¿Por qué las mujeres eligen tener partos en casa en lugar de dar a luz en el hospital?

Elegí el parto domiciliario por muchas razones, una de las principales es que los hospitales son lugares notoriamente sucios. Albergan bacterias y virus que nunca podrían encontrarse en el hogar. Leí mucha literatura científica y hablé largamente con mi obstetra y parteras para consolidar mi decisión. Algunas otras razones, más o menos en orden de importancia para mí, fueron:
– Tenía veinte y tantos años, estaba saludable y tenía un embarazo muy suave.
– En casa podría trabajar a mi propio ritmo. He escuchado a muchas mujeres que tuvieron bebés en el hospital y a mi obstetra que se esperaría que progresara a un cierto ritmo (cm dilatación por hora) en el hospital o que recibiera pitocina o una cesárea.
– Quería que mi bebé viniera en su propio tiempo. La edad gestacional es solo una estimación si se hace por ultrasonido, ¡con un error de más o menos 3 semanas! Pero mi obstetra dijo que induciría el parto a las 39 semanas según el ultrasonido, o que ya no me apoyaría,
– No quería que me revisaran la dilatación cada hora o cada dos horas como me dijo mi obstetra. Como no sabía cuánto tiempo duraría mi parto, no quería que se introdujeran bacterias o cualquier otra sustancia extraña potencialmente dañina en mi cuerpo o en el de mi bebé. No quería correr el riesgo de infección,
– Dada mi buena salud y la alta tasa de cesáreas médicamente innecesarias en los EE. UU. (Alrededor del 40% según un estudio que leí), quise reducir mi riesgo de cesárea lo más posible.
– Quería trabajar y nacer en cualquier posición que se sintiera “cómoda”.
– El parto y el parto son procesos muy bien regulados, en general. No tenemos ni idea de cómo las intervenciones con medicamentos afectan la malla de estas vías reguladoras bioquímicas, por lo que quería evitar perder el tiempo con mi cuerpo capaz y el de mi bebé.
– Quería evitar ser tentado con analgésicos porque sentía que estar adormecido le quitaría la experiencia del parto y el parto. También había leído en artículos académicos que los analgésicos pueden reducir la producción de hormonas que ayudan a establecer vínculos entre la madre y el bebé.
– Quería sostener a mi bebé justo después de que naciera y poder mantener el contacto piel con piel el mayor tiempo posible. Había leído que el contacto piel con piel puede ayudar a un bebé a regular la temperatura de su cuerpo y ayudarlo a mantener un ritmo de respiración constante. También quería comenzar a amamantar poco después del nacimiento,
– Quería comer durante el parto porque puede ser un proceso largo y agotador,
– Quería pizza después de tener a mi bebé. También quería estar con mi familia y parteras, en la tranquilidad y el confort de mi hogar y mi cama.

Los hospitales tienen excelentes recursos, pero no son necesariamente el lugar adecuado para que una mujer sana dé a luz. Decidir dónde y cómo dar a luz es muy personal y serio, así que mientras estaba preparándome, traté de prepararme para reconocer cosas normales y anormales. Creo que con el parto domiciliario, ya que los recursos del hospital generalmente no están al alcance de la mano, es especialmente importante tomarse un tiempo para tomar conciencia de las señales de que el parto y el parto son normales o no, y qué hacer en caso de que algo salga mal. No es una hazaña trivial. El parto en casa para mí fue una experiencia maravillosa y lo haría de nuevo (aunque, en verdad, fue doloroso la mayor parte del tiempo). A mi partera todavía le gusta decirle a la gente que fue un “nacimiento glorioso”.

Las mujeres que eligen el parto en casa a menudo lo hacen porque sus filosofías de nacimiento se basan en gran medida en que no necesitan ayuda. Las mujeres están diseñadas biológicamente para dar a luz, y la mayoría de las veces no es necesaria la intervención. Confían en el proceso de nacimiento por lo que es.

Aparte de eso, el parto en casa es mucho más personal, tranquilo y autocontrolado que un parto en el hospital. Puedes elegir tener 20 personas a tu alrededor o nadie, puedes comer lo que quieras, sentarte como quieras y nacer en cualquier posición que desees. No hay presión para que tu trabajo progrese, para que tomes algo para el dolor si entras en él y no quieres hacerlo. Los extraños no tocarán a su bebé y usted puede recuperarse en casa.

Además, la mayoría de los partos en el hogar tienen una partera, que posiblemente tenga más conocimientos y esté mejor entrenada para enfrentar emergencias de parto que un obstetra, que es un cirujano capacitado. Cualquier herramienta, medicación, monitoreo, etc. que tenga un médico, también tiene la partera. Lo único que una partera no puede hacer es realizar una cesárea, pero la necesidad de una cesárea durante el parto en el hogar es EXTREMADAMENTE rara, y los estudios demuestran que se debe a la falta de intervención utilizada durante el parto. En el caso de que se trate de una situación que requiera una transferencia de emergencia, la mayoría de los clientes ya acordaron que se encuentran a 10 minutos de un hospital y toman todas las medidas necesarias para evitar que eso suceda y para que estén preparados. Algunas personas consideran que esto es peligroso, y supongo que, en cierta medida, lo es si lo piensa en lugar de ver las estadísticas, que en realidad muestran una tasa de mortalidad mucho MÁS BAJA tanto en mujeres como en bebés en situaciones de parto en casa.

Otra opción que una mujer que da a luz en el hogar (y también un parto en el hospital), es contratar a una doula para proporcionar apoyo emocional y físico durante su nacimiento.

Esto no quiere decir que un parto en casa sea siempre la mejor opción o la opción correcta, no lo es. Depende completamente del nivel de comodidad, la salud de la mujer y el estado del embarazo, además de las preferencias personales, por supuesto. Muchas mujeres quieren la intervención y quieren la seguridad de estar en un entorno hospitalario.

Como doula, solo he tenido clientes de parto domiciliario. Dicho esto, siempre aconsejo a las mujeres que están embarazadas o que planean estar embarazadas que se aseguren de que toman una decisión informada sobre dónde quieren dar a luz y cómo quieren que sea su experiencia. Hay MUCHAS tácticas de miedo desafortunadas alrededor del parto en casa que son falsas e injustas, y es importante que una mujer conozca la verdad por ambas partes. Cuando se llega a esto, el mejor nacimiento es aquel en el que te sientes facultado y en control de tu cuerpo, y nadie puede ni debe tratar de convencer a otra persona de dónde sería mejor para ellos.

Desafortunadamente, muchas mujeres eligen el parto en el hogar debido a la información errónea que se les da sobre los riesgos del parto en el hogar. En los EE. UU. Hay una gran cantidad de temores por parte de los defensores de los nacimientos naturales (solo lea cualquier blog o libro sobre el parto natural)
Muchas mujeres en los Estados Unidos se avergüenzan de creer que un parto en un hospital las hace menos mujeres que un parto en casa.

Solía ​​ser un gran fanático del parto en casa y lo estaba planeando para mí, pero he visto a muchos de mis amigos casi morir o sus bebés casi mueren debido a cosas que podrían haberse evitado fácilmente en el hospital (necesidad de succión , una infección que se volvió séptica, hemorragia). Tenían embarazos “normales” perfectamente y no había ninguna razón para pensar que alguno de ellos fuera de alto riesgo. Simplemente no creo que sus parteras tuvieran experiencia o formación suficiente para saber cuáles eran los riesgos reales. Hasta que haya más supervisión en los EE. UU. Sobre el parto en el hogar (las parteras aquí necesitan poca capacitación) continuará reclamando vidas de madres y bebés. Y hasta que las mujeres dejen de sentir vergüenza por hablar sobre el movimiento de nacimiento natural (note que estoy publicando anónimamente) las cosas no cambiarán.

Aunque las estadísticas son difíciles de recopilar (las matronas no tienen que informar sobre los resultados) La mayoría de los estudios muestran que la tasa o la muerte no es menor, sino que es 2-3 veces MAYOR en los partos en el hogar. Y este es un número enorme ya que todos los nacimientos de alto riesgo ya se seleccionan por sí mismos fuera del grupo de partos en el hogar.

Aquí hay un meta análisis de los datos: Página en Ajog

Si realmente queremos apoyar la elección de una mujer para el parto en el hogar, debemos asegurarnos de que pueda hacerlo de manera segura y con la mejor información posible. Eso requerirá que las parteras en los Estados Unidos sean sometidas a estándares más altos.