¿Qué evidencias sugieren que un medicamento para el TDAH mejora la cognición si el sujeto no se desempeña mejor en una prueba?

Creo que puede estar refiriéndose a la observación de que aquellos que se desempeñan por debajo del promedio en las pruebas de atención y cognición en general, mejorarán cuando se les administren estimulantes, mientras que los que se desempeñaron bien al inicio del estudio lo harán peor. [1]

Este efecto se ha relacionado con el gen COMT que es responsable de la descomposición de la dopamina y la norepinefrina. Aquellos con la variante de actividad baja tienen una cognición inicial más alta que sufre en respuesta a los estimulantes, mientras que lo contrario es cierto para el alelo de actividad alta. [2] [3]

Esta evidencia apoya los modelos de catecolaminas en la cognición que sugieren un papel regulador de la flexibilidad frente a la estabilidad en la corteza prefrontal. [4]

Notas al pie

[1] Estimulantes de prescripción en personas con y sin trastorno por déficit de atención con hiperactividad: mal uso, impacto cognitivo y efectos adversos

[2] Catecol O-metiltransferasa val158-met genotipo y variación individual en la respuesta del cerebro a la anfetamina.

[3] El genotipo de catecol-O-metiltransferasa val158met modula la atención sostenida tanto en el estado libre de fármaco como en respuesta a la anfetamina.

[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…