El TDAH actualmente se teoriza como una variación del desarrollo neurológico en el sistema ejecutivo del cerebro, que se encuentra en la corteza prefrontal. Las funciones ejecutivas están separadas de las áreas lingüísticas ubicadas en el hemisferio izquierdo, pero las funciones cerebrales son increíblemente dinámicas e interdependientes, por lo que las deficiencias en el sistema ejecutivo pueden tener un impacto en varios tipos de tareas lingüísticas, como recuperación rápida de lenguaje, planificación y organización. , y producir la escritura, y mantenerse enfocado en las tareas de lectura suficientes para recordar y procesar lo que se lee.
Hay cinco expresiones subyacentes o subyacentes principales del TDAH que se han teorizado (el término técnico es endofenotipo): problemas en el sistema de recompensa del cerebro que afectan la capacidad de retrasar la gratificación (impulsividad); problemas en la inhibición de la respuesta a estímulos (distracción); dificultades con la memoria de trabajo, o la capacidad de mantener la información en mente mientras uno la usa; dificultades con el impulso conductual y el control motor (hiperactividad); y dificultades para regular el tempo cognitivo (demasiado lento o demasiado rápido).
El sistema ejecutivo supervisa el sistema motor del cuerpo, por lo que es natural que algunas formas de desregulación de la función ejecutiva tengan un impacto en el rendimiento del motor. En el caso de la escritura a mano, que es particularmente un problema con los hombres, aunque puede afectar a ambos sexos, es más útil considerar esto como un problema de desarrollo. Cuando un niño con TDAH trata de aprender la escritura a mano, ya sea en letra impresa o en cursiva, tendrá dificultades debido a varios factores: los problemas con la capacidad de distracción y la impulsividad simplemente pueden hacerlo menos atento a las lecciones de escritura, que son repetitivas y aburridas; los problemas con la regulación del tempo y el control del motor harán que sea naturalmente más difícil aprender los movimientos motores finos que se requieren para formar letras; y tener dificultades y quedarse atrás en esta área será naturalmente desmotivador y frustrante, conduciendo a un ciclo viscoso de clases. Lo sé en parte porque he estudiado TDAH, pero también porque fue mi propia experiencia como niño. Desde el punto de vista del desarrollo, la escritura a mano es una de esas cosas que realmente debes dominar en el cuarto grado, o bien será una dificultad de por vida. Afortunadamente, la escritura a mano es relativamente poco importante en el mundo de hoy, aunque una mala escritura puede causar problemas.
Una cosa a tener en cuenta es que el problema con la escritura a mano no es un problema con el control de motor fino. Una gran cantidad de personas con mala letra realmente tienen un excepcional control de motricidad fina: son grandes artistas o cirujanos, etc. La escritura a mano depende de un vínculo entre el control de motricidad fina y la memoria, y este vínculo debe ser automático para que la escritura sea buena. Para muchas personas con TDAH, la formación de letras nunca se convirtió en una habilidad automática.