¿Mareos al acostarse es un síntoma de qué?

Bueno, la primera tarea es averiguar qué significa una persona determinada por “mareo”. Es un término muy utilizado y no específico. Hay tres categorías amplias:

(1) Vértigo – sensación de giro
(2) Presyncope – AKA mareo
(3) Desequilibrio: básicamente, sentirse “borracho” o no tener control de los movimientos o la posición en el espacio.

– El vértigo es causado por un insulto al circuito neurológico que le dice a tu cerebro cómo está orientada tu cabeza en el espacio y cómo se está moviendo. Descubrir esto implica información visual, información proveniente del oído interno, centros cerebrales para procesar estos datos y vías nerviosas conectadas a estos componentes. Entonces, si tiene una piedra en los canales semicirculares del oído interno (muy común, conocida como VPPB), o una infección viral de los mismos (laberintitis), o un tumor que comprime los nervios y las áreas cerebrales críticas para este procesamiento, etc., etc. Obtener vértigo.

– El presíncope ocurre cuando hay una disminución transitoria en el suministro de sangre que lleva oxígeno al cerebro, que a menudo no es lo suficientemente grave como para que una persona se desmaye, pero en realidad puede preceder a la pérdida de la conciencia, conocida en este caso como síncope. El cerebro es muy metabólicamente activo y requiere mucho oxígeno y, por lo tanto, flujo sanguíneo. Esta sensación es a menudo una señal que nos hace sentarnos o acostarnos, ayudando a que la sangre fluya hacia el cerebro antes de que se pierda la conciencia.
La presión de perfusión dentro de la cabeza es la diferencia entre la presión dentro del cerebro (presión intracraneal), que está determinada por la cantidad de “cosas” que hay dentro del cráneo. Si tomó un cráneo de una persona fallecida, por ejemplo, y lo llenó con bolas de algodón, llegará a un punto en el que la única forma de colocar más bolas de algodón es empujar a las que ya están allí, comprimirlas, el cráneo no expanda para permitirle poner más. Entonces, hay una presión creada por todo el tejido dentro de un cerebro vivo que debe superarse para colocar cualquier otra cosa, incluso bombear sangre, en el cráneo. Esa presión es proporcionada por su presión arterial, el corazón trabaja para empujar la sangre hacia la cabeza, llamada en este caso la Presión Arterial Media. Por lo tanto, presión de perfusión cerebral (CPP) = presión arterial media (MAP) – presión intracraneal (ICP). CPP bajo te hace mareado. Matemáticamente, cualquier cosa que disminuya el MAP o aumente el ICP, por lo tanto, puede hacer que te marees (mareo).
Sin profundizar en la fisiología, incluida la ley de Ohm para el sistema cardiovascular (MAP-CVP = CO * SVR); CO = HR * SV; Puedo agregar más información sobre estos si es necesario, basta con decir que si disminuye el flujo de sangre que llega al cerebro por cualquier motivo, puede marearse. Por lo tanto, si su presión arterial es baja porque está anémico o deshidratado, o porque su corazón no bombea la sangre de manera efectiva, o debido a los medicamentos, tendrá un MAP más bajo y, por lo tanto, un CPP potencialmente menor y, por lo tanto, un presyncope.
Un ejemplo interesante es cuando las personas se “caen” debido a un shock emocional. En este caso, hay una alteración repentina en los sistemas nerviosos que controlan el tamaño de los vasos sanguíneos y la frecuencia cardíaca; provoca una dilatación involuntaria de los vasos, lo que significa que la presión sanguínea en esos vasos cae, y una caída repentina en MAP significa, en este caso, un síncope.
Cuando te pones de pie, tu cerebro debe reconocer que esto está sucediendo y decirle a los vasos sanguíneos que van a tu cabeza que se contraigan para mantener la sangre en ellos y seguir adelante. Si por alguna razón este reflejo se hace más lento, se mareará cuando se ponga de pie. Esto se llama ortostasis. La deshidratación y la anemia también pueden causarla.
En el otro lado de la ecuación, “cosas” adicionales en la cabeza: sangrado en la cabeza, acumulación de sangre venosa cuando se cuelga boca abajo, significa mayor ICP y, por lo tanto, menor CPP y potencialmente mareo presincopal.

– Desequilibrio: una causa a menudo poco reconocida y, a menudo, difícil de describir para un paciente, puede provocar caídas recurrentes. Básicamente, para mantener una posición de pie y caminar, hay muchas cosas que deben ir bien. Nos tomamos un tiempo para aprender a caminar como niños porque es bastante complicado, aunque nos olvidamos de eso a medida que nos hacemos mayores, y luego a menudo nos recuerdan desagradablemente a medida que envejecemos aún más. Su cerebro debe saber exactamente dónde se encuentran su centro de gravedad y sus extremidades, tanto en el espacio como en el tiempo, que dependen de la función precisa de las vías nerviosas sensoriales (propioceptivas) en los músculos y las articulaciones, y la sensación en la piel de los pies. ¿Sabes que estás de pie sobre tierra firme?), viajas a la médula espinal y te conectas indirectamente con áreas de procesamiento sensorial en el cerebro. Luego, el cerebro debe decidir, en función de lo que la persona pretende hacer, si es necesario hacer algo para mantener la postura erguida o para dar el siguiente paso, por ejemplo. Si piensa que lo hace, deben enviarse señales adecuadas a todos los grupos musculares necesarios para que se produzca el movimiento deseado. La señal debe pasar a través de los nervios periféricos hacia el músculo, y el músculo debe obtener la señal del nervio y luego realizar su tarea asignada correctamente. Estas vías forman bucles de entrada -> procesamiento -> salida que no notamos – hasta que alguna parte de la maquinaria no funciona correctamente. Entonces, en esta categoría, podría sentirse mareado porque no puede sentir sus pies (diabetes, por ejemplo) o porque su cerebro no puede saber si su rodilla está flexionada, y su mente está trabajando con datos erróneos, esperando un cierto movimiento a ocurrir, y se confunde completamente cuando su cuerpo no se mueve en el espacio como se esperaba, se experimenta como mareo. Otros insultos a esta intrincada maquinaria incluirían lesiones de la médula espinal, lesiones cerebrales, lesiones de neuronas motoras, cualquier cosa que debilite los músculos, cualquier cosa que impida el movimiento adecuado de las articulaciones. Además de esto, los datos visuales y los datos del oído interno también son necesarios para realizar cálculos adecuados, y los problemas con estos órganos también pueden contribuir al desequilibrio.

Espero que ayude…

Esta respuesta no es un sustituto del consejo médico profesional …

Hablando desde mi propia experiencia, el mareo al acostarme es un síntoma de beber demasiado. Hey, soy viejo, ha pasado mucho tiempo desde que sucedió 😉