¿Cuáles son los factores que determinan el momento del parto de un recién nacido?

Este es un conjunto de datos maravilloso. Sin embargo, la gráfica (originalmente de [1]) comete un error común en el análisis de datos generados por humanos: ignorar los efectos del día de la semana.

Esto es un problema porque el promedio del día del año a lo largo de varios años difumina el día de la semana. Si examinamos los diferentes componentes por separado en lugar de un promedio simple, los datos tienen más sentido.

Veamos un par de años de datos en bruto:

Esto nos dice cuatro cosas:

Primero, como vimos en la trama de Chris, hay un patrón estacional consistente (usando ‘estacional’ en el sentido coloquial no de series de tiempo), que alcanza su punto máximo en septiembre.

En segundo lugar, hay un patrón definido de día de semana frente a fin de semana que se minimizó previamente al promediar los años. Los puntos negros son más bajos que los grises. De hecho, los domingos también son más bajos que los sábados, lo cual se puede ver claramente en mi respuesta a Cumpleaños: ¿En qué día de la semana es más probable que nazcan las personas? )

En tercer lugar, algunos días festivos no relacionados con el día del año se ocultaron previamente.

Cuarto, las vacaciones son similares en magnitud a los fines de semana. Esto sugiere que es posible que no queramos explicar las bajas en las tasas de natalidad en los días festivos debido al estrés (según la teoría de la partera de Jay Whitfield). Podría ser cierto, pero parece más probable que tanto los días festivos como los fines de semana muestren bajas tasas de natalidad debido a la programación.

Usando una combinación de loess y regresión lineal, puede descomponer los datos en la tendencia estacional, el componente del día de la semana y los componentes principales de vacaciones y terminan pareciéndose a esto:

El lento componente estacional es interesante y, obviamente, refleja una tendencia de las parejas a quedar embarazadas en el invierno y seguir con los nacimientos. Los máximos estacionales de los bebés el 31 de agosto, lo que sugiere que un día de concepción común es el 9 de diciembre. Es posible que parte de este componente se deba a un estado de ánimo especial para la época del año, ya que se observan patrones de vacaciones similares en otros países, incluso cuando las vacaciones son en una época diferente del año.

Pero es poco probable que los chanchullos en los días festivos sean la explicación completa porque el pico estacional es demasiado amplio. Su ancho en la mitad del máximo (FWHM, como dicen los nerds) es tal vez un mes más largo que la temporada de vacaciones de Halloween-NYE. Un salto rápido a Google scholar nos dice que algunos estudios informan que el patrón estacional se debe en parte a que las mujeres ricas evitan los nacimientos de invierno. Aparentemente, los padres de los nacimientos de invierno son más propensos a ser menos ricos, más jóvenes, etc. [2]

No me queda del todo claro por qué los ricos deben evitar los nacimientos de invierno. Hay algunos mecanismos sugeridos que no encuentro inmediatamente convincentes. Los padres pueden estar tratando de reducir el riesgo de problemas de salud. La temporada de nacimiento puede significar un riesgo alterado de gripe estacional y otras enfermedades en la vida temprana. Los niños de invierno también pueden tener menos escolaridad a una edad determinada. Pero si la afluencia de los padres varía según la temporada, estos efectos pueden ser algo así como una profecía autocumplida que genera una correlación no causal: con las personas ricas que tienen bebés en otros momentos, los menos ricos estarán sobre representados en el invierno. (¿Alguien aquí eligió conscientemente la época del año para el nacimiento de un niño?)

Cualquiera sea la causa de los patrones estacionales, es probable que podamos atribuirlo a los padres en lugar del sistema médico.

El patrón semanal, por otro lado, lo atribuiría al sistema médico. No puedo pensar en ninguna buena razón por la que los padres no quieran nacer los fines de semana. Parece que debería facilitar la presencia de la familia.

Entonces, ¿quién tiene poder real para programar los nacimientos? ¿Qué da lugar a los patrones que vemos? Si suponemos que el sistema médico quiere evitar los fines de semana y los pacientes quieren evitar algunos días desfavorables (el 13, 1 de abril, 29 de febrero), podemos abordar esta pregunta con facilidad. Aquí hay una ilustración de los días desfavorables (y un día favorable) desde la perspectiva de los padres con el patrón del día de la semana eliminado para una fácil visualización.

Evitar citas desafortunadas es obvio.

Así que ahora podemos preguntar qué sucede en los conflictos entre el sistema médico que no les gusta los fines de semana y el desagrado de los padres de los días desafortunados. Por ejemplo, si el 13 es el lunes, ¿las fechas de vencimiento son empujadas antes al mismo grado que cuando el 13 es un martes? La respuesta es no: en los supuestos conflictos, el sistema médico se abre camino en un 70-80% del tiempo.

A un lado, me encanta este conjunto de datos. El conjunto de datos de natalidad de los CDC es un historial cuantitativo de la América moderna que está a la espera de ser leído por cualquiera que sepa un poco de SQL [3]. Está lleno de todo tipo de historias hermosas, como el aumento de bebés interraciales y la disminución de los embarazos de adolescentes.

Referencias:

[1] Análisis de Chris Mulligan http://chmullig.com/2012/06/birt…

[2] Bobak, Martin y Arjan Gjonca. “La estacionalidad del nacimiento vivo está fuertemente influenciada por factores sociodemográficos”. Reproducción humana 16.7 (2001): 1512-1517. http: //humrep.oxfordjournals.org…; Buckles & Hungerman, temporada de nacimiento 2010 y resultados posteriores: preguntas antiguas, nuevas respuestas http://nd.edu/~dhungerm/w14573.pdf

[3] Interfaz de Google BigQuery para el conjunto de datos CDC https://developers.google.com/bi…

[Nota: Andrew Gelman publicó un dulce análisis de los mismos datos de Aki Vehtari aquí: Modelos estadísticos, inferencias causales y ciencias sociales ]

Habiendo visto un número razonable de nacimientos en el servicio de urgencias, y teniendo una amistad bastante cercana con un obstetra, siento que la respuesta es bastante más simple y fácil de explicar.

Es improbable que el proceso biológico de dar a luz “naturalmente” pueda ser influenciado grandemente.

Sin embargo, el número de nacimientos inducidos ha aumentado y, en el Reino Unido, el número de nacimientos por cesárea también ha aumentado. Los nacimientos de esta naturaleza se deben planificar para garantizar que haya espacio y disponibilidad de personal. Es muy poco probable que estos nacimientos “planificados” se lleven a cabo en un día festivo como la Navidad (a menos que sea médicamente necesario) ya que estos son tiempos en que se reduce la disponibilidad de personal. Asimismo, los días inmediatamente anteriores a estos tiempos también se evitarían por razones similares.

Aquí hay una tabla más detallada del mismo tipo de datos:

http://vizwiz.blogspot.in/2012/0…

Como han dicho otros, las inducciones y las cesáreas tienden a no programarse en días feriados / fines de semana importantes (para conveniencia del médico) o en el día 13 de un mes (preferencia del paciente). El aumento de final de año es probable debido a los beneficios fiscales de tener un bebé en el año fiscal actual, y posiblemente también porque se han cumplido los deducibles de seguro y el coseguro.

El aumento de verano es que los nacimientos son probables porque es más agradable abrazarlos cuando hace frío. 🙂

En Tamil Nadu, en el pasado, las parejas casadas se separaron alrededor del mes tamil de Adi (julio-agosto) para evitar los nacimientos en Chithirai (abril-mayo). Las excepciones se consideraron desfavorables, aunque se cree que la práctica era evitar dificultades en los veranos calurosos en el sur de Asia.

Error de mes fijo, gracias a R. Selvaraj.

El momento del coito parece ser bastante importante … Esta es la causa inmediata de la fecha general de entrega. Puede haber controladores específicos “localizados” para fechas específicas, como días festivos importantes, factores de estrés, etc.

Supongo que su gráfico es para nacimientos en EE. UU. Ya que las tres grandes anomalías (7/4, 12/25, 1/1) están vinculadas a días feriados importantes y los médicos intentan evitar las entregas en estas fechas (al igual que los padres – “Cariño” , ¡Cruza tus piernas!”).

Más allá de estas anomalías, parece haber una estacionalidad en el período mostrado. ¿Tienes datos históricos? Sería interesante ver si esta estacionalidad es consistente año con año. Otros animales tienen una estacionalidad muy distinta a los nacimientos. ¿Por qué debemos esperar que los humanos sean diferentes?

Ahora estoy en el hospital con mi esposa y le pregunté a la partera sobre el gráfico y su explicación le dio más sentido (IMHO) que las otras respuestas aquí. Ella dijo que la inducción del parto es suprimida por el estrés. Es cuando la mamá está relajada que las contracciones pueden comenzar. Las vacaciones son probablemente un poco más emocionantes que el día siguiente y esta fue su explicación para las supresiones.