Cuando un bebé necesita anteojos, ¿cómo puede el oftalmólogo saber qué corrección visual necesita un bebé, ya que no puede hablar?

El NHS dice: “Para verificar si un niño pequeño necesita anteojos, se colocan gotas oculares llamadas ciclopentolato en cada ojo. Las gotas agrandan las pupilas y evitan que los ojos cambien de enfoque durante unas horas. El efecto de las gotas desaparece después de este tiempo. El médico u optometrista sostiene lentes frente a los ojos y ilumina una luz de un instrumento llamado retinoscopio a través de estas lentes. Esto le permite al médico u optometrista decir si se necesitan anteojos y qué fuerza deben tener “.

Algo similar se hace al comienzo de la mayoría de las pruebas oculares en adultos: se ve una imagen en una máquina, generalmente un globo sobre una carretera, y se rastrea un rayo infrarrojo alrededor de su ojo para medir su forma. Es una línea de base aproximada que luego es afinada por todo lo demás “¿es esto más claro o esto?”, Se preguntan. Simplemente no puedes hacer ese ajuste fino con los bebés.

Hay pocos problemas. En primer lugar, uno tiene que identificar que puede haber algún problema visual en un bebé. Por lo general, los padres notan algo inusual como estrabismo o enfoque anormal en los ojos. Luego se necesita un examen de los ojos para ver si hay algún problema ocular. Si vemos que hay algún error de refracción, entonces damos gafas para la corrección de la visión.

La corrección de la visión es un procedimiento de dos pasos. En el primer paso el error refractivo se juzga objetivamente. En niños utilizamos una gota de dilatación como atropina o ciclopentolato. Luego se realiza una prueba de retinoscopia. La retinoscopia también se realiza en adultos. Pero en muchos casos se usa una máquina llamada autorefractómetro para este propósito. También a veces se realiza sin dilatar las gotas oculares. La retinoscopia proporciona una medida bastante precisa del error de refracción.

Entonces se hace una refracción subjetiva. Se coloca un marco de prueba delante de los ojos con lentes correctivos basados ​​en la refracción objetiva. Y se le pide al paciente que lea un cuadro de visión ojo a ojo. De esta manera, el resultado de la refracción objetiva realizada anteriormente se confirma y se ajusta con precisión, y se obtiene una potencia final.

En los bebés, la refracción subjetiva no es posible. Así se prescribe el poder en función de la refracción objetiva. Esto debe ser lo suficientemente preciso para ayudar al desarrollo visual normal del niño. En muchos casos la retinoscopia se realiza bajo anestesia.

El diagnóstico de sus dolencias se puede hacer OBJETIVAMENTE o SUBJETIVAMENTE (y debe hacerse de ambas maneras la mayoría de las veces).

Ejemplos subjetivos: Doc, duele AQUÍ; y Doc, no puedo ver claramente los objetos lejanos; Seguido de “¿Ayuda esto?” O “¿Se ve más claro?”

Ejemplo objetivo: sin hablar con el paciente, se toma una muestra de sangre, se la analiza, se encuentra una infección, se administra el material correcto para controlar esa infección en particular. (El paciente puede estar inconsciente, por ejemplo).

En ojos y visión: la cantidad que un ojo está fuera de foco puede medirse con bastante precisión mediante instrumentos sin ninguna aportación del paciente (que puede ser un bebé, un adulto mentalmente incapacitado, una barrera del idioma, etc.). (Véase también la respuesta de Cándida a continuación).

También tenemos suerte con los ojos de poder mirarlos más fácilmente que otros órganos para ver si algo está físicamente mal (en lugar de estar solo fuera de foco).

Una parte encantadora de hacer esto es ver la gran sonrisa que ilumina la cara de un paciente al que se le presenta el lente correcto que enfoca la luz con precisión en su retina, y que ven claramente (a veces por primera vez).

Es posible predecir la visión de un bebé como Yong como 6 meses mediante pruebas especializadas (como las tarjetas de Teller), así como la corrección dioptrica requerida mediante una técnica conocida como Skiascopy después de una cicloplegia adecuada (algunos niños pequeños pueden cooperar en otros métodos), pero debería ¡¡Hágase siempre por un oftalmólogo pediátrico !!!