En la práctica, la episiotomía es un procedimiento bastante común . En la India (particularmente en la configuración del hospital del gobierno) casi todas las mujeres primigravidas reciben episiotomías.
Las principales recomendaciones de la sociedad obstétrica-ginecológica internacional reconocen un papel restringido para la episiotomía para ayudar en partos difíciles (p. Ej., Distocia de hombros), para facilitar el parto en el contexto de un estado fetal no tranquilizador, o posiblemente para evitar una laceración materna grave.
En 2007, NICE (Instituto Nacional de Salud y Excelencia de Atención) y RCOG (Sociedad Real de Obstetras y Ginecólogos) publicaron pautas similares que recomiendan la episiotomía de rutina y abogan por la episiotomía mediolateral en los casos clínicamente indicados .
ACOG (sociedad estadounidense de obstetras y ginecólogos) también ha publicado un boletín de práctica que concluye que la episiotomía media se asocia con mayores tasas de lesión en el esfínter anal y el recto que la episiotomía mediolateral.
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Sin embargo, la capacidad de proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia con respecto a las indicaciones y la técnica de la episiotomía está limitada por la escasez de datos de alta calidad . En consecuencia, las indicaciones para el procedimiento se basan en gran medida en la opinión clínica y la anécdota.
En nuestra experiencia, las episiotomías se consideran un procedimiento beneficioso, ya que, de lo contrario, en el proceso del parto, puede haber desgarros / laceraciones de los tejidos blandos, que van desde la lesión uretral hasta el desgarro perineal completo (CPT) . Es mucho más difícil reparar un desgarro que una episiotomía, y los resultados a menudo no son favorables.
Aquí hay algunos bebés hermosos que tuve la suerte de mostrar la luz del día.
Y sí, se dieron episiotomías para todos ellos.
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