¿Cómo se puede aprobar una factura de atención médica (2010)?

Un punto de fricción es el aborto. Ambas versiones de Health Care que pasaron establecen un “Intercambio” de seguro donde las personas y las familias pueden comprar cualquier plan que quieran. Los estadounidenses de bajos y medianos ingresos calificarán para la Ayuda Federal para pagar los planes en estos intercambios.

La versión de la casa incluye la enmienda Stupak, que dice claramente que ningún plan ofrecido por el intercambio que califica para la Ayuda Federal podrá cubrir el aborto. Sin embargo, permite que las compañías que ofrecen planes en el intercambio ofrezcan “corredores” que cubren el aborto que un cliente pagaría de su bolsillo.

La versión del Senado permite que los planes en el intercambio incluyan cobertura de aborto, sin embargo, el cliente tendría que pagar por planes que incluyan cobertura de aborto con dos cheques separados. El segundo cheque sería por el costo de la cobertura de aborto en el plan, que la versión del Senado también establece que no debe pagarse con dólares federales.

Aunque es una diferencia aparentemente sutil, para muchas dems pro-vida de las casas, el hecho de que la versión del Senado permita que existan planes completos de aborto en el intercambio, incluso con la advertencia de los cheques separados, es un factor decisivo. Si no cambian de opinión, para que la versión del Senado pase a la Cámara de Representantes, tendrá que cambiarse para usar el lenguaje de aborto de la enmienda Stupak.

El punto clave entonces es si este cambio sustancial a la cobertura del aborto es un cambio en el proyecto de ley del Senado que se puede hacer a través del proceso de reconciliación.

Lo que puede y no puede ser pasado con reconciliación es establecido por la regla byrd:

  1. si no produce un cambio en los desembolsos o ingresos;
  2. si produce un aumento de desembolso o una disminución de ingresos cuando el comité instruido no cumple con sus instrucciones;
  3. si está fuera de la jurisdicción del comité que presentó el título o la disposición para su inclusión en la medida de conciliación;
  4. si produce un cambio en los desembolsos o ingresos que es meramente incidental a los componentes no presupuestarios de la provisión;
  5. si aumentaría el déficit para un año fiscal más allá de los cubiertos por la medida de conciliación, aunque las disposiciones en cuestión pueden recibir una excepción si, en total, en un Título de la medida neta a una reducción del déficit; y
  6. Si recomienda cambios en la seguridad social.

Una pregunta abierta es si los demócratas pueden elaborar un proyecto de ley de conciliación que cambie la cobertura del aborto pero cumpla con los requisitos anteriores. Si pueden, la atención médica todavía puede pasar.

Según un artículo del New Yorker ( http://www.newyorker.com/talk/co …) solo hay una forma de obtener atención médica a través de:

De esa manera es (a) para que los demócratas de la Cámara de Representantes ratifiquen el proyecto de ley ya aprobado por el Senado y (b) para que los demócratas del Senado ratifiquen cualquier elemento del compromiso fallido que pueda calificar para la acción a través de un procedimiento bien establecido: ” reconciliación ”, según las cuales las disposiciones legislativas que tienen efectos más que“ meramente incidentales ”en los desembolsos o ingresos del gobierno no pueden ser objeto de un fraude. La reconciliación es trivial pero efectiva, y completamente bipartidista: los republicanos lo utilizaron para promulgar recortes de impuestos para la comodidad, el corazón del programa doméstico de George W. Bush tan seguramente como la reforma de salud es el corazón de Barack Obama.

Para ser claros, “pasar la atención de salud” no significa mucho. La reconciliación, como se menciona aquí, probablemente sea necesaria para aprobar una opción pública. Pero otras reformas de seguro de salud podrían pasar sin reconciliación.