo del tiempo. Los senos responden sorprendentemente a la demanda, y cuando el bebé tiene más hambre durante los períodos de crecimiento, succionará más y más tiempo y se producirá más leche. Nosotros los humanos fuimos creados con la habilidad de alimentar a nuestros jóvenes. Casi todas las madres tendrán un flujo adecuado cada vez que su bebé amamanta a pedido.

Si su bebé no está aumentando de peso, consulte a su pediatra.