Estoy horrorizado.
Estoy horrorizado por el término “aborto post-parto”.
Estoy horrorizado de que una mafia utilice este término descaradamente ignorante como un arma política, insultando la dignidad e integridad de la madre, el feto / infante y la totalidad de la profesión médica.
Me horroriza que las voces de esta mafia ahoguen las voces de pacientes inocentes y médicos compasivos.
Estoy horrorizado de que los hombres que son influenciados por estas palabras estén en posiciones de poder, y que parezcan vacíos del deseo de corregir su ignorancia y tomar decisiones después del discurso y la educación razonados.
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Estoy horrorizado de que Planned Parenthood envió un portavoz incompetente para representar sus puntos de vista basados en la evidencia en lugar de un equipo formado por un obstetra / ginecólogo y un neonatólogo, o al menos, un médico consultor. Hay al menos algunos que habrían ido a batear por ellos, si hubieran preguntado.
Estoy horrorizado de que tantos médicos en este país hayan perdido sus almas. Han perdido su capacidad y / o deseo de luchar por sus pacientes en el ámbito político. Se sientan distraídos, “demasiado ocupados” con los pacientes para considerar las consecuencias a largo plazo del silencio político, y luego se lamentan de que su autonomía e integridad se despojan de ellos capa por capa.
Retrocedamos un momento y replanteamos la discusión.
Estamos específicamente interesados en el tratamiento médico de los fetos que inicialmente están vivos después de la evacuación del útero.
¿Qué edad tienen estos fetos, entonces? Los abortos en el primer trimestre generalmente no se logran a través de la evacuación sino a través de la administración de medicamentos, y los abortos en el tercer trimestre son casi siempre ilegales (con raras excepciones hechas para indicaciones específicas justificadas médica y éticamente que están más allá del alcance de esta respuesta).
Estamos, entonces, interesados principalmente en los abortos del segundo trimestre, cubriendo el período aproximadamente entre las 13 semanas y las 24 semanas de gestación.
A partir de este escrito , está ampliamente aceptado en la literatura médica y ética que con nuestras intervenciones médicas disponibles actualmente, la reanimación de un feto menor de 22 semanas es fisiológicamente inútil . Estos bebés extremadamente prematuros generalmente reciben cuidados de hospicio para garantizar que su (inevitable) muerte sea lo más libre posible de sufrimiento [1].
Para denominar voluntariamente esta decisión increíblemente difícil, un “aborto postparto” es incorrecto, insensible, ignorante y malévolo .
Los bebés nacidos a las 23-24 semanas tienen más posibilidades de sobrevivir (comenzando en ~ 17% a las 23 semanas, ~ 39% a las 24 semanas, con cierta variabilidad según el bebé exacto y las instalaciones disponibles). Sin embargo, es importante tener en cuenta que incluso entre los sobrevivientes, la gran mayoría sufrirá de morbilidades a largo plazo que comprometen su (capacidad de) calidad de vida, entre las que se incluyen: retrasos del desarrollo, habilidades motoras limitadas, anormalidades del crecimiento, discapacidades intelectuales / de aprendizaje, disfunción del lenguaje, parálisis cerebral, discapacidad visual, problemas psiquiátricos y / u otras afecciones.
En otras palabras, el enfoque de equiparar la “supervivencia” con el resultado deseado de un bebé que eventualmente se convierte en un adulto funcional e independiente es algo así: Hay un montón de pasos que faltan. Incluso para darles una oportunidad, estos bebés requieren meses en la unidad de cuidados intensivos neonatales, atrapados en una incubadora humidificada, incapaces de respirar por sí mismos sin asistencia de la máquina, incapaces de alimentarse sin un tubo colocado en sus estómagos, incapaces de controlar nada sus cuerpos, excepto quizás algunos sacudidas alrededor de manera descoordinada. Se atascan con líneas intravenosas, a menudo a través del ombligo en sí porque todas sus otras venas son demasiado pequeñas. Se someten a pruebas exhaustivas, que requieren muchas extracciones de sangre; Debido a que sus volúmenes de sangre son tan pequeños, a menudo requieren transfusiones de sangre para reemplazar la pérdida de sangre, lo que introduce un mayor riesgo. Sus dietas se controlan minuciosamente y se modifican infinitamente con la esperanza de prevenir la condición a menudo fatal de la enterocolitis necrotizante. Estos bebés se mantienen alejados de todo contacto físico con la familia durante semanas por temor a la transmisión de enfermedades infecciosas.
Teniendo en cuenta todo esto, ¿es realmente tan difícil entender por qué una madre, después de una extensa discusión con su médico y una deliberación tan angustiada, podría optar por retirar el tratamiento [2]? ¿Es tan difícil comprender que una madre podría no elegir un curso de acción que pueda prolongar el sufrimiento de su hijo, y se sabe que los resultados a menudo son mucho menos que ideales? ¿En qué punto puede trazar la línea entre hacer algo por el niño frente al niño? La decisión de no continuar una ruta de tratamiento con riesgo conocido de beneficio incierto es éticamente justificable desde el punto de vista de la compasión, la dignidad del paciente, la beneficencia y la no maleficencia, y de hecho, algunos que optaron por continuar tienen dudas más adelante: ‘Nathan nació a las 23 semanas. Si hubiera sabido entonces lo que hago ahora, hubiera querido que muriera en mis brazos “.
Para denominar voluntariamente esta decisión increíblemente difícil, un “aborto postparto” es incorrecto, insensible, ignorante y malévolo .
[1] Para los aspirantes a filósofos, nota bene: no hay una buena medida confiable de sufrimiento en esta era, ya que estos bebés no tienen la capacidad de expresar sufrimiento; el grado en que los bebés nacidos a esta edad tienen la capacidad neurológica para sentir realmente el sufrimiento de la manera en que los adultos lo hacen también se desconoce, y por lo tanto este cuidado de hospicio se proporciona principalmente como una medida “por si acaso”, y no necesariamente valida ninguna noción de la personalidad del infante.
[2] Para aquellos interesados en la semántica, nota bene: retiramos el tratamiento . Nunca retiramos la atención . Hay una diferencia importante.