Una muy buena pregunta. Algunas de las respuestas, si bien son objetivas, no abordan la pregunta que plantea.
Aquí están mis dos centavos, basados en mi experiencia.
Supongamos que un grupo de mujeres comienza a tomar la píldora. Algunos por pedido otros por recomendación médica.
La mayoría en el grupo se iniciará porque desean el control de la natalidad.
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Se colocará un subgrupo con dismenorrea de moderada a grave en el PCB para manejar el problema y el control de la natalidad sería solo un “efecto secundario secundario”. Ejemplo que he usado antes en otras publicaciones es una monja religiosa, una adolescente o adulta no sexualmente activa. Si notan una mejora significativa en su incomodidad, la mejora del estilo de vida es todo lo que buscaban y mi trabajo está hecho.
Ocasionalmente, en el grupo total (con y sin dismenorrea) hay algunos con horarios de trabajo extraños, como asistentes de vuelo, militares, enfermeras en turnos flotantes e incluso mujeres con planes de boda como novia o criada de novia. Por lo general, lo mencionan como una pregunta “¿hay algo que pueda hacer para cambiar cuando tenga mi período?”
Estos son los mejores candidatos para pasar algún tiempo enseñando el uso de la amenorrea a largo plazo con píldoras. Aquellos que no lo mencionan como un problema serían, para el médico, un “si no está roto, no lo solucione”. No es una buena práctica para un médico sin ninguna razón médica para ser un “empujador de píldoras”.
Y finalmente, en la mayoría de las mujeres que toman la píldora, se produce un efecto de retroalimentación positiva para una pseudo-menstruación (retiro mensual) que les dice que esta no es una de las fallas raras de las píldoras. Un período de silencio en la píldora generalmente resultará en una llamada telefónica ansiosa o, peor aún, en una interrupción brusca de la píldora posiblemente seguida de una llamada (tal vez).
Finalmente, con respecto al riesgo, la mujer que toma la píldora continua durante 1 año no tiene un riesgo diferente que la mujer que toma la píldora estándar durante 1 año y 4 meses, ya que el riesgo de la píldora se debe a las píldoras actuales y no a las píldoras que tomó meses Hace años o hace años.
Resumen desde el punto de vista de una mujer “si no está roto, no lo arregles y ¿cómo sabría con suficiente antelación si la pastilla fallaba y estoy embarazada?”