Accidentes y lesiones: si me han herido de manera catastrófica y seguramente moriré, ¿cuánto tiempo tomará para que la conmoción comience y termine el dolor, en todo caso?

Answer 1

“Choque”, es decir, choque circulatorio, es el término para la cascada de reacciones corporales a nivel celular debido a una perfusión inadecuada. El shock no combate, en sí mismo, el dolor; más bien, a medida que el cerebro comienza a fallar por falta de oxigenación, la sensación de dolor disminuye, al igual que la conciencia.

El shock también suele ir acompañado de reacciones autonómicas del cuerpo para combatir la perfusión inadecuada, como la liberación de epinepherine, que puede inhibir el dolor. El shock puede ser inmediato o puede no ocurrir por un tiempo después de una lesión grave.

El punto es que la lesión masiva que no puede ser sobrevivida no significa automáticamente que el paciente perderá el conocimiento o estará libre de dolor de inmediato.

En el caso de un trauma catastrófico, como una lesión por aplastamiento sostenido, es posible que los pacientes permanezcan conscientes y con un dolor considerable durante horas antes de morir.

(El ejemplo clásico sería un objeto masivo sujetar las piernas y la pelvis de un paciente, así como romper otros huesos hasta el punto de que la supervivencia a largo plazo sea imposible, pero no interferir de inmediato con la respiración o causar una pérdida importante de sangre en el resto del cuerpo. Otro Por ejemplo, lesiones de quemaduras de cuerpo entero de espesor parcial que son insuperables, pero pueden tardar días en matarse de plano y son terriblemente dolorosas. Sí, este es un tema sombrío.)

Por lo general, los traumas incompatibles con la vida se acompañan afortunadamente con una pérdida de conciencia inmediata o casi inmediata. Pero realmente depende de las circunstancias exactas y, lamentablemente, pueden ocurrir muertes prolongadas y dolorosas.

Así que la respuesta es insatisfactoria: “depende”.

Answer 2

Anderson planteó algunos puntos muy buenos, además, uno debería considerar varios tipos de lesiones y mecanismos como variables.

El término “shock” se usa en exceso y se usa más comúnmente que no. Las lesiones incompatibles con la vida varían ampliamente, y la respuesta del cuerpo a dichas lesiones puede variar igualmente.

No hay una respuesta específica. Alguien que recibe un disparo varias veces en la cabeza morirá de manera diferente que alguien que reciba un disparo varias veces en el pecho y / o el abdomen.

El cuerpo nos proporciona indicadores adelantados y rezagados de respuesta y compensación, que es lo que hace el cuerpo cuando entra en un estado de shock (es meramente compensatorio).

Los proveedores de atención miran innumerables indicadores, entre ellos:

Presión sanguínea
Presión craneal
Respuesta pupilar
Mentación medida a través de GCS

Estas variables junto con el tipo y la extensión de la lesión, más el factor del tiempo, nos proporcionan una expectativa normalizada de supervivencia o falta de ella.