¿Puede el metilfenidato causar manía?

Answer 1

Sí. El metilfenidato puede desencadenar la manía.

La dosificación repetida de estimulantes psicomotores es un modelo animal bien establecido para enfermedades psiquiátricas como la esquizofrenia o el trastorno bipolar.

Los medicamentos estimulantes pueden activar los episodios maníacos en pacientes con trastorno bipolar. He visto que esto sucede muchas, muchas veces en mi carrera como psiquiatra. Algunos niños que inicialmente fueron diagnosticados con TDAH, retrospectivamente, tuvieron un trastorno bipolar. Cuando se administran medicamentos estimulantes a estos pacientes, pueden aparecer síntomas parecidos a la manía.

La mayoría de las personas que toman dosis terapéuticas de metilfenidato no experimentarán síntomas similares a los de la manía. Entonces, sin duda, encontrará muchas personas que confían en su experiencia personal que la manía no es un riesgo de metilfenidato. Pero dentro de la población de seres humanos hay algunas personas con vulnerabilidades genéticas o bioquímicas que harán que tengan reacciones similares a la manía (o reacciones psicóticas) al metilfenidato.

Ese número puede ser de hasta el 6% de la población, según algunos estudios de resultados basados ​​en la clínica. Durante un período de 5 años, 6 de 98 ( 6.1% ) niños tratados con estimulantes para el TDAH desarrollaron psicosis (1). En otra serie de casos (2), de 153 pacientes pediátricos tratados con atomoxetina en sus consultas externas, 10 desarrollaron manía franca ( 6,5% ). La atomoxetina no es un medicamento estimulante, pero el punto es que los efectos adversos psiquiátricos del tratamiento para el TDAH no son raros.

1. Cherland E, Fitzpatrick R. Efectos secundarios psicóticos de los psicoestimulantes: una revisión de 5 años. Can J Psychiatry. 1999; 44 (8): 811–813
2. Henderson TA, Hartman K. Inducción de agresión, manía e hipomanía asociada con atomoxetina. Pediatría. 2004; 114 (3): 895–896

Answer 2

Sí, ciertamente puede. Sin duda, las dosis repetidas, altas dosis, pérdida de sueño debido a dosis abusivas o altas de metilfenidato es un factor de riesgo grave para la manía. Curiosamente, sin embargo, en dosis bajas, usadas con precaución, es menos probable que cause manía de lo que se esperaría que un estimulante. Los medicamentos no estimulantes, como lexapro, pueden ser más propensos a desencadenar la manía, lo cual es contraintuitivo pero parece ser cierto. De manera similar, entre los antidepresivos, todos los cuales pueden desencadenar la manía, el más estimulante, Wellbutrin, parece tener una tendencia hacia una menor incidencia de la desencadenante de la manía. En pocas palabras, sí, puede causar manía, pero si se usa con mucha precaución, puede ser seguro en pacientes bipolares con depresión bipolar grave en dosis bajas o para un uso cuidadoso con ADD comórbido.

Answer 3

No tengo claro esto. Mi psiquiatra no ha prescrito nada para mi TDA, porque ella dijo que puede aumentar la manía. Sé que hay algunas personas con bipolar que están tomando medicamentos ADD. Creo que dependería de la persona con bipolar.

Todos reaccionamos de manera diferente a ciertas drogas. Es por eso que una persona con bipolar a menudo tiene que pasar por muchos medicamentos para encontrar uno que funcione para ellos.

Answer 4

Dependiendo de la química biológica de la persona, en una dosis suficientemente alta, sí puede estimular síntomas similares a los de la manía.