¿Cómo refleja el Tiempo de protrombina (PT) la ruta extrínseca y el Tiempo de tromboplastina parcial (PTT) la ruta intrínseca en la cascada de coagulación?

Esto se puede entender al conocer el método por el cual se calculan los valores de PT y aPTT.

  • APTT: Después de todos los pasos preliminares, se agregan activadores como el caolín, sílice u otros para activar la cascada de coagulación. Esto es análogo a lo que sucede con la vía intrínseca. En términos simples, la vía intrínseca no es activada por la tromboplastina tisular . La tromboplastina tisular se libera por una lesión tisular y, como tal, la vía intrínseca se activa por otros medios distintos a la lesión tisular (por ejemplo, mediadores inflamatorios) y hay muchos activadores en el sistema corporal que activan esta vía. Mientras que para propósitos prácticos se utilizan caolín, sílice u otros activadores para imitar a estos activadores naturales.
  • PT: Aquí, después de los pasos preliminares iniciales, se agrega factor tisular (factor III) que activa la vía extrínseca. Imita lo que sucede con la vía extrínseca; donde la lesión tisular causa la liberación del factor tisular de los tejidos dañados y, por tanto, la activación de la vía extrínseca.

Para recordar

  • APTT y PT, ambos, miden la vía común final.
  • Algunos consideran tromboplastina tisular y factor tisular (factor III) como sinónimos y otros no.