¿Por qué muchos psiquiatras piensan que el BPD a menudo se confunde con el TDAH?

Yo teorizo ​​que una razón común es una mala interpretación del TDAH (¿quizás el Bipolar también?) Que los lleva a perder al menos una variable súper importante.

Por ejemplo, a excepción de que los síntomas son similares a la manía y la impulsividad, esta variable es la que causa mayor confusión en aquellos psiquiatras que no están muy actualizados sobre las últimas investigaciones.

Aquí está mi teoría en torno a esto:

Extrañan la importancia del medio ambiente .

No soy un experto en bipolar, pero a partir de mi conocimiento laico actual, es cíclico y bastante independiente de estímulos externos. Tienes altibajos que van y vienen con bastante regularidad. En algunos esto puede haber grandes cambios y en algunos muy pequeños.

Sin embargo, el TDAH es todo lo contrario a este respecto, ya que es un trastorno ejecutivo permanente que reduce el autocontrol, lo que depende en gran medida de lo que ocurra a su alrededor.

Pero si el TDAH es permanente, ¿no debería una persona con TDAH ser “maníaca” todo el tiempo, por ejemplo?

Esto equivale a pensar que un automóvil con frenos defectuosos siempre debe viajar a la máxima velocidad. Primero cuánto pisas el pedal; La rapidez con la que se va debe tenerse en cuenta también. Incluso con frenos que están un poco rotos, un camino cuesta arriba desacelerará el automóvil al igual que lo haría con los frenos, y lo mismo ocurre con cosas externas como el viento, otros automóviles, obstáculos, muchas curvas, una llanta desinflada, etc.

En una recepción psiquiátrica, es probable que gran parte del entorno reduzca los síntomas del TDAH.

  • Estás en presencia de una figura de autoridad; un recordatorio constante para reducir la velocidad o pararse en los frenos en todo momento.
  • Está en una conversación 1 a 1 en la que la otra parte está en calma, le recuerda que debe disminuir la velocidad y le recuerda que se turne al hacer preguntas.
  • Usted se encuentra en una situación que le da esperanza en la vida, aprovechar al máximo este tiempo puede ser significativo y, por lo tanto, desea mantenerse perfectamente en el camino, ya que sería de gran interés e inmediato.
  • Obtienes una retroalimentación inmediata y sin demora, lo que hace que el aburrimiento y la mente divergentes sean más propensos a no interferir, esto no es un camino directo al horizonte.
  • Te has preparado mentalmente para la reunión y tienes esos pensamientos en los que puedes apoyarte hasta cierto punto, lo que te ayuda a transmitir lo que tienes en mente, saber que las curvas y las pendientes te ayudan a ajustar antes de que sea demasiado tarde.
  • La estructura es proporcionada por el entorno y el psiquiatra. Realmente no necesita mucho autocontrol ya que en gran medida están manejando para usted.
  • Es poco probable que se moleste por un psiquiatra empático, amable y cariñoso en comparación con alguien que es injusto, usa la culpa y agrega ego a la mezcla. El clima está despejado y no está conduciendo a través de una tormenta de nieve de huracán.
  • Es poco probable que tenga consecuencias negativas con las relaciones en su vida según lo que le diga a su psiquiatra. Del mismo modo, es poco probable que la reunión afecte su estado en el grupo en el trabajo, su seguridad o su autonomía (elección en la vida). Esto hace que sea menos probable que la situación lo provoque, ya que no está saliendo de un camino de montaña empinado y cuesta abajo.

Entonces, ¿qué ve el psiquiatra ? Un conductor que puede manejar su coche. Como saben que la persona tiene problemas de conducción reportados por muchos otros, asumen que algo está mal con el motor, tal vez el sistema de inyección de combustible del auto y no los frenos. Dado que los problemas solo surgen a veces, asumen que es cíclico, pero ¿qué sucedería si esta persona tiende a conducir a la ciudad la mayoría de los fines de semana? ¿Y tal vez este patrón es desconocido para el psiquiatra? Allí se encuentran constantemente con mucho tráfico y parece que los problemas ocurren en ciclos. Su conclusión entonces es bipolar.

Ah. Te estás refiriendo al trastorno bipolar. Al principio, vi un desorden de personalidad limítrofe y me estaba rascando la cabeza.

Por lo que he leído, hay muchos cruces entre varios trastornos depresivos y el TDAH.

Para hacer las cosas más confusas, un gran porcentaje de personas con TDAH tienen depresión comórbida.

El TDAH imita muchas cosas; o podría decirse que muchas cosas imitan el TDAH.

  • La falta de control compulsivo del TDAH puede parecerse mucho a la hipomanía BP2.
  • La hiperactividad del TDAH puede simular la hipomanía BP2
  • Los cambios de humor volátiles del TDAH pueden parecerse mucho a los ciclos rápidos BP2
  • La rabia del TDAH puede parecerse a los estados mixtos de BP2
  • La reactividad de la relación de TDAH y la hipersensibilidad pueden imitar la depresión atípica. Se cree que un gran porcentaje de pacientes atípicos tienen BP2.
  • TDAH y prácticamente todas las formas de depresión implican déficit de atención
  • El TDAH y la BP2 suelen tener un inicio temprano. Más exactamente, el TDAH está presente desde el útero, pero la PA a menudo aparece en la infancia.

La comorbilidad más confusa es el TDAH y la PA2. Ese es mi diagnóstico, pero en mi opinión no es el evangelio. Podría ser TDAH y atípico.

Uno tiene que preguntarse dónde comienza un desorden y termina otro. ¿Son todas estas condiciones llamadas síntomas de alguna condición no descubierta? Tal vez.

Eso no es lo que piensan, BPD y ADHD tienen simularidades que hacen que se confundan.
Los bipolares en su fase hipomaníaca o maníaca son habladores, no pueden concentrarse, están llenos de ideas y líneas de vida. Si esta es la primera consulta, es fácil pasar por alto los otros síntomas porque no son un problema en ese momento.
Hay una prueba bastante buena … Toma algo de tiempo … Dar un medicamento bipolar para un TDAH, Ritalin, Concerta, Melleret … No funcionan.